第3章 第十三章 ：曲池穴和牙痛（1/2）

曲池穴在马丹阳天星十二穴中治疗牙痛的机制与临床应用，体现了经络辨证与全息理论的结合，其核心价值在于清泻阳明经热、通络止痛，尤其擅长调节手阳明大肠经气。以下从作用机制、辨证配伍、操作技法及现代研究等方面展开论述：

一、作用机制

经脉循行与脏腑联系

曲池为手阳明大肠经合穴，其经气通过大肠-肺表里关系上循至头面。《灵枢·经脉》载：大肠手阳明之脉...入下齿中，说明曲池可直接调节下齿气血。临床观察显示，针刺曲池可降低下齿龈温度（平均下降1.2c），抑制局部炎症反应。

阳明经多气多血

阳明经气血充盛，曲池作为合穴具有合主逆气而泄的特性，可清泻胃火大肠热。现代研究表明，针刺曲池能抑制tnf-a、il-6等促炎因子释放，对感染性牙髓炎模型大鼠的痛阈提升率达47%。

全息对应与镇静作用

从太极全息理论看，曲池位于上臂三才的，对应口腔；同时其为十三鬼穴之一，具有镇定安神功效，可调节三叉神经痛觉传导。

二、辨证配伍与临床应用

（一）辨证分型配穴

1、胃火牙痛（下牙痛为主）

配穴：曲池（透少海）+合谷（提插泻法）+内庭（点刺出血）

操作：曲池直刺1.5寸行白虎摇头泻法，合谷透后溪，内庭放血3滴

机制：抑制下颌下腺淀粉酶活性（下降32%），降低牙髓腔压力

2、风火牙痛（阵发性剧痛）

配穴：曲池（担法）+太冲（截法）+风池（刺络）

操作：曲池与太冲形成担截配穴，风池放血5ml

疗效：即时止痛有效率91%，优于单纯西药组（p<0.01）

3、虚火牙痛（隐痛伴牙龈渗血）

配穴：曲池（温针灸）+太溪（补法）+照海（揿针）

操作：曲池灸3壮，太溪提插补法，照海埋针4小时

机制：调节唾液分泌量（增加28%），改善牙龈微循环

（二）特色配伍方案

1、通腑泄热组合

取穴：曲池+合谷+足三里

操作：曲池透臂臑，足三里温针灸，配合电针疏密波（15hz）

优势：对智齿冠周炎伴发热患者，退热起效时间缩短至1.8小时