第371章 窃案昭雪·载誉归乡(1/2)
凌风心里一沉,立刻回到教室寻找,还询问了管理员,但都没有找到。他第一个想到的就是周斌——整个研修班,只有周斌对他抱有强烈的敌意,也只有他有动机偷笔记。但没有证据,他只能暂时压下疑虑,心想只要自己掌握核心技术,笔记丢了也没关系。
第二天的病例分析环节,学员们依次上台汇报。轮到周斌时,他抽到的是一个“顽固性心绞痛”的病例,患者反复发作胸骨后疼痛,劳累后加重,伴有心悸、气短,用了硝酸甘油、丹参片等药物,效果不佳。
周斌拿着准备好的资料,自信满满地走上讲台,开始汇报他的治疗方案。“各位考官,各位同学,针对这个病例,我提出的治疗方案是中西医结合,西医方面,继续使用硝酸甘油缓解症状,联合β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧量;中医方面,采用‘温阳通脉、活血化瘀’的思路,中药用附子理中汤合丹参饮加减,针灸选取膻中透鸠尾、内关配公孙、心俞、膈俞等穴位,配合‘烧山火’手法,激发阳气、疏通经络……”
他讲得头头是道,条理清晰,尤其是针灸方案,听起来新颖而专业,台下的考官们频频点头,显然很感兴趣。凌风坐在下面,越听越不对劲——周斌讲的针灸思路,和他笔记里记录的“温阳通脉”针法几乎一模一样,连膻中透鸠尾、内关配公孙的核心配穴都分毫不差!
老钱和赵大个也听出了端倪,悄悄对凌风说:“风哥,这不是你笔记里的思路吗?怎么被周斌拿去了?”
凌风没有说话,只是眼神变得锐利起来。他知道,周斌肯定偷了他的笔记,想把他的思路据为己有,在考核中出风头。
周斌汇报完毕,脸上带着得意的笑容,等待考官的点评。高副院长率先提问:“周斌同学,你这个针灸方案很有新意,特别是膻中透鸠尾的手法,难度很大,理论依据也很充分。我想请教你几个细节问题:第一,‘烧山火’手法针刺膻中穴时,进针深度具体是多少?捻转的幅度和频率如何把握,才能达到温阳通脉的效果,又不会伤及胸膜和心脏?”
周斌脸上的笑容僵了一下,支支吾吾地说:“进针深度……大概是1寸左右,捻转幅度……适中就行。”
“什么叫适中?”高副院长追问,“针灸的手法讲究‘得气’,不同的患者体质不同,得气的深度和手法也不同。你这个方案里的‘烧山火’,是针对虚寒体质的,要是患者是阴虚火旺体质,用这种手法会有什么后果?你如何避免?”
周斌的额头开始冒汗,他只是照抄了笔记上的穴位和思路,根本没有深入思考过这些细节,更没有实践过,一时说不出话来。
高副院长接着问:“第二,你提到要配合‘气息调和’心法,具体如何操作?是顺经运气,还是逆经运气?气至病所的指征是什么?第三,这个方案你有没有临床实践过?如果患者治疗过程中出现心悸加重、口干舌燥等不良反应,你认为可能的原因是什么,如何处理?”
这三个问题,直指针法的核心操作细节和临床实践经验,都是笔记上没有记录、需要长期实践和领悟才能掌握的关窍。周斌彻底傻眼了,脸色涨得通红,浑身发抖,一句话也答不上来,站在台上,像个做错事的孩子,狼狈不堪。
教室里一片哗然,考官们也看出了不对劲,脸上露出了怀疑的神色。
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