第284章 诊断（2/2）

吴老的长子吴尔风，在一旁听到他们争论心急如焚，却又不敢插话。

有两位专家意见不符，这和他们原先的期盼有点不一样啊。

“但欲漱水，不欲咽！”计九方脑中如电光石火般闪过《伤寒论》中的这句话！

这是“瘀血”内停的典型症状之一！

李老判断有瘀血是正确的。

但结合他所学的现代医学知识，他立刻想到了更深层的原因——严重的低蛋白血症和微循环障碍，体液不能进入血液导致血液浓缩黏稠，形成了高凝状态，这在中医中叫瘀血。

而这“瘀血”又进一步阻碍了肾脏的微循环和利尿药物的起效，形成了一个致命的恶性循环！

西医的利尿剂之所以失效，正是因为无法打破这个“瘀血”和“水毒”互结的顽固堡垒。

计九方的脑子急速开动，一套治疗方案在他脑海中正在形成，各种药物方法走马观花，并沉淀出最终的方案。

“小计，你也说说，有没有新颖的观点！”三位老前辈商定治疗方案，并没有立刻实施，而是又问了一下计九方。

计九方一路上的表现已经深得他们的赏识。

计九方顿了一下，整理了一下语言，不慌不忙，清晰阐述：

“三位前辈的诊断皆切中要害，此病确是脾肾阳虚为本，水湿、瘀血互结为标，三焦水道壅塞不通。

当前治疗的最大难关，在于水、热、瘀三者胶结成的‘死结’，常规的治疗，可能隔靴搔痒，难以达到效果！”

他抛出了核心观点：

“小子推测，吴老身体内掌管水液代谢的枢机水官已彻底紊乱，发出了错误的‘锁水’指令。因此，我们不仅要温阳、利水、活血，更要‘重整’这个紊乱的枢机！”

“如何重整？”李老目光锐利，直接发问。

“针药并用，分层破解！”计九方语气坚定，

“首先，针灸先锋。除王老所选穴位，晚辈建议重刺‘膈俞’、‘血海’以强力破瘀；于‘委中’点刺放出恶血，此为‘釜底抽薪’，直接改善下肢循环；再重灸‘命门’、‘关元’，温煦根本，鼓舞气化。”

“其次，汤药主力。需将陈老的‘温阳’与李老的‘活血化瘀’熔于一炉，但需调整君臣。”他拿起纸笔，写下方案：

君药：生黄芪极重用量——大补元气，帅血行水，扩张肾血管，增加滤过，正向调节那个“水官”。

臣药：熟附子久煎去毒——温肾阳，化气行水；丹参、益母草——活血利水，直捣病所。

佐药：茯苓、猪苓、泽泻——渗湿利水；蟋蟀、蝼蛄——搜剔经络，通络利水，攻坚破结。

使药：桂枝——温通十二经脉；酒制大黄——取其活血化瘀之功，而非泻下，改善微观瘀滞。

这个方案，既尊重了三位大家的学术思想，又创造性地提出了“重整枢机”的战略，并给出了“破瘀”为突破口的具体战术。

尤其是对“但欲漱水不欲咽”这一关键体征的把握，以及对虫类药的大胆使用，让三位老者陷入了深思。

片刻，王老率先击掌赞叹：

“后生可畏！思路奇诡而清晰，针药配合，标本兼顾，老夫认为可行！”陈老与李老对视一眼，也从对方眼中看到了震惊与认可，最终缓缓点头。