第127章 多患者疗效跟踪与方案优化（1/2）

闽南的晨雾还没散透，村卫生室的院坝就飘起了陈皮炒米的香气。陈宗元刚把 “患者疗效跟踪表” 贴在黑板上，李二狗就拎着一筐小布袋跑进来，布袋上用闽南话歪歪扭扭写着 “每次 1 包，加中药里”。“宗元哥，你要的调味包我都做好了！甘草和陈皮按 1:1 混的，闻着香喷喷，保证大伙儿喝中药不皱眉。”

吴大爷跟在后面，手里捧着厚厚的病例册，笑着说：“阿花、王阿婆他们都到了，就等你检查疗效咯！” 陈宗元点点头，目光落在黑板上的跟踪表上 —— 上面用不同颜色的粉笔标注着 5 位典型患者的调理进度，阿花的名字旁画着个小小的咳嗽符号，王阿婆的旁边标着 “食欲不佳”，老林那栏则写着 “关节变形无改善”。

“宗元医生，我这几天口干好多了，但还是有点咳嗽，尤其是早上起来。” 阿花攥着痰证判断卡片，脸颊带着淡淡的红晕。她之前痰热合并阴虚，喝了加麦冬的海底椰炖雪梨后，舌苔黄腻的症状减轻了不少，但轻微咳嗽一直没断根。陈宗元让她伸出舌头，又摸了摸脉象，笑着说：“阿花，你这是痰热没彻底清干净，阴虚还没完全补上，就像地瓜苗既长了霉，又缺了水，得双管齐下。”

他拉着阿花走到桌边，指着人体穴位图：“咱之前只按丰隆穴化痰，现在加个太溪穴养阴。丰隆穴在小腿外侧，膝盖下八寸，按了能清痰；太溪穴在脚踝内侧，按了能补阴液，像给地瓜苗既除霉又浇水。” 陈宗元边说边用手指示范按压，“按的时候有点酸胀就对了，每天早晚各按三分钟，用闽南话记就是‘丰隆化痰，太溪养阴’，好记得很。”

阿花跟着按压，忍不住笑道：“还真有点酸！宗元医生，食疗方要不要调整啊？我觉得海底椰炖雪梨挺好吃的，还想继续喝。” 陈宗元点点头：“食疗方不变，再加少量川贝，本地药店就能买到，每次炖梨的时候放 1g，化痰效果更好。咱闽南人炖甜品都爱加川贝，既不影响口感，又能治病，一举两得。”

这时，王阿婆端着一碗陈皮炒米茶走过来，抿了一口笑道：“宗元医生，你教我做的这茶太香了！之前喝小米粥加陈皮汤，总觉得没胃口，现在这炒米茶又香又顶饱，我每天早上喝一碗，痰多减少了，还能多吃半碗饭。” 陈宗元看着她舌苔上的厚腻感消退了不少，欣慰地说：“阿婆，这陈皮炒米茶就是为你量身调的。炒米能健脾，陈皮能化痰，比白粥有味道，咱闽南人早餐就爱喝这个，自然能坚持。”

他转身在跟踪表上给王阿婆的名字旁打了个勾：“你这虚 + 痰的叠加病机，调理的关键就是让你能坚持下去。之前的小米粥太清淡，你吃腻了，换成炒米茶，既贴合咱的饮食习惯，又不耽误调理，这才是真管用的方案。”

老林拄着拐杖慢慢走过来，裤腿下的关节虽然不再红肿，但变形的轮廓依然明显。“宗元医生，我尿酸降到 500μmol\/l 了，关节也不疼了，就是这变形的地方还是老样子，能不能再想想办法？” 老林的声音带着几分期待，他之前毒证合并瘀证，调理后疼痛缓解了，但器质性损伤一直没改善。

陈宗元蹲下身，仔细看了看老林的关节，沉吟道：“老林，你这关节变形是长期毒瘀导致的，得用外洗方辅助调理。咱闽南田间到处都是艾叶，再配上红花，煮水泡泡关节，能促进局部血液循环，说不定能慢慢改善。” 他转身从药柜里拿出艾叶和红花，“艾叶 10g，红花 3g，用沸水冲泡，放温后泡关节，每次 15 分钟，水温以不烫手背为宜，千万别用开水直接泡，不然会烫伤皮肤。”

吴大爷赶紧在一旁补充：“老林，你可记好了！之前有村民外洗时水温太高，把皮肤烫红了，调理都耽误了。我这就给你写在卡片上，贴在你药罐上，保证不会忘。” 老林接过陈宗元递来的药材，连连点头：“谢谢宗元医生，谢谢吴大爷，我一定按你们说的做，哪怕能改善一点点也好。”

正说着，谢婶拎着个保温桶走进来，笑着说：“宗元医生，我把熬好的中药装在矿泉水瓶里了，随身带，像喝凉茶一样，不耽误做家务。” 她打开保温桶，里面整齐地放着几个矿泉水瓶，瓶身上标着日期。“我这方法带动了好几个乡亲，大家都说这样方便，再也不会忘了喝药。”

陈宗元眼前一亮，赶紧在跟踪表上记下 “中药分装入瓶” 的小技巧：“谢婶这办法太好了！很多乡亲反馈食疗方麻烦、中药味苦，咱们就简化流程。陈皮炒米茶可以提前炒好米，存起来，想喝的时候抓一把泡水就行；中药熬好后分装进矿泉水瓶，随身携带，喝着也方便。” 他转头对李二狗说：“二狗，你再做些‘依从性小技巧’卡片，把这些方法都写上去，发给大伙儿。”