第4章 第二章 ：合谷穴治疗妇科疾病的独特配穴方法及临床应用（1/2）

合谷穴作为手阳明大肠经原穴，因其“通调气血、调节冲任”的特性，在妇科疾病治疗中具有重要地位。通过与其他穴位配伍，可针对不同病症形成独特的治疗方案。以下结合临床案例与古籍理论，详述其配穴方法及作用机制。

一、调经止痛：合谷+三阴交

配伍原理：

合谷属阳明经原穴，主气；三阴交为足三阴经交会穴，主血。二者相配，形成“气血双调”之效，适用于气血阻滞导致的月经病。

临床应用：

1、痛经

操作：合谷直刺0.5寸，三阴交直刺1寸，行平补平泻法。

案例：22岁女性经期小腹冷痛，经色暗夹血块。针刺合谷、三阴交，配合艾灸关元穴，疼痛缓解，连续调理3个月经周期后未复发。

机制：合谷促进气血运行，三阴交调节肝脾肾三脏，改善冲任失调。

2、闭经

操作：合谷透后溪，三阴交温针灸。

案例：35岁女性因产后气血亏虚闭经6个月。针刺合谷、三阴交，配合中药归脾汤，2周后月经复潮。

二、安胎固摄：合谷+太冲（四关穴）

配伍原理：

合谷与太冲相配称“开四关”，一阳一阴，一气一血，可调节气机升降，适用于妊娠期气血逆乱或情志不舒。

临床应用：

1、妊娠剧吐

操作：合谷直刺0.3寸，太冲斜刺0.5寸，配合内关穴按压。

案例：26岁孕妇孕早期频繁呕吐，针刺合谷、太冲后3分钟呕吐停止，10分钟后可下地行走。

机制：合谷降逆止呕，太冲疏肝解郁，内关宽胸和胃。

2、胎动不安

操作：合谷补法，太冲泻法，配合足三里温针灸。

文献依据：《针灸大成》记载“补合谷、泻三阴交可下胎”，反向操作则可安胎。

三、通络促排：合谷+任脉穴位（关元、中极）

配伍原理：

任脉主胞胎，合谷配伍关元、中极可增强冲任气血运行，适用于胞宫瘀滞或残留。

临床应用：

药物流产后恶露不尽