第57章 饲养宝宝篇 3（1/2）

选择，冲调配方奶粉奶具准备清洁卫生。清洁卫生工作包括双手的清洁(用肥皂和流动清水)，以及奶具的清洁、消毒，操作台面的清洁(参见第1章第5节)。奶具准备。奶具包括奶瓶、奶嘴、瓶盖、奶瓶夹、消毒锅等。为方便消毒轮换使用，可准备多套奶瓶。准备温水。将开水冷却至30~40c备用。奶粉准备选择适宜的配方奶粉。

根据婴儿的年龄阶段、是否过敏体质、足月或早产、有无严重的胃肠道疾病等，选择适宜的配方奶粉。检查保质期。仔细核对奶粉的保质期，不能选用过期奶粉。检查量匙。因为配方略有差异，每种奶粉品牌的奶粉和水的冲调配比有所不同，因此需要按照配比说明使用相应的量匙，以保证奶液的浓度适当。操作步骤确定奶量，根据婴儿的月龄，参照奶粉包装说明文字中的奶量标准，确定喂哺奶量。确定奶量时要注意符合婴儿自身的需要特点，应灵活掌握。加水，根据确定的奶量，先在奶瓶中添加相应配比量的温开水。加奶粉，再以量匙取出相应配比量的奶粉，加入奶瓶。

摇匀，安装奶嘴、盖好瓶盖后，轻轻摇晃奶瓶，使奶粉和水充分调匀。试温，滴1~2滴奶液在手腕内侧处，检查奶液的温度，以接近体温为宜。注意事项奶具的清洁消毒人工喂养不具备母乳喂养天然、清洁、卫生和方便的特点，奶液冲调操作过程中，环境、水、奶具可能遭受污染，从而导致婴儿出现胃肠道不适现象，因此要注意奶具的清洁和消毒。喂完奶后，奶瓶、奶嘴和瓶盖应用刷子清洁后以煮沸法进行消毒，即水开后煮 10分钟，滤水、沥干后备用。

避免奶液过浓或过淡人工喂养时，奶粉量和水量的配比需要按照奶粉包装上的说明操作。注意用量匙取奶粉时，应为平匙。奶粉超过量匙时，可能导致奶液过浓，增加婴儿的消化负担；奶粉不满量匙时，可能导致奶液过淡，不能满足婴儿生长发育所需的热量和各种营养。掌握奶瓶选择和消毒的相关知识能使用奶瓶喂哺崽崽奶瓶的选择容量，根据婴儿的月龄、食量大小，一般可以常备多个容量大小不同的婴儿奶瓶…。小容量奶瓶如120~150ml规格的，可以准备2个，多用于新生儿和4个月龄内的小婴儿喂奶，或者稍大月龄要儿喝水、喝果汁。大容量奶瓶如250ml的，可以准备4~5个，用于4个月龄后的婴儿喂奶奶瓶按照材质的不同大体可以分为玻璃奶瓶和塑料奶瓶两类玻璃奶瓶是比较传统的奶具，相对安全无毒，耐高温，可以反复消毒、重复使用……缺点是比较重、易碎。塑料奶瓶比较轻便、不易破，较大月龄婴儿可以自己用手拿着奶瓶吃奶。塑料奶奶瓶瓶身的底部都有一个带箭头的三角形，三角形里有数字1~7或者英文字母(如pp、 pvc)，这些数字或字母代表了塑料所使用的树脂种类，如5代表pp材质，即聚丙烯、6代表 ps材质，即聚苯乙烯、7代表pc材质，即其他塑料(见图1-6)。目前有研究显示部分pc材质可能含有双酚a，遇热大量释放，会影响要幼儿的生长发育，国家已经公告禁止使用双酚a用于奶瓶生产。因此建议选用塑料奶瓶应慎重。pete， hdpe ，ldpe， pp， ps， other图1-6 塑料奶瓶材质的识别奶嘴的选择形状和大小，奶嘴根据孔的形状分为圆孔和十字孔两种，其中圆孔奶嘴又分为s、m、l三种规格，而十字孔奶嘴的特点是能控制出奶量。根据婴儿的月龄、吸吮能力选择不同形状和大小的奶嘴，奶流量太大和太小都不合适。

一般以 10~15分钟吃完为标准，或者以垂直向下放置奶瓶时奶液的流速为1滴\/秒为适宜。材质奶嘴材料可以分为天然橡胶、硅酮橡胶、异戊二烯橡胶3种。天然橡胶的感觉和母亲的乳头比较接近:硅酮橡胶是无色透明、无味且耐热的，异戊二烯橡胶的特性介于二者之间。清洁消毒用具的选择奶瓶刷，奶瓶刷是清洗奶瓶的必备工具，清洗奶瓶必须用专用的奶瓶刷。奶瓶刷分为旋转尼龙奶瓶刷和旋转海绵刷两种。旋转尼龙奶瓶刷适用于清洁玻璃奶瓶，同时配有奶嘴刷可对奶嘴进行清洁，然后采用煮沸法消毒。旋转海绵刷则较适用于清洁塑料奶瓶。

使用后对海绵刷应彻底清洁并放置于干燥通风处，且需定期更换。消毒锅，奶瓶使用后经过清洗，多少仍会有些残留奶溃和水迹，有可能导致细菌滋生，再次使用会对婴儿的肠道产生不良影响，因此需要消毒处理。可以选用专用的奶瓶消毒锅，或者用一个新的不锈钢煮锅进行煮沸消毒。奶瓶、奶嘴、瓶盖、奶瓶夹都要进行消毒后才能使用。使用奶瓶喂哺婴儿清洁双手喂哺婴儿前，需要以肥皂和流动的清水清洗双手。奶粉的调配按照婴儿的需要量，以正确的方法冲调配方奶粉。喂哺的姿势将婴儿抱起，使之斜靠在喂哺者的臂弯中，左右方向不限。喂哺者和婴儿都以舒适的方式坐定后开始喂哺。婴儿的生理需求将使之转头寻找奶瓶，用奶嘴轻触婴儿的嘴角，当婴儿张嘴时将奶嘴放入婴儿口中。调整奶瓶的方向，使奶嘴内充满奶液，避免婴儿吸入过多的空气。

喂哺的时间正常情况下，每次喂哺的时间大约为15分钟，两次喂哺间隔时间为3小时。若喂哺时间过短，婴儿可能没有吃到足够的奶量，或者因为奶嘴流速过快，容易引起呛奶。若喂哺时间过长，如超过30分钟，或者婴儿在迷迷糊糊的状态下，则可能导致奶量过量，并且不利于消化吸收。喂哺后处理喂哺后将婴儿轻轻抱起趴伏在喂哺者肩上，喂哺者用空心掌以适度的力量和频率，由婴儿的背中部逐渐往上拍打，使婴儿打嗝，将吸入到胃中的空气排出。使婴儿安静地在床上，头颈背部可略微垫高，不要过度逗弄、剧烈摇动或晃动婴儿，以免吐奶。注意事项人工喂养婴儿或添加辅食时，不良的喂哺行为和习惯将有可能导致奶瓶龋的发生。当婴儿躺着吃奶或含着奶瓶睡觉时，唾液分泌减少或停止，吞咽功能减弱，口腔的自洁、稀释、中和作用下降。