第8章 第十八章 ：昆仑穴治疗足跟痛针灸歌诀集萃与解析（1/2）

一、经典古籍歌诀

1、《马丹阳天星十二穴歌》

昆仑足外踝，跟骨上边寻。

转筋腰尻痛，暴喘满冲心。

举步行不得，一动即呻吟。

若欲求安乐，须于此穴针。

解析：

定位：外踝尖与跟腱凹陷处，直刺可通足太阳经气。

主治：足跟痛伴腰骶僵硬、活动受限，尤其适合急性发作期。

机制：刺激经气运行，改善局部缺血（《灵枢·经脉》载膀胱经主筋所生病）。

2、《玉龙歌》精要

肿红腿足草鞋风，须把昆仑二穴攻。

申脉太溪如再刺，神医妙诀起疲癃。

解析：昆仑配申脉、太溪为治疗足跟肿痛经典组合。直刺昆仑可通经活络，刺申脉调节阳跷脉，太溪滋补肾气，适用于急性发作期。

3、《医宗金鉴·昆仑穴歌》

昆仑足外踝，跟骨上边寻。

转筋腰尻痛，暴喘满冲心。

举步行不得，动足即呻吟。

若欲求安乐，须将此穴针。

解析：明确指出昆仑主治足跟冷痛、活动受限，强调“须将此穴针”的核心地位，尤其适合肾虚型足跟痛。

二、现代临床歌诀

1、辨证施治歌诀

足跟冷痛肾阳虚，昆仑灸补太溪温。

瘀血阻络昆仑透，刺络放血瘀自消。

湿热下注配阴陵，委中放血热毒清。

解析：

肾虚型：昆仑隔姜灸（姜片厚0.3cm），太溪温和灸，激发经气。

血瘀型：昆仑透太溪（进针1.5寸），配合阿是穴刺络拔罐。

湿热型：配阴陵泉透阳陵泉，委中放血3-5ml。

2、透刺通络歌诀

昆仑透太溪，气至痛自移。

后溪承山配，足踝立轻摇。

操作：昆仑向太溪透刺1.5寸，得气后捻转补法；配合后溪通督脉，承山疏膀胱经，形成“上下同治”格局。

3、阿是穴治诀

阿是昆仑上下寻，强刺激后痛无存。

围刺拔罐瘀血去，药敷温经效更深。

要点：阿是穴采用“十字围刺法”（4针呈十字形），拔罐前先刺络出血，增强祛瘀效果（适合急性损伤）。

三、特色疗法歌诀

1、温针灸诀

昆仑温针艾炷香，补肾通络效力强。