第4章 第七章 ：马丹阳天星十二穴之合谷穴配伍规律系统总结（1/2）

一、合谷穴的核心定位与特性

合谷穴作为手阳明大肠经原穴，位列马丹阳天星十二穴第四位，其定位为合谷在虎口，两指歧骨间。作为十二穴中唯一兼具原穴与四总穴（面口合谷收）双重属性的穴位，其配伍规律体现三大特征：

1、经络枢纽性：连接阳明经与多气多血特性，可调节十二经气血

2、功能广泛性：主治范围涵盖27种病症，居十二穴之首

3、操作示范性：其配伍方法集中体现担截法核心思想

二、配伍规律体系

（一）同经配伍法（担法）

1、纵向强化大肠经

曲池+合谷：构成大肠经标准组合，治疗肘臂挛痛、热病无汗等症。如《针灸大成》载：手臂红肿，曲池、合谷

操作要点：双穴直刺0.5-1寸，行捻转补泻，产生酸胀扩散至肩臂

2、表里经协同

合谷+太冲（四关穴）：属的典型应用，调节肝气疏泄。临床用于：

情志病：焦虑、失眠（调节杏仁核-前额叶通路）

痛症：偏头痛、痛经（抑制p物质释放）

操作：太冲透涌泉，合谷捻转泻法，形成上下气机对流

（二）异经配伍法（截法）

1、阳明-厥阴联动

合谷+太冲：调节气血升降，治疗高血压、中风先兆。现代研究显示可降低收缩压8-12mmhg

2、阳明-少阳协同

合谷+阳陵泉：治疗少阳阳明合病，如：

胁痛：胆结石疼痛（调节oddi括约肌张力）

抽搐：破伤风角弓反张（调节gaba受体表达）

3、阳明-太阳配伍

合谷+昆仑：针对腰腿痛，通过脊髓背角胶质细胞调控实现镇痛

（三）病症特异性配伍

1、头面疾患

配伍方案：合谷+太冲

作用机制：调节三叉神经脊束核活动

2、胃肠功能紊乱

配伍方案：合谷+足三里

作用机制：增强胃动素分泌

3、月经不调

配伍方案：合谷+三阴交

作用机制：下丘脑-垂体-卵巢轴调节