“喏,护理记录单,答案在这上面”
杨静和一怔,难道说是静点速度出问题了?!
可……
“杨主任,一般来讲经典速度快会出现急性左心衰,就是端坐呼吸,咳痰,咯血的那种但极少数会出现抗生素脑病,就是您科室患者的这种情况”
杨静和沉默
“据国内文献报道,可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有:头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等”
“这些抗生素的一个共同特点就是肾清除率较高
例如,头孢吡肟属第四代头孢菌素,在肾功能不全患者中导致脑病的发生率较高,可能与其几乎全部经过肾脏排泄相关
再比如说头孢曲松虽经肝肾双通道排泄,但易通过血脑屏障,也易引起抗生素脑病慢性肾衰患者,最好避免使用”
“我猜科室护士给点滴的时候调节滴速是一分钟六十滴以下,这点最基本的常识应该不会不知道”
罗浩说到这里的时候,语气加重,把问题扔给杨静和
杨静和点了点头,没说话
“有可能是患者家属自己调节的,但病房里没有视频监控,所以想要拿到证据大事化小、小事化了,杨主任您自己想办法”
“好!”杨静和沉声道
罗浩解释了一遍后,杨静和马上明白了其中的意思
“那我先走了?”罗浩微笑,“小事一桩,只要有诊断,顺藤摸瓜的话,其实不难解决”
“罗教授,问您一件事,抗生素脑病多么?”杨静和疑惑的问道
“不多,但各种案例的报导不少见治疗也没特殊的,只要把抗生素停了就好了这患者应该是从胃走的针,所以术后用三天抗生素其实我不来,过几天自己也就好了”
“那样的话,我心里不明不白,更烦”杨静和客客气气的把罗浩送到门口,最后用眼神看着苗有方
“杨主任,您是不是要处理这件事?”
“嗯”
“小苗,你留下来学学”罗浩也没客气,直接和苗有方说道,“这种事情的处理,属于临床高端内容,好多带组教授都没经验杨主任,是这方面的行家里手”
“嗯”苗有方点头
“对了,把嘴闭上,多看,杨主任在这方面是行家里手有什么弄不明白的也别说话,回家去问老孟”罗浩叮嘱
“嗯”苗有方认认真真的点了点头
见罗浩离开,杨静和用力拍了拍苗有方的肩膀,“有方,不错啊,这么快就能得到罗教授的认可”
“碰巧了,运气比较好”苗有方客客气气的回答道
“等我把事情安排完,晚上回家吃饭对了,你最近住哪?”
“消防通道”
“没租个房子么?”杨静和皱眉
“孟老师刚要带我去看房子,暂时还没地方住”
“别折腾了,跟我回家住”杨静和道,“正好我在医院附近有一套房子”
苗有方挑眉,他虽然没在社会上摸爬滚打过,但也知道医院附近的房价可是不便宜
“对了,你怎么诊断的抗生素脑病?”
“书上写的”苗有方敷衍道
杨静和点了点头,又叹了口气,“你运气是真好,及时醒悟,能考那么高的分数得到指点后行动力还强,关键是还能把握住机会,命也好”
苗有方的话不多,更不知道该怎么和这位平时看不上自己的远方亲戚交流
可无论如何,杨静和对此熟悉到了骨子里面
苗有方不说话,他杨静和不会不说话再说,指点苗有方去找罗浩的人是自己,这一点谁都没办法否认
趁着罗教授还在医大一院,把这个人情做踏实
以后杨静和倒没什么能用得到苗有方的地儿,可万一呢
杨静和也不介意下一步闲棋
此时此刻,和跨年夜冒昧登门的远房亲戚相比,苗有方已经变了一个人
杨静和把护士长叫到办公室,又让她给签字单上有姓名的护士都叫来
护士长被吓的双腿颤栗,瑟瑟发抖
但杨静和没骂她
虽然明显是护士那面操作失误导致的一次乌龙事件,可杨静和依旧保持着好脾气,只是解决问题
在得到几名护士的确认后,杨静和知道患者家属肯定私自调节了点滴速度
他打电话联系人,第二天一早原来的患者出院回家,住进来一个新患者
患者家属调节点滴速度的画面很快被录制下来,落在杨静和的手里
有理有据有节,杨静和把事情硬生生给压下去
又过了一天,患者不再出现癫痫,患者家属也确定杨静和说的是对的,没脸再闹下去,出院走人
杨静和没往把这个患者拉进黑名单,以后再也不收就是了
办完这些事儿,杨静和长出了一口气
小罗教授是真牛逼啊!杨静和心里感慨
自己也算是老专家,省