第12章 第十二章 ：列缺穴与运动系统疾病（1/2）

列缺穴治疗运动系统疾病的辨证干预与典型案例

一、颈椎病

1、风寒阻络型（颈项强痛，遇寒加重）

辨证要点：颈部僵硬、活动受限，伴恶风畏寒，舌淡苔白。

针灸方案：

主穴：列缺（双）+风池（双）+大椎

操作：列缺向肘侧斜刺0.5寸，风池透刺，大椎温针灸（艾炷直径0.3cm）。

案例：45岁女性因受凉致颈部僵痛，针刺列缺后配合热敷，3次治疗后活动度恢复80%。

2、 肝肾不足型（头晕耳鸣，腰膝酸软）

辨证要点：病程迁延，伴上肢麻木，舌红少苔。

推拿按摩：

手法：列缺穴点揉（顺时针60次\/分）配合颈椎牵引，重点放松斜方肌。

增效配穴：太溪、肾俞艾灸，每日睡前隔姜灸15分钟。

案例：68岁男性颈椎病伴头晕，推拿列缺+太溪后配合八段锦双手托天，2周后眩晕消失。

二、脑血管后遗症（以偏瘫、上肢功能障碍为主）

1、气血亏虚型（肢体无力，面色苍白）

针灸方案：

主穴：列缺（双）+足三里（双）+曲池（患侧）

操作：列缺平刺，足三里补法，曲池透刺，配合电针（疏密波）。

机制：列缺通任脉调节气血，电针激活皮质脊髓束。

案例：56岁男性脑梗后上肢无力，治疗4周后fugl-meyer评分从25分提升至58分。

2、痰瘀阻络型（肢体肿胀，舌暗苔腻）

综合调理：

刺络拔罐：列缺旁开0.5寸阿是穴点刺放血，配合丰隆穴刺络。

中药外敷：乳香、没药调糊敷贴患肢，每日2次。

案例：62岁女性脑卒中后肩手综合征，刺络后配合中药熏蒸，肿胀消退60%。

三、腕关节周围软组织疾患（腱鞘炎、腕管综合征）

1、气滞血瘀型（局部刺痛，夜间加重）

针灸方案：