第161章 晨光与手术刀（1/2）

第一百六十一章：晨光与手术刀

新婚第四天清晨六点半，银珠在生物钟的作用下准时醒来。

窗帘缝隙透进江南区清晨的微光，她盯着陌生的天花板看了几秒，才意识到这不是自己睡了十多年的那个房间。身旁传来均匀的呼吸声，基正侧躺着，一只手轻轻搭在她腰上，睡得很沉。

银珠小心翼翼挪开他的手，轻手轻脚起身。赤脚踩在木质地板上的凉意让她完全清醒。走到窗边，她拉开一角窗帘——街道已经苏醒，早餐摊升起炊烟，远处汉江边有晨跑的人影。这是她作为朴基正妻子的第一个工作日。

浴室镜中的自己眼下有淡淡青影——昨晚为了今天的手术，查资料到凌晨一点——但眼神清亮坚定。她快速洗漱，换上熨烫平整的浅蓝色衬衫和灰色西装裤，将长发盘成利落的发髻。从今天起，她是首尔大学医院外科的三级医师。

“这么早？”

基正的声音从门口传来，带着刚睡醒的沙哑。他倚在门框上，睡衣松垮，头发微乱，看向银珠的眼神温柔而满足。

“今天有早会，还有两台手术。”银珠涂上淡色口红，转身微笑，“你再睡会儿吧，检察官大人今天不是九点才上班吗？”

基正走进来，从背后环住她，下巴搁在她肩上：“新婚第一天就要独守空房，郑医生好狠心。”

银珠被他的语气逗笑，轻轻拍了拍他的手：“什么独守空房，你八点也得起床。早餐在冰箱，三明治和牛奶，自己热一下。”

“知道了，朴太太。”基正在她脸颊亲了一下，“晚上几点能回家？”

“说不准。”银珠看了眼腕表，“第一台是胆囊切除，估计两小时。第二台是结肠癌根治术，至少四小时。术后还要观察，写病历…可能要到七八点。”

基正皱了皱眉，随即松开：“那我等你吃饭。不管多晚，都等你。”

“不用等，饿了就自己先吃…”

“不行。”基正握紧她的手，表情认真，“新婚第一周，必须一起吃晚饭。这是原则问题。”

“检察官的原则真多。”银珠嘴上这么说，眼睛却弯成月牙，“好吧，我尽量早点。”

基正这才满意，替她整理了一下衣领：“去吧，郑医生。征服你的手术室去。”

七点十分，首尔大学医院外科办公室。

银珠推门进来时，金护士长正端着咖啡和几位护士说话，看到她眼睛一亮：“郑医生！新婚快乐！怎么不多休几天假？”

“谢谢护士长。”银珠将公文包放在自己位置上，“堆积的工作不会等我，病人也不会等我休假。”

“真是，新婚燕尔就这么拼。”朴教授从病历堆里抬起头，四十出头的外科副教授，银珠的直属上级，“不过来得正好，今天有棘手的病例。八点会议室，32床金在勋患者，胆总管结石并发急性胰腺炎，心脏病史复杂。”

银珠立刻进入状态：“是那位六十八岁、冠脉搭桥术后三年的患者？”

“你记得？”朴教授有些意外。

“上周五查房时留意过，当时淀粉酶已经升高。”银珠从抽屉里抽出笔记本，“需要我做术前准备吗？”

朴教授推了推眼镜，眼中闪过赞许：“先开会讨论方案。麻醉科对ercp有顾虑，可能需要开腹。”

办公室另一头，年轻住院医生柳医生凑过来，压低声音：“郑医生，听说朴检察官超级帅？婚礼照片能看看吗？”

“柳医生，你的3床该换药了。”朴教授冷冷提醒。

柳医生吐吐舌头溜走了。金护士长笑着递给银珠咖啡：“别理他们，都好奇呢。不过说真的，婚礼照片我看了，真漂亮。”

“谢谢。”银珠微笑接过咖啡，“32床的实验室报告出来了吗？”

“在这儿。”金护士长从文件夹抽出报告，“今早刚出的，淀粉酶还是很高，肝功能指标也不乐观。”

银珠快速浏览报告，眉头微皱。情况比她预想的更严重。

七点五十分，会议室坐满了人。外科、麻醉科、消化内科、心内科的医生围坐长桌，气氛严肃。

“情况大家都清楚。”朴教授开门见山，“金在勋患者，六十八岁，胆总管结石导致梗阻性黄疸并发急性胰腺炎。常规ercp取石，但患者心脏情况复杂，麻醉科有顾虑。”

麻醉科李主任点头：“患者asa分级iii级，三年前冠脉搭桥，近期心电图显示偶发室性早搏。全麻风险太高，术中可能出现心律失常甚至心搏骤停。”

“局部麻醉下行ercp呢？”消化内科姜教授提议。

“患者配合度差。”银珠翻开病历抬起头，“今早查房时他因腹痛焦虑明显，很难在局部麻醉下保持静止四十分钟。而且结石位置在胆总管下段——”她走到白板前，流畅画出胆道解剖图，“靠近壶腹部，局部麻醉下操作风险高，可能穿孔。”

所有人的目光都投向这位新婚第一天上班的年轻女医生。

朴教授眼中闪过满意：“那么郑医生的建议？”

“开腹手术。”银珠用笔点着白板上的图示，“硬膜外麻醉联合镇静，对循环系统影响相对较小。开腹后可以直观探查，必要时可同期切除胆囊，避免二次手术。”

会议室安静了几秒。

“但开腹创伤大，感染风险、恢复时间…”一位住院医生小声说道。

“相比于心脏骤停的风险，这些是可以控制的。”银珠看向朴教授，“教授，如果可以，我希望主刀这台手术。”

这话让会议室响起低低的抽气声。如此复杂的病例，通常由副教授以上级别医生主刀。

朴教授没有立刻回答，看向麻醉科和心内科同事：“各位意见？”

李主任沉吟后说道：“如果选择开腹，麻醉方案可以调整。硬膜外麻醉对循环影响确实小。”

心内科崔医生也点头：“我们可以派人在场监护，随时应对突发状况。”

“好。”朴教授拍板，“明天上午第一台，郑医生主刀，我做一助。麻醉科、心内科全程监护。今天完成所有术前准备，和家属充分沟通。”

“是。”银珠应道，眼中闪过坚定的光。

会议结束，银珠刚走出会议室，就被朴教授叫住。

“郑医生。”

“是，教授。”

朴教授打量她，忽然笑了：“紧张吗？”

银珠诚实点头：“有一点。但更多的是兴奋。这样的病例很有挑战性。”

“保持这种状态。”朴教授拍拍她的肩，“不过记住，手术台上没有个人英雄主义。该求助时要求助，该放手时要放手。”

“我明白，教授。”

“去吧，和患者家属沟通。让家属理解风险是你的责任，但别吓到他们。”

“是。”

病房里，金在勋老先生的女儿金美淑正焦急地守在床边。看到银珠进来，她立刻起身：“医生，我阿爸怎么样？会诊有结果了吗？”

银珠将她请进谈话室，关上门，将ct片放在灯箱上：“金女士，我们进行了多科室会诊。您阿爸的情况需要手术，但具体方案要和您沟通。”

灯箱亮起，银珠用笔指着影像上的白点：“这是胆总管，这里，这个亮点就是结石。它堵住了胆汁流通，导致黄疸和胰腺炎。”

“那…要怎么治？”

“常规方法是ercp，从嘴里伸管子进去取石。”银珠语气平缓，“但您阿爸有严重心脏病史，三年前做过搭桥。如果做ercp需要全麻，对他心脏负担很大。”

金美淑脸色发白：“那…那怎么办？”

“我们建议开腹手术。”银珠在纸上简单画出示意图，“从这里切开，直接打开胆总管取石。这个手术可以在硬膜外麻醉下进行，对心脏影响小得多。”

“开腹…不是更危险吗？我阿爸年纪大了…”

“任何手术都有风险。”银珠坦诚道，“但相比全麻导致心脏骤停的风险，开腹的风险可控。我们可以直观看到情况，有问题立即处理。如果发现胆囊也有问题，可以一并切除，避免二次手术。”

她顿了顿，看着金美淑的眼睛：“没有医生能保证百分之百成功。但我可以告诉您，我们会准备最完善的方案：朴教授做一助，麻醉科主任亲自麻醉，心内科医生全程监护。我们会尽全力。”

金美淑沉默了很久，眼泪在眼眶打转：“主刀医生是…”

“是我。”银珠平静地说道。

金美淑愣了一下，眼神里闪过犹豫：“您…看起来很年轻。”

“我二十九岁，从医六年，主刀过类似手术十一例，全部成功。”银珠语气不卑不亢，“如果您不放心，可以要求换医生。但我向您保证，我会把这台手术当作职业生涯最重要的一台来做。”

金美淑看着银珠的眼睛——那双眼睛没有年轻医生的青涩，只有沉稳和坚定。她想起今早查房时，这位年轻医生仔细检查阿爸腹部时的专注神情，想起她耐心解释病情的专业…

“我相信您。”金美淑深吸一口气，握住银珠的手，“医生，请救救我阿爸。”

银珠回握她的手：“我会的。”

沟通完回到办公室，已近下午一点。银珠看了眼手机，三个未接来电都是基正的。她走到走廊回拨过去。

“忙完了？”基正的声音传来，背景有纸张翻动声，应该在办公室。

“刚和家属谈完话。”银珠靠在墙上揉揉太阳穴，“你吃午饭了吗？”

“正准备去。你呢？”

“还没，一会儿去食堂。”银珠听到电话那头传来同事呼唤基正的声音，“你那边也忙？”

“下午有个案子开庭。”基正顿了顿，“银珠，别太拼。你现在不是一个人了。”

“我知道。但这位患者情况特殊，明天的手术很重要。”

“我相信你。”基正声音温柔，“你是我见过最出色的医生。但答应我，按时吃饭，按时休息。我不想我的新婚妻子累垮。”

“好，我答应你。”银珠心里一暖，“对了，周末去婆家吃饭的事，我查了排班表，周日休息。周六有手术，但应该下午能结束。”

“那我和欧妈说，定在周日晚上。”基正笑了，“紧张吗？以儿媳的身份。”

“朴检察官，我们都结婚三天了才问？”

两人都笑起来。挂断电话，银珠走向食堂。路上遇见金护士长，两人结伴而行。

“郑医生，听说你明天要主刀？”金护士长压低声音，“内科那边有人在议论，说这么复杂的病例给年轻医生，不太稳妥。”

银珠面色不变：“手术是朴教授定的，我相信教授的判断。”

“话是这么说…但你刚结婚，又刚正式入职，会不会压力太大？要不要和教授说说，换个人？”

“不用。”银珠停下脚步，看向护士长，“在手术台上，没有年轻医生和年长医生，只有有能力完成手术的医生和没有能力的医生。而我，有能力。”

金护士长愣了愣，随即笑了：“也是，我看过你做手术，手稳得不像年轻人。对了，朴检察官对你这工作狂没意见？”

“他说他娶的是郑银珠医生，不是郑银珠主妇。”银珠也笑了，“而且他自己也是工作狂，彼此彼此。”

食堂里，银珠要了简单的拌饭刚坐下，手机又响。是明元。

“怒那！吃饭了吗？胜美说周末请你们来家里吃饭，她学了几道新菜！”

“这周要去婆家，下周吧。”银珠问，“家里怎么样？”

明元声音小了些：“欧妈这几天…有点奇怪。”

“怎么？”

“安静了很多。不再整天念叨金珠怒那，也不怎么管我了。昨天还自己打扫房间，这可是破天荒头一回。”

银珠沉默了几秒：“阿爸呢？”

“阿爸好像挺高兴，说家里清净多了。”明元顿了顿，“怒那你别担心家里，专心工作。对了，金珠怒那最近变化挺大，前天自己坐地铁上班，没让基丰哥送。昨天还问我网上银行怎么用，说要学着自己管钱。”

银珠有些惊讶，随即笑了：“这是好事。”

“是啊，所以怒那你好好过你的日子，做你的郑医生。”明元声音轻快起来。

挂断电话，银珠看着餐盘，忽然胃口好了许多。

下午门诊看了二十几个患者。最后一个患者是七十岁的哈莫尼，由女儿陪着来看胆囊息肉。

“医生，我欧妈这个一定要手术吗？”女儿很担心。

银珠将ct片放在灯箱上，耐心解释：“您看，哈莫尼的息肉已经超过1厘米了，而且有血流信号。这种情况癌变风险会增加，手术确实是首选方案。”

“可是手术风险…”

“任何手术都有风险。”银珠用笔指着图像，“但相比于癌变的风险，手术的风险是可控的。我们会做全面术前评估，麻醉科也会根据哈莫尼身体情况制定方案。而且现在是腹腔镜手术，创伤小，恢复快。”

哈莫尼一直安静听着，这时突然开口：“医生，你多大了？”

银珠愣了一下：“二十九岁。”

“这么年轻啊。”哈莫尼眯眼打量她，“我孙子和你差不多大，还在读研究生呢。你已经当医生了，真了不起。”