第276章 诊疗(1/2)

没有片刻耽搁,计九方来到病房。

眼前的老人家让他心头一紧!

老人斜靠在床上,形销骨立,面色灰暗,但两颧却泛着不正常的潮红,这在中医里面称之为“戴阳”证。

而且呼吸浅促,喉间痰声辘辘,计九方伸出手屏息凝神为他诊脉。

指下的感觉令人心惊——脉象浮大中空,重按无力,如按葱管,这是“芤脉”,主大失血或津液耗竭之危候!

再看舌象,舌质红绛,几乎看不到苔,如同被牛肉覆盖,这是牛肉舌,是热邪深入营血,灼伤阴液的典型表现。

“老人家,您感觉怎么样?口渴吗?身上疼不疼?”计九方轻声询问。

老干部虚弱地睁开眼,声音嘶哑:“渴……但不想喝水……浑身都疼,没力气……”

计九方仔细查看了他的痰盂,观察了痰液的性状,结合所有信息,他脑海中飞速运转,将西医诊断与中医辨证进行对接:

西医:耐药菌感染、脓毒血症、全身炎症反应、多器官功能不全。

中医:此属“温病”范畴,已由“气分”传入“营血分”。

热毒炽盛,炼液为痰,瘀阻肺络;同时,邪盛正虚,气阴两伤,乃至元气欲脱。

前期中医单纯清热化痰无效,是因为忽视了更深层的“热入营血”和极度“正气亏虚”的本质。

接着,计九方又仔细研读了厚厚一叠西医病历,从血常规、痰培养到胸片、肝肾功能报告,不放过任何一个细节。

抗生素的失效在他预料之中,但脓毒血症导致的全身性炎症反应和多器官功能不全,才是当前最致命的威胁。

这是一个极其复杂的局面!

热毒像熊熊烈火在体内燃烧,而人体的生命之泉(气阴)却已近乎枯竭。

用大寒之药清热,恐更伤阳气,加速虚脱;

用温补之药扶正,又恐助长火势,犹如抱薪救火。

面对如此危局,计九方也感到了前所未有的压力。

老人现在呼吸急促,为了防止缺氧,身体情况进一步恶化,他决定先用针灸化痰平喘,后续再思考药方。

征得疗养所领导同意后,计九方为老人施针,选取“曲池”、“合谷”清热;“足三里”、“三阴交”扶助正气,健运脾胃;“肺俞”、“膻中”宽胸理气。

针刺手法以平补平泻为主,旨在激发自身调控能力。

一套针法费时半个小时,针完之后,老人呼吸稍为平缓了一些,家属大为惊喜,期待他的更进一步治疗。

但计九方知道,万里长征才走了第一步,用针灸刺激身体,激发身体潜能并不能根治,只能暂时缓解病人的呼吸情况。

还需要用药物来攻伐病毒,温养身体!

传统的方药,无论是白虎汤的峻猛清热,还是生脉散的单纯益气养阴,似乎都差之毫厘,谬以千里。

他需要一个既能深入“血分”清解热毒,又能大力“扶正”固护元气,还能“活血”通络改善微循环的方子。

他想到了古方“清瘟败毒饮”合“犀角地黄汤”的化裁思路,但其中几味关键药材,如高品质的犀角、野生灵芝等,在当时条件下几乎无法获取。

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