第7章 第四章 ：太冲穴治疗泌尿系统疾病的案例与总结（1/2）

一、尿路感染（膀胱湿热证）

案例1：急性尿路感染

患者：36岁女性，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗：针刺太冲（泻法，0.5寸深刺）配中极、膀胱俞，配合八正散口服。治疗3次后尿痛缓解，5次后尿常规正常。

机制：太冲清肝经湿热，中极通利膀胱，八正散清热利湿，协同改善下焦湿热蕴结。

案例2：慢性尿路感染反复发作

患者：52岁女性，尿频反复半年，伴腰酸乏力，尿常规示白细胞（+）。

治疗：艾灸太冲配关元、足三里，每周3次，连续4周。症状缓解，复查尿常规阴性。

机制：艾灸温补脾肾，太冲疏肝利水，关元固摄膀胱气化，形成“清利+温补”双向调节。

二、膀胱过度活动症（尿急、尿频）

案例1：肝郁化火型尿急

患者：40岁男性，因工作压力致尿急、夜尿3次\/晚，伴烦躁易怒。

治疗：针刺太冲透涌泉（泻法），配三阴交、神门，治疗10次后尿急频率降低70%。

机制：太冲引火下行，涌泉滋阴潜阳，三阴交调节肝脾，神门安神定志，降低膀胱敏感性。

案例2：肾气不固型夜尿频多

患者：65岁男性，夜尿5-6次，尿线细，伴腰膝冷痛。

治疗：艾灸太冲配命门、肾俞，配合缩泉丸口服。1个月后夜尿减至2次。

机制：艾灸温补肾阳，太冲疏肝通络，命门、肾俞固摄下焦，改善肾气虚衰。

三、尿失禁（压力性\/急迫性）

案例1：老年压力性尿失禁

患者：78岁女性，咳嗽后漏尿10年，伴乏力纳差，舌淡苔白。

治疗：针刺太冲（补法）配百会、关元、子宫穴，隔日1次，治疗8周后漏尿量减少80%。

机制：太冲升提肝气，百会升阳举陷，关元固摄膀胱，子宫穴直接调节盆底肌张力。

案例2：神经源性尿失禁

患者：脊髓损伤术后，尿失禁伴尿潴留，导尿依赖。

治疗：电针太冲（疏密波）配中极、水道，每日1次，2个月后自主排尿恢复。

机制：电针刺激骶神经（s2-s4），增强膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调性，太冲调节中枢神经递质。

四、癃闭（排尿困难）

案例1：湿热下注型癃闭

患者：45岁男性，前列腺增生致排尿困难，尿线细如线，舌暗红苔黄腻。

治疗：三棱针点刺太冲放血，配三阴交、阴陵泉，配合导赤散口服。3次后排尿通畅。

机制：太冲放血祛瘀通络，三阴交活血利水，阴陵泉清利湿热，改善前列腺局部循环。

案例2：肾阳虚衰型癃闭