第480章 血痹证（1/2）

霜降过后的风带着股子冰碴儿，葆仁堂的玻璃上凝着层薄霜，林薇正用抹布擦出片透亮，就见个穿厚毛衣的姑娘呵着白气进来，双手揣在袖管里，脸冻得通红，一进门就跺着脚喊：“陈大夫，我这手快成冰棍了！”

姑娘把袖子捋上去，露出的小臂白得发青，指尖肿得像发面馒头，指节处泛着紫，轻轻按一下，半天才能恢复血色。“从入秋就这样，”她说话时牙齿直打颤，“早上起来手麻得攥不住梳子，得用热水泡十分钟才能伸直，到了下午更厉害，拿笔写会儿字就觉得胳膊肘往下坠，像灌了铅。”

陈砚之刚把爷爷泡的生姜茶端上桌，示意她伸手：“我看看舌苔。”姑娘张嘴时，林薇瞅见她舌淡得几乎没血色，苔薄白得像层霜。陈砚之指尖搭在她手腕上，脉细得像头发丝，按半天才能摸到微弱的搏动。

“是不是还觉得肩膀发沉，后背总像背着块湿抹布？”陈砚之收回手，翻开《金匮要略》，指着“血痹虚劳病脉证并治”篇，“‘血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之’，你这就是血痹，气血不足，又让寒气钻了空子，血脉像冻住的小溪，流不动了。”

姑娘听得直眨眼：“血痹？不是关节炎吗？我妈让我贴风湿膏，越贴越麻。”

“风湿膏是驱寒湿的，你这是气血亏得太厉害，光驱寒不补气血，等于给冻僵的水管敲冰，不烧火还是冻，”林薇一边找药材一边说，“得用黄芪桂枝五物汤，黄芪补气血，桂枝通血脉，就像给冻住的小溪烧把火，再凿开冰，水才能流起来。”

陈砚之已经抓出药材摆在秤上：“黄芪得用五钱，你这手肿得厉害，气虚得狠，得多补点；桂枝三钱，辛温通阳，能把热气引到指尖；白芍三钱，配合桂枝调和营卫，你这胳膊不是发沉吗？白芍能柔筋；再加生姜四片，大枣五枚，这俩都是温性的，帮着黄芪补气，还能护着脾胃。”

“要不要加当归？”林薇在药柜前顿了顿，“她这脸色白得吓人，像缺血。”

“加三钱，”陈砚之点头，“当归能养血活血，让血走得更顺，但别加多，你这脾胃虚，多了反而腻得消化不了。熬药时记得把生姜切片，大枣掰开，药材泡半小时再煮，大火烧开转小火，煎出两碗，早晚各喝一碗，喝的时候就着热粥，别空腹喝，免得生姜刺激胃。”

姑娘捧着热乎乎的生姜茶，指尖终于有了点暖意：“那我平时得注意啥？总不能天天泡热水吧？我同学说泡多了会脱皮。”

“别用太热的水，”爷爷从里屋出来，手里转着核桃，“温水泡就行，太烫了会把皮肤表层的油脂烫掉，反而更干。晚上睡觉前用炒热的盐袋敷胳膊，盐能温通血脉，比热水袋管用。对了，别总抱着手机，手指头老蜷着，血脉更不流通。”

姑娘刚把药包好，门口又进来个戴棉帽的老汉，拄着拐杖，左手搭在右胳膊上，一步一挪地说：“小陈大夫，我这胳膊跟她正好反着，右边麻左边好，从肩膀到手腕，像有虫子爬，天阴下雨更厉害，有时候麻得夜里睡不着，得让老婆子给我捶半宿。”

陈砚之扶他坐下，见老汉右边胳膊比左边细一圈，皮肤松垮垮的，按上去肌肉没弹性。“抬抬胳膊我看看，”陈砚之说着，老汉刚把胳膊抬到胸前就“哎哟”一声放下：“不行不行，抬高点就像筋被扯着，麻得更凶。”