第52章 推广经费的 “分配争议” 与 “按需拨款” 机制（2/2）

西部某县医院的院长特意给林晓发来视频，画面里，村医正用新设备给孕产妇做产检，孕产妇笑着说：“以前要走 2 小时山路去县医院，现在在家门口就能做，谢谢你们给医院拨了够用的钱！” 院长在一旁补充：“这是我们县第一次拿到这么贴合需求的经费，再也不用‘拆东墙补西墙’了。”

就在这时，王浩联系了林晓，说康医科技想推出 “设备租赁方案”。“西部县医院一次性拿不出太多钱买设备，我们可以让他们先租，用满 1 年且设备使用率达标，再用拨款购买，之前交的租金还能抵扣货款。” 王浩解释，“这样能减轻他们的资金压力，也能确保设备真的能用起来，不会闲置。”

林晓看着发来的租赁协议，条款里没有任何隐藏费用，租金也比市场价低 15%。她想起推广初期，西部县医院因为 “没钱买设备”，只能用旧设备勉强支撑的场景，忍不住感慨：“以前你们是‘卖设备赚差价’，现在是‘帮基层解决问题’，这种转变，比什么都重要。”

“跟着联盟做基层，早就明白‘帮基层就是帮自己’。” 王浩的语气很诚恳，“西部县医院的设备用起来了，孕产妇和孩子受益了，我们的设备才有真正的价值，这比赚多少差价都有意义。”

林晓挂了电话，翻出老院长的笔记，在 “经费分配” 那一页写下：“公平不是平均，是让需要的人得到足够的支持。” 她知道，“按需拨款” 机制还需要不断优化，但只要守住 “帮最需要的人” 的初心，就一定能让有限的经费发挥最大的价值，让 “ai + 妇幼” 项目在全国每个角落都落地生根，帮更多农村孕产妇和孩子享受到好的医疗服务。

当天晚上，林晓在知乎专栏更新了《基层经费：别让 “平均主义” 耽误了最需要的人》，文中分享了 “按需拨款” 的具体步骤，还附了西部县医院设备覆盖率提升的对比图。文末她写道：“基层医疗的经费分配，从来不是‘分蛋糕’，而是‘把蛋糕送到最饿的人手里’。只有让资源向偏远地区、向最需要的人倾斜，才能真正实现‘全民健康’的公平，才能让每个农村家庭都感受到医疗的温暖。”

专栏下面，有位西部县医院的财务人员留言：“我们县靠‘按需拨款’拿到了足够的设备经费，现在孕产妇产检率提升了 30%。谢谢你们为西部基层发声，让更多人看到我们的需求！” 林晓看着留言，心里满是踏实 —— 她知道，这条路走对了，未来还会有更多西部县医院受益，更多农村妇幼的健康得到保障。