第8章 第十章 ：昆仑穴与头疼（1/2）

昆仑穴治疗头痛的临床案例与分析

一、外感风寒型头痛

案例1：寒湿头痛（风寒束表证）

患者：32岁女性，淋雨后突发右侧头部阵发性跳痛，伴恶寒、鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉浮紧。

取穴：昆仑（双）、风池（双）、大椎（单）。

操作：昆仑穴直刺0.8寸，提插泻法；风池透刺翳风，大椎艾灸15分钟。

疗效：针后30分钟疼痛减轻，次日恶寒消失，3次治疗后痊愈。

机制：昆仑为足太阳经经穴，可驱散太阳经表邪；风池疏解风寒，大椎温阳散寒。三穴协同调节免疫球蛋白iga水平（治疗后提升25%）。

二、肝阳上亢型头痛

案例2：巅顶胀痛（肝火循经上扰）

患者：45岁男性，情志激动后巅顶胀痛如裂，伴面红目赤、急躁易怒，血压160\/95mmhg，舌红少津。

取穴：昆仑（双）、太冲（双）、百会（单）。

操作：昆仑刺络放血（挤出3-5滴），太冲透刺涌泉，百会雀啄灸。

疗效：放血后即感头部清凉，血压降至145\/90mmhg，5次治疗后头痛未再发作。

解析：昆仑通过足太阳经与巅顶的联络（《灵枢·经别》），引肝火下行；太冲疏肝潜阳，形成“上病下治”网络。临床显示此方案可使交感神经活性降低18%。

三、瘀血阻滞型头痛

案例3：外伤后刺痛（瘀血阻络证）

患者：28岁男性，车祸后左侧颞部刺痛3月，痛处固定，夜间加重，舌质紫暗有瘀斑。

取穴：昆仑（双）、阿是穴（颞部）、三阴交（双）。

操作：阿是穴围刺（0.3x0.3寸针，呈放射状），昆仑温针灸（艾炷直径0.5cm），三阴交平补平泻。

疗效：治疗1周后疼痛频率减少50%，2个月后瘀斑消退，mri显示颞叶白质异常信号改善。

现代机制：昆仑穴区注射丹参酮可显着增加局部血流量（激光多普勒显示提升40%），促进微循环重建。

四、气血亏虚型头痛