第455章 湿阻太阴证（1/2）

葆仁堂的铜炉换了新炭，暖意裹着药香漫到门口。林薇正用软布擦着“葆仁堂”的牌匾，忽然听见三轮车的刹车声，抬头见个中年女人扶着个老汉下来，老汉脸色发黄，步子沉得像灌了铅，一进门就往条凳上坐，喘得直按胸口。

“陈大夫在不？”女人嗓门急得发颤，“我爹这几天吃不下饭，拉的全是稀水，昨天开始发烧，说浑身沉得抬不动腿。”

陈砚之从里屋出来，手里还捏着本翻卷了角的《伤寒论》。他让老汉伸出舌头，苔白腻得像抹了层奶油，又搭了搭脉，指尖下脉濡缓得几乎摸不着。“这几天是不是总喝凉粥？”

老汉喘着点头：“天热……就想喝点凉的……前天还吃了两块西瓜……”

“爹！我让你别吃你非不听！”女人急得掉眼泪。林薇赶紧递过纸巾，陈砚之已经翻开医书，指着“太阴病篇”说：“‘太阴病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛’，你爹这是湿邪困脾，属太阴证。湿邪黏腻，所以浑身沉；脾不运化，吃不下还拉肚子。”

女人凑过来看医书，字儿认得不全：“那得用啥药？前儿在诊所拿了止泻药，越吃拉得越厉害。”

“不能止泻。”陈砚之摇头，“湿邪得有出路，强行止住，邪气压在里头，反而要发烧。”他转身抓药，“茯苓三钱，白术三钱，苍术二钱，这三味是燥湿健脾的底子。”

林薇蹲下来给老汉量体温，37度8，刚要说话，陈砚之又道：“加厚朴二钱，行气消满，他肚子是不是总胀得像有气？”

老汉连连点头，手按在肚子上“嗯”了一声。“再加点藿香三钱，佩兰三钱，这俩是化湿的，夏天的湿邪得用芳香的药透透。”陈砚之边说边称药，“生姜三片，大枣三枚，调和脾胃，免得药太燥。”

女人看着纸包上的药名，有点发懵：“这里头没有止泻的？我爹一天拉五六回，人都快拉脱相了。”

“湿邪去了，脾能运化了，自然就不拉了。”陈砚之把药包好，“熬药时加把炒米，就是家里做饭的大米，炒到发黄放进去，能助脾运化。记住得温着喝，别放凉，不然更伤脾。”

正说着，门口又进来个小伙子，捂着肚子直哼哼，t恤上沾了片油渍。“陈大夫，我这肚子绞痛得厉害，早上吃了碗凉面，现在又吐又拉，浑身冒冷汗。”

林薇刚要去拿体温计，陈砚之已经注意到他手心里全是冷汗，脸色白得像纸。“伸出舌头我看看。”小伙子舌尖红，苔黄腻，脉摸起来滑数得像跳豆子。“你这是湿热犯脾，跟大爷的寒湿不一样。”

他翻到“阳明病篇”，又指了指“太阴病”的条文：“大爷是白苔，你是黄苔；大爷脉缓，你脉数，这是湿邪化热了。得用葛根芩连汤，葛根三钱，黄芩二钱，黄连一钱，炙甘草一钱。”

“这方子能止泻不？”小伙子疼得直咧嘴，“我刚从单位跑过来，路上拉裤子里了……”

林薇赶紧去里屋拿干净裤子，陈砚之忍着笑解释：“葛根能升清阳，止泻还能解表，你是不是有点发烧？黄芩、黄连清湿热，比止泻药管用。记住熬药时，葛根先煮一刻钟，再下其他药，不然药效出不来。”

小伙子接过药包，林薇已经把裤子递过来，他红着脸往厕所跑。女人这才回过神：“陈大夫，我爹和这小伙子都是拉肚子，咋用药差这么多？”

“你看这医书。”陈砚之指着条文，“太阴病是‘自利不渴’，大爷刚才没说渴吧？湿邪属寒，所以不渴；这小伙子准是渴得厉害，还想喝凉的？”