第461章 阳郁致身重（1/2）

正月的风裹着雪粒子打在窗上，葆仁堂的铜炉烧得正旺，陈砚之刚把《伤寒论》的批注补完，就见玻璃门被推开，一个穿羽绒服的姑娘深一脚浅一脚走进来，摘下帽子时，额前的碎发全结成了冰碴。

“陈大夫，”姑娘往炉边挪了挪，跺脚时雪沫子掉了一地，“我这身子沉得像灌了铅，早上从床上坐起来都费劲，胳膊腿像不是自己的，您给瞅瞅咋回事？”

林薇递过杯红糖姜茶，指尖触到姑娘的手，冰得像块铁：“先暖暖，这天儿穿羽绒服都嫌薄，您里面就穿件毛衣？”

姑娘捧着杯子呵气：“不是冷，是沉！明明盖着厚被子，却觉得浑身发紧，像被湿布裹着，动一下都累得喘。”

陈砚之让她伸出舌头，苔白腻得像抹了层奶油，又搭了搭脉，脉浮而紧，摸起来像按在绷紧的琴弦上。“是不是总觉得胸口闷，想叹气？”

姑娘眼睛一亮：“对对对！尤其到了下午，闷得像堵了团棉花，叹口气能舒服点。”

“这是阳郁证。”陈砚之翻开《伤寒论》“太阳病篇”，指着“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散”，又往后翻了两页，“但你这没有气上冲喉咽，反而是身重，更接近‘太阳病，发汗太多，因致痉’的变证——阳气被寒湿郁住，不能通达四肢，所以身重。”

林薇正往药臼里捣葱白，闻言抬头：“那用什么方子？桂枝汤？”

“得用麻黄加术汤。”陈砚之摇头，从药柜抓出药材，“麻黄三钱，桂枝二钱，这俩发汗解表，把郁住的阳气透出来；白术四钱，燥湿健脾，你看她舌苔白腻，是有湿邪；杏仁三钱，降气平喘，她不是觉得闷吗；炙甘草一钱，调和诸药。”

姑娘瞅着药秤上的麻黄，有点发怵：“这药喝了会不会出大汗？我怕虚。”

“不会，”林薇笑着把捣好的葱白末包起来，“白术能固表，跟麻黄配着，发的是‘微汗’，正好把湿邪带出去，又不伤正气。陈哥说过，这叫‘发汗祛湿’，就像拧干湿布，得慢慢拧，不能使劲扯。”

陈砚之补充：“熬药时加三段葱白，也是通阳的，记得煮十五分钟就行，别煮太久，麻黄的劲儿会跑掉。”

正说着，门口进来个戴棉帽的老汉，被儿子扶着，走路时脚在地上拖，像拖着两块砖。“陈大夫，我爹这腿突然沉得抬不起来，昨天还能下地遛弯，今早起来就动不了了，西医查了说没血栓，您给看看？”

陈砚之让老汉坐下，掀开他的裤腿，小腿肚子硬邦邦的，按下去一个坑，半天弹不起来。“舌苔黄腻，脉濡数，”他摸了摸老汉的脉，又看了看舌头，“跟刚才那姑娘不一样，他这是湿热郁阻，阳气被湿热裹住了。”

爷爷从里屋出来，听了两句，伸手按了按老汉的膝盖：“疼不疼？是不是还觉得发热？”

老汉点点头，声音发哑：“夜里腿肚子烧得慌，想往凉地上贴。”

“这就得用麻杏苡甘汤了。”陈砚之翻到“太阳病篇”另一条，“‘病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。’您这就是风湿郁热，得清热祛湿。”