第7章 第十章 ：太冲穴治疗中风后失语的配伍与训练方案（1/2）

一、辨证配穴原则

中风后失语的针灸治疗需结合中医辨证分型，太冲穴作为肝经原穴，常与其他穴位配伍以调节气血、通络开窍。根据《中风后运动性失语中医诊疗方案》的辨证标准，配穴方案如下：

1、肝阳上亢型（伴高血压、急躁易怒）

配穴：太冲（透涌泉，泻法）+风池+合谷+语言一区（头针）。

操作：太冲直刺0.5寸，提插捻转强刺激；风池向鼻尖方向斜刺1.2寸，合谷直刺1寸。

作用：平肝潜阳，调节皮质脊髓束兴奋性，改善语言输出。

2、风痰瘀阻型（舌强语謇、苔腻）

配穴：太冲（平补平泻）+丰隆+廉泉+金津玉液（舌针）。

操作：丰隆直刺1.5寸，廉泉向舌根方向斜刺0.8寸，金津玉液点刺出血。

作用：化痰通络，刺激舌下神经改善构音功能。

3、肝肾亏虚型（伴腰膝酸软、舌红少苔）

配穴：太冲透涌泉（补法）+太溪+三阴交+哑门。

操作：太冲透涌泉进针1.2寸，太溪直刺0.5寸，哑门向下颏斜刺1寸。

作用：滋水涵木，激活颞叶语言中枢。

4、气虚血瘀型（肢体麻木、面色萎黄）

配穴：太冲（补法）+足三里+血海+语言二区（头针）。

操作：足三里温针灸，血海刺络拔罐，语言二区平刺。

作用：益气活血，改善脑血流灌注。

二、针刺操作要点：

1、得气判定：

太冲穴需出现“鱼吞钩”式沉紧感，向足底或舌根放射为佳。

配合电针（疏密波，频率2\/15hz）增强刺激，留针30分钟。

2、特殊手法：

金钩钓鱼法：太冲点刺后提抖出血，刺激舌下神经分支。

透刺法：太冲透涌泉调节肝肾气机，适用于顽固性失语。