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第12章 善战者无赫赫之功

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躲到不碍事的地儿,打开刘副主任的手机
    “女,31岁,孕1产0
    主诉:停经31+3周,血压升高1个月
    就诊当日进行常规产检既往于我院产检,唐氏筛查:21-三体临界风险;无创dna:低风险;羊水穿刺();早孕期胎儿颈项透明层厚度及中孕期系统超声均提示单脐动脉
    超声检查提示:胎儿双侧髂总动脉内径较细,单脐动脉(2型)”
    “单脐动脉,这有什么难的”刘海森皱眉,眼睛死死的盯着屏幕,找寻穿刺的角度
    “刘老师,有b超的影像资料,您掌一眼?”罗浩问道
    “你能看懂么?”刘海森问道
    “能”罗浩也没客气
    “你说说,怎么回事”
    陈勇戴了三层口罩,口罩下的嘴角轻撇
    真能装
    nt看胎儿畸形虽然说不上是什么高难度的技术,但罗浩一个不是从事影像专业的医务处科员,竟然说能看懂
    装吧,早晚有他摔跟头的时候
    给他当下级医生?师父这次真的看走了眼
    不过陈勇却没有分心,他第一时间意识到这是自己的“好机会”!
    之前都是罗浩配合专家手术,自己只能站在一边当看客
    现在正在手术的患者是自己的,罗浩走了,终于轮到自己出手了!
    配合好专家,或许这就是一个突破口
    姜光明曾经反复告诉过陈勇,临床工作一定要有耐心
    并不是手术你会做就第一时间让你做的
    需要等机会,一旦机会降临,就要把握住
    现在矿总胸外科的主任,当年还是小医生的时候遇到过一例心脏刀刺伤的患者,送来的时候心脏已经停了
    他没有等主任来,而是热血上头般第一时间用刀片划开患者胸腔,直视下打开被填塞的心包,捏患者心脏,赢得抢救的时间
    等主任来的时候,他已经站到手术台上,打开胸腔,等主任缝合
    什么是机会?
    机会总是不经意之间降临的
    陈勇屏气凝神,见刘主任找到进针的位置,第一时间接过探头
    刘副主任已经习惯了罗浩的配合,对此并没有惊讶,习以为常
    “小罗,你怎么看”刘副主任一边准备穿刺一边问道
    “我觉得……”
    罗浩有些犹豫,只说了三个字就沉默下去
    刘副主任一边穿刺一边沉声问道,“随便说,等我做完后我会看,不耽误患者的诊治”
    “刘老师,我觉得您那面的医生做的不对”
    “???”
    “!!!”
    b超室里,无数惊叹号和问号冒出来
    林语鸣的脸黑漆漆的,心里已经把罗浩吊起来用皮带抽得半死
    公开质疑上级医院的上级医生诊断……
    罗浩看着没翘尾巴,其实尾巴早都翘到了天上!
    “你说说你的看法”刘副主任沉着脸一边抽取患者的肝囊肿积液,一边说道
    “胎儿脐带内仅见1条脐动脉及脐静脉,脐静脉为左脐静脉,脐动脉在膀胱两侧均未探及,追踪发现来源于腹主动脉,因肠系膜上动脉亦起源于腹主动脉,因此本例为2型单脐动脉”
    “简单点”刘副主任打断了罗浩的话
    “早孕期nt及中孕期系统超声仅提示单脐动脉,未发现脐动脉走行异常,分析两次超声检查均未发现脐动脉走行异常的原因是——当时超声图像显示早孕期行nt检查时,胎儿膀胱未充盈,未显示脐动脉与膀胱的关系
    中孕期行系统超声检查时,尽管膀胱一侧仅见1条脐动脉环绕,但仔细观察可见脐动脉位置距离膀胱较远,可能当时脐动脉位置并非于髂总动脉发出,由于超声医师缺少单脐动脉分型的意识,未能发现异常”
    “我建议……”
    罗浩径直指出医大一的b超医生操作失误的地方
    其实也算不上失误,而是病例很罕见,医大一的b超医生没开挂,实在无法第一时间弄清楚患者的状况
    刘海森的动作不知从什么时候开始停了下来
    他静静地听着,眼睛里的一些情绪已经变成迷茫
    诊断个罕见病不算什么,主要是……罗浩说的细节内容,刘海森刘副主任也没完全弄明白
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