第315章 暑湿困脾的辨证（1/2）

葆仁堂的吊扇慢悠悠转着，把药香吹得满街都是。陈砚之正在柜台后用戥子称茯苓，林薇蹲在药炉边翻看着手机上的天气预报：“今天体感温度都到40度了，这鬼天气，怕是要热出人命。”

话音刚落，玻璃门被“砰”地推开，一个穿工装的年轻男人踉跄着闯进来，额头的汗顺着下颌往下滴，工装后背已湿透成深色，手里还攥着个安全帽。“医生……救救我……”他扶着柜台直喘气，说话断断续续，“上午在工地搬砖，突然就头晕恶心，浑身没劲，还吐了两次，全是酸水……”

陈砚之放下戥子，示意男人坐在藤椅上，伸手探了探他的额头，又摸了摸他的后颈：“烫得很，是中暑了？”

男人摇头，喉结滚动着：“不……不像，我每年夏天都中暑，没这么难受，肚子也胀，总想拉肚子……”

林薇递过凉毛巾，又倒了杯淡盐水：“先擦擦汗，喝点水。您这舌头伸出来我看看。”

男人依言张嘴，舌苔又白又厚，像蒙了层奶油，边缘还带着齿痕。林薇皱眉：“这舌苔腻得很，怕是不光中暑那么简单。”

陈砚之已经握住男人的手腕，指尖感受着脉象：“脉濡缓，跳得沉而慢，不是中暑的浮数脉。你是不是早上吃了剩菜？”

“是……”男人点头，声音发虚，“工地食堂昨天的凉拌黄瓜没吃完，我早上热了热就吃了，当时觉得有点馊，没在意……”

“这就对了，”陈砚之松开手，对林薇道，“你记：症见头晕乏力，恶心呕吐，腹胀欲泻，体温不高但身重如裹，舌苔白腻，脉濡缓。这是暑湿困脾，不是单纯的中暑。”

林薇赶紧拿笔记录，笔尖在纸上划过：“暑湿困脾？那得健脾化湿，清暑益气吧？”

“没错，”陈砚之走到药柜前，“他这是吃了不洁食物，又受了暑湿，脾被湿困住了，运化不了水谷，才会又吐又胀。得用藿香正气散加减，但得调调方子。”

他抓出藿香，戥子称了十五克：“藿香是君药，既能解暑，又能化湿，还能止呕，正对他这恶心的毛病。”

林薇在旁补充：“加苍术吧？燥湿健脾的，比白术力道大，对付这厚腻舌苔正好。”

“嗯，十五克苍术，”陈砚之点头，又抓出厚朴，“厚朴行气燥湿，消胀除满，他不是肚子胀吗？这个能帮他把气顺下去。”

男人听得发愣，忍不住问：“医生，我这到底是啥病？用不用打针？工头还等着我回去上工……”

“别急，”林薇递过温水，“您这是暑湿积在脾胃里了，得把湿排出去才行。打针是治不了湿的。”

陈砚之又抓出茯苓和陈皮：“茯苓健脾渗湿，让湿从小便走；陈皮理气和中，助藿香止呕。对了，加六克紫苏叶，既能解表散暑，又能解鱼蟹毒，你吃了馊菜，正好用上。”

此时，爷端着杯凉茶从里屋出来，呷了一口道：“再加十克白扁豆，健脾化湿还能消暑，他这舌苔腻，得用点甘淡的药渗湿，别全用燥药，伤了脾阴就不好了。”