第14章 马丹阳天星十二穴之环跳穴（2/2）

对腰背痛的疗效：《针灸临床杂志》2024年的一项研究显示，针刺环跳穴治疗腰背痛（如腰椎间盘突出、腰肌劳损）的总有效率为92%，其中“直刺2-3寸”配合“艾灸”的疗效最佳（有效率95%）。研究认为，环跳穴的“疏通经络”作用，可改善腰背部的血液循环，缓解肌肉痉挛——针刺环跳穴能刺激腰背部的神经血管束，促进血液流通，减轻肌肉紧张。

对坐骨神经痛的疗效：《中国针灸》2023年的一项研究显示，针刺环跳穴治疗坐骨神经痛（如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛）的总有效率为90%，其中“环跳穴+委中穴+阳陵泉穴”的配伍疗效最佳（有效率93%）。研究认为，环跳穴的“调理气血”作用，可缓解坐骨神经的压迫症状——环跳穴与委中穴、阳陵泉穴均为足少阳胆经与足太阳膀胱经的穴位，配伍使用可增强“疏通经络”的效果，减轻坐骨神经的压迫。

对下肢缺血性疼痛的疗效：《现代中西医结合杂志》2025年的一项研究显示，芒针深刺环跳穴辅以龙虎交战手法治疗慢性下肢缺血性疼痛（如下肢动脉硬化闭塞症）的总有效率为88%，其中“芒针深刺3-4寸”配合“艾灸”的疗效最佳（有效率91%）。研究认为，环跳穴的“温通经络”作用，可改善下肢的血液循环，缓解缺血性疼痛——芒针深刺可刺激环跳穴深部的神经血管束，促进下肢血液回流，艾灸则可温煦气血，增强血液循环。

对半身不遂的疗效：《中医杂志》2022年的一项研究显示，针刺环跳穴配合足三里穴（胃经合穴）、三阴交穴（脾经穴位）治疗半身不遂（如中风后遗症）的总有效率为85%，其中“环跳穴+足三里穴”的配伍疗效最佳（有效率88%）。研究认为，环跳穴的“通经络”作用，可促进肢体功能的恢复——环跳穴与足三里穴、三阴交穴配伍，可调节全身气血运行，增强肢体肌肉的力量，促进神经功能的恢复。

这些现代研究，不仅验证了环跳穴的“传统功效”，更揭示了其“科学机制”——通过刺激神经血管束、调节气血运行，从而改善局部或全身的血液循环与神经功能。

3. 临床应用：“配伍+刺灸”的“灵活组合”

四、环跳穴的临床应用，需根据“病症类型”选择配伍与刺灸法，以达到“最佳疗效”：

（1）配伍方法

环跳穴的配伍，遵循“辨证论治”的原则，根据病症的不同，选择相应的穴位组合：

腰背痛：配“委中穴”（足太阳膀胱经合穴）、“阳陵泉穴”（足少阳胆经合穴），增强“疏通经络”的作用。委中穴为足太阳膀胱经的“合穴”，可“疏通经气”；阳陵泉穴为足少阳胆经的“合穴”，可“强筋健骨”。三穴配伍，可增强“疏通腰背经气”的效果，治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰背痛。

坐骨神经痛：配“昆仑穴”（足太阳膀胱经穴位）、“承山穴”（足太阳膀胱经穴位），疏导“下肢经络”。昆仑穴位于“外踝与跟腱之间”，可“疏通足太阳膀胱经的气血”；承山穴位于“腓肠肌肌腹下”，可“缓解腓肠肌痉挛”。三穴配伍，可疏导下肢经络的气血，缓解坐骨神经痛的“下肢放射性疼痛”。

下肢缺血性疼痛：配“足三里穴”（足阳明胃经合穴）、“三阴交穴”（足太阴脾经穴位），补益“气血”。足三里穴为足阳明胃经的“合穴”，可“补气血、健脾胃”；三阴交穴为足太阴脾经的穴位，可“调理肝肾、补血活血”。三穴配伍，可补益全身气血，改善下肢缺血性疼痛的“气血不足”状态。

半身不遂：配“手三里穴”（手阳明大肠经穴位）、“曲池穴”（手阳明大肠经穴位），促进“肢体功能恢复”。手三里穴位于“前臂背面桡侧”，可“疏通手阳明大肠经的气血”；曲池穴位于“肘横纹外侧端”，可“清热通络”。三穴配伍，可促进全身气血运行，增强半身不遂患者的肢体力量。

（2）刺灸法

环跳穴的刺灸法，需根据“病症类型”选择针刺法、艾灸法或刺络拔罐法：

针刺法：直刺2-3寸，局部酸胀感可扩散至下肢（《针灸大成》：“针五分，灸三壮”）。孕妇禁用（古籍记载可能引发胎动）。针刺时需“得气”——即患者感到“酸胀麻电感”，这是针刺有效的关键。例如，治疗腰背痛时，针刺环跳穴需“直刺2-3寸”，使针感传至腰背部，缓解肌肉痉挛。

艾灸法：艾炷灸3-5壮，或艾条灸10-15分钟（《针灸穴名解》：“艾灸环跳，可温通气血”）。适用于“寒邪引起的疼痛”（如腰胯冷痛、下肢肿痛）。艾灸时需“悬灸”——即艾条距离皮肤2-3厘米，避免烫伤皮肤。例如，治疗腰胯冷痛时，艾灸环跳穴10-15分钟，可温煦气血，缓解冷痛。

按摩法：用拇指指腹按压环跳穴，力度以“酸胀感”为宜，持续3-5分钟（《博禾医生》：“按摩环跳，可缓解运动后肌肉紧张”）。适用于“日常保健”（如久坐后按摩环跳穴，缓解小腿肌肉紧张）。按摩时需“顺时针旋转”——即拇指按顺时针方向旋转按压，增强按摩效果。

五、环跳穴的“中医智慧”：从“经典”到“现代”的传承

环跳穴作为马丹阳“天星十二穴”的核心穴位之一，其“渊源、特性、临床应用”均体现了中医“辨证论治、整体观念”的智慧：

渊源：从《针灸甲乙经》的“经气输注”到马丹阳的“天星体系”，环跳穴的定位与功能始终遵循“法天则地”的思想——作为足少阳胆经的“原穴”，环跳穴是“天地之气”在人体的“交汇点”，能调节全身气血运行。

特性：“髀枢”之处的“凹陷密码”、“神经血管束”的“关键节点”、“土”穴的“制化作用”，均体现了中医“形态与功能相统一”的理论——环跳穴的“凹陷”形态，使其成为“气血输注”的关键穴位；“神经血管束”的“关键节点”，使其能“调节气血运行”；“土”穴的“制化作用”，使其能“调节全身脏腑功能”。

临床应用：“配伍+刺灸”的“灵活组合”、“古代医案”与“现代研究”的验证，均体现了中医“辨证论治”的智慧——根据患者的病症、体质、病程，选择相应的配伍与刺灸法，达到“最佳疗效”。

六、总结：正如《天星十二穴治杂病歌》所说：“若人针灸后，顷刻病消除”，环跳穴的“疗效如神”，并非“迷信”，而是“中医辨证论治”与“经络理论”的完美结合。其“简单、易取、有效”的特点，使其成为“家庭自疗”与“临床治疗”的“常用穴”，至今仍是中医针灸的“经典代表”。

从《针灸甲乙经》到马丹阳的“天星”传承，环跳穴的历史就是一部“中医智慧”的传承史——它不仅是一个穴位，更是“中医理论”与“临床实践”结合的典范，为后世治疗多种疾病提供了“有效的方法”。