第1章 第二章 ：足三里穴医案按年龄分类整理（1/2）

一、儿童（1个月-4岁）：以消化系统、呼吸系统疾病为主

儿童因“脏腑娇嫩、脾胃薄弱”（《小儿药证直诀》），易出现消化不良、腹泻等胃肠问题；同时，足三里穴可调节免疫，辅助治疗反复呼吸道感染等病症。以下为典型案例：

案例1：

患者信息（年龄及性别）：1个月、男性

主要病症:急性胃肠炎（腹泻）

诊断要点：误食生冷后发病，伴呕吐、发热（38.5c）、水样便（脂肪球少许、白细胞少许）

治疗方案：双侧足三里穴位注射（维生素k1 10mg+维生素b12 500μg\/侧），每日1次，连用3日

治疗效果：注射2次后大便次数减少、小便增加；3次后大便成形，症状消失

案例2：

患者信息（年龄及性别）：1岁、女性

主要病症：伤食泻

诊断要点：腹泻5天，一日4-5次，大便酸臭如败卵（夹奶瓣、黏液），伴呕吐、食欲不振

治疗方案：揉腹（顺时针5-6分钟）+ 揉足三里（左右各2-3分钟，频率80-100次\/分钟）+ 捏脊

治疗效果：治疗1次泻止，巩固3次而愈

案例3：

患者信息（年龄及性别）：4岁、女性

主要病症：反复咳嗽（肺炎后）

诊断要点：支气管肺炎输液治疗后仍咳嗽（轻），伴脾胃虚弱（食欲不振、大便稀）

治疗方案：按揉足三里（每日2次，每次10分钟）+ 肺俞穴（温和灸）

治疗效果：咳嗽逐渐减轻，食欲改善，大便恢复正常

案例4：

患者信息（年龄及性别）：8个月、男性

主要病症：急性腹泻（病毒性）

诊断要点：8个月大，腹泻5天（一日5次以上），伴发热、呕吐，大便常规示脂肪球少许

治疗方案：悬灸单侧足三里（每日1次，每次10分钟）+ 腹泻特效穴（外踝高点至赤白肉际）。

治疗效果：治疗3天后腹泻次数减少，5天后大便成形

二、青年（30-45岁）：以肠胃功能紊乱、压力相关疾病为主

青年因“饮食不规律（如暴饮暴食、吃辛辣食物）、工作压力大”，易出现胃痉挛、胆囊炎、术后尿潴留等病症。足三里穴可调理胃肠功能、缓解压力，是青年常见病症的有效治疗穴位。

案例1：

患者信息（年龄及性别）：35岁、男性

主要病症：胃痉挛疼痛

诊断要点：情绪激动（吵架）后发病，左上腹痛甚，腹肌平软，无恶心、呕吐

治疗方案：初针足三里（直刺）效不佳，改为斜刺（针尖偏向左上方），强刺激留针30分钟

治疗效果：针刺后疼痛减轻，留针30分钟后疼痛消失

案例2：

患者信息（年龄及性别）：41岁、女性

主要病症：胆囊炎疼痛

诊断要点：b超确诊胆囊炎，右上腹疼痛甚，静脉注射抗生素、肌注阿托品无效

治疗方案：针刺足三里（针尖偏向右上方），强刺激5分钟后疼痛大减，留针40分钟

治疗效果：疼痛明显缓解，留针后疼痛消失

案例3：

患者信息（年龄及性别）：45岁、男性

主要病症：慢性泄泻（脾胃虚弱）

诊断要点：慢性腹泻8年，大便稀薄不成形（每日4-5次），食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖

治疗方案：温针灸足三里（针刺后加艾条点燃）+ 建里穴针刺，每日1次。

治疗效果：7天后腹泻减轻、食欲改善；1个月后症状基本消失。

案例4：

患者信息（年龄及性别）：40岁、男性

主要病症：晕车（水土不服）

诊断要点：乘坐汽车1小时后出现上吐下泻、头晕乏力

治疗方案：按摩足三里（双侧，每次5分钟）+ 深呼吸

治疗效果：按摩后呕吐缓解，腹泻减轻，头晕好转

案例5：

患者信息（年龄及性别）：30岁:、女性

主要病症：产后尿潴留

诊断要点：产后无法自主排尿，小腹坠胀，焦虑

治疗方案：足三里穴位注射新斯的明（0.5mg\/次），消毒后进针注药

治疗效果：注射后15分钟有尿意，顺利排出尿液

三、中年（45-60岁）：以代谢性疾病、术后康复为主

中年因“长期压力大、饮食不规律（如吃油腻食物）、缺乏运动”，易出现糖尿病、术后尿潴留、精神抑郁等病症。足三里穴可调节代谢、促进术后恢复、缓解抑郁，是中年的“保健要穴”。

案例1：

患者信息（年龄及性别）：60岁、男性

主要病症：脾胃虚弱型肠胃敏感