第167章 《杂病源流考》：从却病到长生的“医功合一”之道（2/2）

每天饭前半小时或饭后1小时练，每次10分钟，配合胃痛的方药——比如食积胃痛吃“保和丸”，肝气犯胃吃“柴胡疏肝散”，寒邪犯胃吃“良附丸”，胃痛会好得更快。

为啥这功管用？从道家说，“揉中脘”能和胃气，“按足三里”能补脾胃之气，“前倾后仰”能助胃气下降，气顺了，胃就不疼了；从中医说，中脘是胃的“募穴”，按揉能直接调胃的气，足三里是胃经的“合穴”，按揉能通胃经的气，俩穴一起按，胃的气就顺了；从现代医学说，揉中脘能促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解胃肠痉挛——比如吃多了揉5分钟，很快就不胀了；按足三里能刺激胃肠神经，促进消化液分泌，还能缓解疼痛——研究发现，按揉足三里能促进体内分泌“内啡肽”（天然止痛药），让胃痛减轻。

注意：胃溃疡出血的时候别揉腹，不然会加重出血；胃癌引起的胃痛，也别靠导引，得先治病，导引只能在医生指导下辅助缓解症状。

（三）失眠：心神不宁，阴阳失调？导引“安神定志”

现在人失眠的越来越多，有的是睡不着（入睡困难），有的是睡不实（多梦、易醒），有的是醒得早（凌晨3-4点就醒）。道家看失眠，主要是“心神不宁，阴阳失调”——白天是“阳”，人醒着；晚上是“阴”，人睡着，要是阴阳倒过来了，或者心神乱了（比如焦虑、想太多），就睡不着。中医说“心主神明，神安则寐”，心神定了才能睡着；现代医学说失眠多和“交感神经兴奋”“褪黑素分泌不足”“情绪障碍”有关——比如晚上刷手机，蓝光会抑制褪黑素分泌，让人睡不着；焦虑的时候，交感神经活跃，心跳快，也睡不着。

沈金鳌给失眠的人推荐了“安神静坐功”，具体咋练？分五步：

1. 晚上睡前1小时，找个安静的房间，坐在床上，双腿盘坐（盘不起来就自然坐着），双手放在膝盖上，掌心朝上，手指自然分开。

2. 闭上眼睛，先做3次腹式呼吸，呼吸要慢——吸气用4秒，呼气用6秒，比平时呼吸慢一倍，让身体放松。

3. 把注意力集中在“鼻尖”上，感受自己的呼吸从鼻尖进、从鼻尖出——要是脑子里走神了，想别的事了，别着急，慢慢把注意力拉回鼻尖就行，不用骂自己“怎么又想别的了”。

4. 坐5-10分钟后，慢慢睁开眼睛，双手搓热，轻轻敷在眼睛上（闭目养神）30秒，再慢慢按摩太阳穴（顺时针5圈，逆时针5圈）。

5. 最后躺在床上，双腿伸直，双手放在身体两侧，掌心朝下，做3次腹式呼吸，心里想“我现在很放松，马上就要睡着了”，别想“今天能不能睡着”，越想越睡不着。

这个功配合失眠的方药——比如心脾两虚吃“归脾丸”，肝火扰心吃“龙胆泻肝丸”，效果会更好。

为啥这功管用？从道家说，“守鼻尖”能“定神”，心神定了，阴阳就能归位，晚上就能睡着；“搓手敷眼”能“养神”，眼睛是“神之窗”，敷眼能让神收回来，不往外散；从中医说，“守鼻尖”能调肺气（肺主呼吸），肺气顺了，心神就能定（肺属金，心属火，金能克火，火不旺则神安）；从现代医学说，“慢呼吸”能降低交感神经兴奋度，提高副交感神经活性，让心跳慢下来、血压降下来，身体进入“休息状态”；“守鼻尖”是一种“正念训练”，能减少焦虑想法，缓解情绪障碍——研究发现，长期练正念的人，失眠症状会明显改善，褪黑素分泌也会增加。

注意：晚上练的时候别喝浓茶、咖啡，别刷手机；要是失眠超过1个月，别光靠导引，得去看医生，排除抑郁症、甲状腺功能亢进这些病。

（四）关节痛：经络不通，气血瘀阻？导引“通经活络”

关节痛常见于中老年人，比如膝关节痛、肩关节痛、颈椎痛，有的是关节炎引起的，有的是劳损引起的。道家看关节痛，主要是“经络不通，气血瘀阻”——关节是“经络之会”，经络堵了，气血走不过去，关节就会疼、肿、活动不了。中医说“不通则痛，通则不痛”，经络通了，气血到了，关节就不疼了；现代医学说关节痛多和“炎症反应”“软骨磨损”“肌肉劳损”有关——比如膝关节痛，多是半月板磨损、滑膜发炎，气血（血液循环）不好，炎症就消不了。

沈金鳌给关节痛的人推荐了“关节环绕功”，分部位练：

1. 膝关节痛：膝关节环绕功

1. 站立，双脚分开与肩同宽，双手放在膝盖上，膝盖稍微弯曲（别伸直）。

2. 慢慢顺时针转动膝盖10圈，再逆时针转动10圈，转动的时候要慢，幅度要小，别太用力，避免疼痛加重。

3. 转动完后，双手搓热，轻轻按揉膝盖周围（膝盖上方的股四头肌、膝盖两侧的韧带），每个部位按揉1分钟，力度以“不疼”为度。

2. 肩关节痛：肩关节环绕功

1. 站立，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂。

2. 慢慢把右手举到头顶，再往后伸，尽量碰到左肩胛骨（别太用力），保持3秒，再慢慢放下来；左手也一样，举到头顶，往后伸，碰到右肩胛骨，保持3秒，左右各做5次。

3. 然后双手在身体两侧，顺时针环绕肩关节10圈，再逆时针环绕10圈，环绕的时候手臂要放松，别僵硬。

3. 颈椎痛：颈椎环绕功

1. 坐着，双手放在膝盖上，腰挺直，慢慢低头，下巴靠近胸口（保持3秒），再慢慢抬头，后脑勺尽量靠近后背（保持3秒），做5次。

2. 然后慢慢转头，下巴靠近右肩膀（保持3秒），再慢慢转头，下巴靠近左肩膀（保持3秒），做5次。

3. 最后双手放在后颈，轻轻按揉颈后的肌肉（风池穴附近）1分钟，力度要轻，别太用力压颈椎。

这个功配合关节痛的方药——比如风寒湿痹吃“独活寄生丸”，瘀血阻络吃“活血止痛胶囊”，效果会更好。

为啥这功管用？从道家说，“关节环绕”能“通经络”，让气血顺着经络走，瘀阻的地方就能通；“按揉”能“散瘀气”，把堵在关节里的坏气散开；从中医说，关节环绕能刺激关节周围的穴位，比如膝关节周围的“膝眼穴”、肩关节周围的“肩井穴”、颈椎周围的“风池穴”，这些穴位通了，经络就通了；从现代医学说，关节环绕能活动关节，促进关节液分泌（关节液是关节的“润滑剂”），减少软骨磨损；按揉能促进关节周围的血液循环，带走炎症因子，缓解疼痛——比如膝关节痛的人，每天练10分钟，一周后疼痛就会减轻。

注意：关节红肿热痛的时候（比如痛风急性发作）别练，不然会加重炎症；关节有骨折、脱位的时候也别练，先固定好，等好了再练。

五、道家“长生”的真相：不是“成仙”，是“无病而终”

沈金鳌在《杂病源流考》里说“欲长生，必先却病”，很多人以为道家的“长生”是“成仙不老”，其实错了——道家真正的“长生”，是“无病而终”，是活得健康、活得有质量，到了该走的时候，安安静静地走，不遭罪。这和现代医学说的“健康长寿”是一个意思——不是单纯追求“活多久”，而是追求“活得好”。

道家怎么实现“无病而终”？核心就是“养精气神”，而导引运功，就是养精气神的好办法——通过练导引，气顺了（循环好），神定了（情绪好），精足了（营养好），身体自然就好，病就少，就能活得久、活得好。

从现代科学的角度看，长期练导引的人，身体会发生这些变化：

1. 免疫力增强：导引能促进免疫细胞（比如nk细胞、t细胞）的活性，这些细胞是身体的“卫士”，能杀死病毒、细菌，预防感冒、癌症。

2. 内分泌稳定：导引能调节激素水平，比如降低皮质醇（压力激素），增加胰岛素敏感性（预防糖尿病），增加褪黑素（改善睡眠）。

3. 心血管健康：导引能降低血压、血脂，改善血管弹性，预防冠心病、中风。

4. 情绪稳定：导引能激活大脑的“快乐中枢”（比如分泌多巴胺、血清素），缓解焦虑、抑郁，让人心情好。

5. 延缓衰老：导引能延长端粒长度（端粒是细胞的“寿命时钟”，端粒越长，细胞越年轻），减少皱纹、白发，让人看起来更年轻。

这些变化，其实都是“精气神”充足的体现——气顺了，心血管就好；神定了，情绪就好；精足了，免疫力就强、衰老就慢。沈金鳌把导引和方药结合，就是想让人们“却病”之后，能更好地“养精气神”，实现“长生”。

这里还要提道家的“天人合一”——人是自然的一部分，要顺着自然的规律活：该吃饭的时候吃饭，该睡觉的时候睡觉，该运动的时候运动，别跟自然较劲。比如晚上11点到凌晨3点，是胆经、肝经当令，这时候要睡觉，不然会伤肝、伤精；早上7点到9点，是胃经当令，这时候要吃早饭，不然会伤脾、伤气。导引也是一样，要顺着自然的规律练——春天练疏肝功，夏天练养心功，秋天练润肺功，冬天练养肾功，这样才能更好地养精气神。

六、练导引的“避坑指南”：别瞎练，这些禁忌要记牢

沈金鳌在《杂病源流考》里说“病者遵而行之”，意思是练导引要“遵规矩”，不能瞎练，不然不仅治不了病，还会伤身体。咱们总结几个常见的“坑”，帮你避开：

1. 别“追求气感”：很多人练导引的时候，总想着“有没有气在身体里走”，要是没感觉到，就觉得“练得不对”，其实道家说“刻意求气则气乱”，气感是自然来的，不是求来的。你只要按步骤练，放松、自然，气感慢慢就会有，比如练腹式呼吸久了，会觉得小腹暖暖的，这就是气感；要是刻意求，反而会紧张，气会往上冲，可能会头晕、恶心。

2. 别“带病硬练”：不是所有病都适合练导引，比如发烧超过38.5c、急性肠胃炎（上吐下泻）、心脏病发作（胸痛、胸闷）、脑出血急性期，这些时候要先去看医生，别靠导引“硬扛”，不然会耽误病情。沈金鳌说“导引佐药力”，是“辅助”，不是“代替”，该吃药吃药，该打针打针，别迷信导引能“治百病”。

3. 别“过量练习”：有的人觉得“练得越久越好”，每天练2小时，结果练得浑身疼、累得不行，这是“过犹不及”。道家说“过则伤气”，练太多会耗气，反而伤身体。一般人每天练10-20分钟就行，分2-3次练，比如早上练5分钟调息，中午练5分钟揉腹，晚上练10分钟安神功，这样既不耽误时间，效果又好。

4. 别“姿势不对”：练导引的时候，姿势很重要，比如练调息的时候腰要挺直，别弯腰驼背，不然会堵着气；练揉腹的时候力度要轻，别太用力，不然会压着内脏。要是姿势不对，不仅没效果，还会伤身体——比如练颈椎环绕的时候，头转得太快、太用力，会伤颈椎，导致头晕。

5. 别“情绪不好的时候练”：生气、吵架、焦虑的时候，别练导引，因为这时候神乱了，气也乱了，练了也白练，还可能让气更乱。道家说“心静则气顺”，要等情绪平静下来，比如生气后喝杯水、坐5分钟，再练导引，效果才好。

七、总结：《杂病源流考》的“医功合一”，是现代人的“健康宝典”

沈金鳌写《杂病源流考》，已经过去两百多年了，但里面的“导引佐药力”思想，到现在还管用。为啥？因为它符合道家“天人合一”的智慧，也符合现代医学“整体健康”的理念——人不是“生病的器官”，而是“完整的人”，要从“身体、情绪、自然”三个维度去调理，才能真正健康。

对于咱们现代人来说，生活压力大、熬夜多、运动少，很容易“气乱、神散、精亏”，导致各种杂病——头痛、胃痛、失眠、关节痛，这些病光靠吃药，只能治“标”，不能治“本”；而导引运功，能调“气”（改善循环）、定“神”（缓解情绪）、养“精”（补充营养），能治“本”。比如你长期失眠，吃安眠药能睡着，但停药后可能还会失眠；而练安神静坐功，能改善睡眠习惯、调节情绪，慢慢就能不用吃安眠药，这就是“治本”。

道家说“大道至简”，《保生秘要》里的导引功，没有复杂的动作，没有玄乎的理论，就是“调息、揉腹、关节环绕”这些简单的事儿，人人都能练，随时随地都能练——坐在办公室能练调息，躺在床上能练揉腹，散步的时候能练关节环绕。只要你坚持练，每天10分钟，慢慢就会发现：气顺了，不堵得慌了；神定了，不焦虑了；精足了，有劲儿了；病少了，活得更舒服了。

这就是沈金鳌想告诉我们的：长生不是“成仙”，是“无病”；无病不是“靠药”，是“靠己”——靠自己练导引，调精气神，顺自然道，才能真正“尊生”（尊重生命）、“保生”（保护生命），活得健康、活得长久。