第56章 饲养小婴儿篇2（1/2）

常用乳品和代乳品婴儿配方奶粉在母乳不足或考虑断奶时，首选婴儿配方奶粉来喂哺婴儿。配方奶粉的生产过程通常是:将鲜牛、羊奶原料经浓缩、喷雾、干燥后制成动物奶粉:加入乳清蛋白，调整白蛋白和酪蛋白之间的比例；以植物油置换部分脂肪，增加不饱和脂肪酸的比例；

调整乳糖比例，脱去部分盐分，添加多种维生素和微量元素。配方奶粉成分更接近母乳，更有利于营养的消化、吸收，符合婴儿的生长发育所需。依据适用的生长阶段、调配各成分的比例，配方奶粉可分为婴儿(又分为0~6个月、6~12个月等)配方奶粉、幼儿(1~3岁)配方奶粉、学龄前(3~6岁)配方奶粉等系列。鲜牛奶在配方奶粉获取有一定困难或因民俗、环境等条件的制约时，可因地制宜地采用鲜牛奶来喂哺婴儿。

牛奶是较为常用的代替母乳的乳品，但未经加工、处理的鲜牛奶在成分上存在一定的不足。表现为:鲜牛奶的蛋白质含量高，因以酪蛋白为主，形成凝块较大，不易于消化。牛奶所含饱和脂肪酸较多，脂肪球较大，缺乏脂肪酶，所以比较难以消化和吸收。牛奶的矿物质含量较高，既会加重胃酸的消耗，不利于消化；又会导致肾脏的负荷加重，对肾功能较差的早产儿、低体重儿不利。牛奶的乳糖含量低，为保证热量的摄入，以牛奶喂养婴儿时需加糖。以豆类为基础的配方奶粉当给有过敏体质的婴儿喂哺以牛奶为基础的配方奶粉时，有些婴儿会出现一些不良反应，最主要的原因是他们对牛奶中的蛋白质过敏和乳糖不耐受。

这时，营养均衡的豆类配方奶粉就不失为一种很好的选择。豆类配方奶粉主要是以分离大豆蛋自取代乳类蛋白，以玉米糖浆等成分取代乳糖，其余的卵磷脂、植物油、维生素和矿物质等营养成分与婴儿配方奶粉接近。豆类配方奶粉既能减少过敏反应，又能为满足婴儿的生长发育需求提供完整均衡的营养。

观察3~5天，如果没有不良反应，可稍微增加喂食量，如此反复。为过敏体质的选择适宜的食物。同族的食物常具有类似的致敏性，尤以植物

选择适当食物

植物性食物更为明显，如对花生过敏时对其他豆科类植物也会有不同程度的过敏，因此要避免选择类似的食物。

食物过敏反复，并且有进一步发展严重的趋势，导致婴幼儿出现营养不良、生长障碍时，应及时就医进行诊治

婴幼儿喂养困难的预防和处理

婴幼儿喂养困难的预防

加强口腔功能训练

在婴儿口腔发育敏感时期，应特别注重加强口腔功能的训练。具体来说，当婴儿长到6个月时，是训练他们学习吞咽和咀嚼的关键阶段。这个时候，可以逐渐给婴儿添加一些半固体食物，如米糊、果泥等，帮助他们锻炼吞咽能力。

随着婴儿的成长，到了7个月左右，可以开始训练他们咬嚼指状食物，比如胡萝卜条、苹果条等。这样可以进一步促进婴儿口腔肌肉的发育和咀嚼能力的提高。

当婴儿长到9个月时，就可以训练他们使用勺子自己喂食了。这不仅可以锻炼婴儿的手部精细动作，还能培养他们的自主进食能力。

最后，到了1岁时，应该训练婴儿用杯子喝奶。这有助于婴儿逐渐过渡到成人的饮食方式，同时也能锻炼他们的口腔协调能力和手部控制能力。

通过以上各个阶段的口腔功能训练，可以有效预防婴幼儿喂养困难的发生，为他们的健康成长打下良好的基础。

6个月吞唱7个月嚼指状食物9个月用勺自喂用杯喝奶1岁

图1--7 口腔发育敏感期

按时添加辅食

依据辅食添加的时间进程，逐步给予婴儿从流质到半流质、半固体、固体的食物，使婴儿有次序地接触不同质地的食物，并逐渐适应各种食物的进食。

固定进餐环境

良好、固定的进餐环境有利于婴幼儿养成以愉快的情绪、在自然状态下进食，从而促进消化和吸收。

饮食行为培养

培养良好的饮食行为习惯，如定时、定量、定点进食，细嚼慢咽，专注进食，建立良性的饮食调节反射。

婴幼儿喂养困难的处理

调节餐桌进食气氛

气质敏感婴幼儿喂养困难时，要尽量保持进餐环境轻松、愉快，不要过于关注，以免过度的压力加重喂养困难。

要以鼓励为主，不强迫婴幼儿进食。食物品种的选择、进食量的多少可以由婴幼儿自己决定。

榜样引导作用

进餐伙伴的榜样示范作用对改善婴幼儿的喂养困难可以起到很好的效果。同餐者食欲好、进食愉快的感觉和行为将引导喂养困难婴幼儿改善问题。

坚持引入拒绝食物

婴幼儿一次拒绝某样食物，不代表永远拒绝。对食物的熟悉程度将决定其接受程度，因此要坚持尝试引入各种食物。

婴幼儿便秘的预防和处理

婴幼儿便秘的预防

充足饮水

喂奶间隔期间及两餐之间，保证婴幼儿摄入充足的水分，可以稀释粪便，减少干结。

保证纤维素的摄入

按时添加水果、蔬菜、豆类辅食，保证机体膳食纤维素的摄入，可以软化大便。

建立排便习惯

培养婴幼儿定时大便的习惯，建立良好的排便规律。

婴幼儿便秘的处理

腹部按摩

用手在婴幼儿腹部自右向左按顺时针方向轻轻按摩，如图1-8所示，通过改善肠道蠕动，从而缓解便秘。

肠道菌群调节

给婴幼儿补充益生菌制剂，通过调节肠道菌群，改善肠道微环境，缓解便秘。

适当使用润滑油

便秘时间过长，腹胀明显，腹部不适导致婴幼儿烦躁、哭吵频繁时，可适当在肛门处涂少许润滑油，以排解大便，缓解腹部压力，减少毒物吸收。

必要时就医反复便秘，腹胀明显，出现肛裂现象，同时影响婴幼儿的生长发育时，需即使就医一步检查，排除肠道先天畸形等疾病，及时诊治。

制作婴儿泥状食品

掌握婴儿辅食添加的目的、原则和顺序

能制作婴儿泥状食品

婴儿辅食添加的目的

补充营养

母乳含有全面、较为充足的营养，是出生后6个月内婴儿的最佳食品。母乳喂养和人工喂养的营养不足之处，需要添加辅食来弥补。辅食是婴儿乳类喂养必须补充的食品，可以满足婴儿对营养物质的需要。

学习进食

在婴儿口腔发育和进食能力学习的敏感阶段，通过辅食的添加，可以使要儿学习进食乳类以外不同质地的食物，训练婴儿的吞咽和咀嚼功能，有助于婴儿早期饮食行为培养及良好饮食习惯的形成。

促进生长发育

辅食不仅能增加营养从而满足婴儿体格生长的需要，而且也有利于婴儿精神发育，还能刺激味觉、嗅觉、触觉和视觉发育。

为断乳做准备

随着年龄的增长，牙齿发育，胃肠消化吸收功能逐渐成熟，婴儿时期以乳类为主的流质饮食将逐渐转换到成人化的固体食物。通过添加辅食，调整婴儿的消化系快对各种食物的适应性，是逐渐断乳并过渡到普通饮食的重要过程。