第22章 《诸病源候论》中的道医双璧：偃卧行气与踞坐生阳详解（2/2）

呼吸配合（基础）：采用自然的腹式呼吸或顺腹式呼吸，吸气时，想象温暖清阳之气从脚底涌泉穴或大地吸入，沿双腿内侧向上汇聚至小腹丹田，呼气时，可自然呼出，或想象浊气随呼气排出，呼吸保持深长匀细。

经典导引动作（巢氏核心方法）：

动作一：俯仰开合（生发阳气，舒展督脉）

俯身：缓慢、轻柔地吸气，同时以髋部为轴，腰背保持挺直，身体整体向前、向下俯倾，双手可随身体前倾自然沿小腿内侧向下滑动，俯至个人舒适极限，保持腰背平直感，此过程吸气完成。

仰身：缓慢、深长地呼气，同时以腰背发力，带动身体缓缓向上、向后伸展仰起，双手可随身体仰起沿小腿、大腿内侧向上滑动，或向身体两侧后方展开，仰至舒适位置，感受脊柱的伸展和胸腹的打开，此过程呼气完成。

要点：动作务必缓慢连贯，速度均匀，如行云流水，全程保持腰背的中正与伸展，俯身不弓背，仰身不塌腰，呼吸与动作协调一致，俯吸仰呼，意念专注于脊柱的逐节运动和体内气机的升降开合，重复8-16次。

动作二：旋腰运胯（温通带脉，强健腰膝）

保持踞坐姿势，双手叉腰或自然扶膝。

顺时针旋腰：缓慢吸气，以腰胯为核心，带动整个躯干，由小到大做顺时针方向的水平画圈运动，想象腰部如同磨盘在转动，先小幅感受髋关节、腰椎的活动，逐渐加大幅度，体会腰腹一圈的温热感。

逆时针旋腰：缓慢呼气，做逆时针方向的水平画圈运动，同样由小到大。

要点：动作圆活连贯，速度均匀，肩膀尽量放松不动，避免耸肩，意念专注于腰胯的旋转和带脉的气血流通，顺逆各做8-16圈。

动作三：叩击肾府（固本培元，激发命火）

踞坐，身体保持中正。

搓手生热：快速用力将两手掌心相对摩擦，直至产生明显热感。

温熨命门：将发热的双掌心迅速紧贴于后腰两侧（肾俞穴区域），闭目，感受掌心的温热透入肾区，温暖舒适，自然呼吸，保持30秒至1分钟。

轻叩肾府：双手握空拳，以拳眼或拳背，轻柔、有节奏地叩击肾俞穴区域及周围，力度适中，以感到震动舒适、不痛为度，叩击36次或更多。

要点：此动作重点在于温煦和震动肾区，激发先天元气，搓手要快，熨背要静，叩击要轻快均匀，意念专注肾区温热与震动感。

第三步：静守温养（约5-10分钟）

完成导引动作后，恢复至初始的踞坐姿势，双手可叠放于小腹丹田处，或结定印放于腿上，闭目，自然呼吸，意念轻轻守在小腹丹田或后腰命门区域，细细体会练习后体内产生的温热感，如同体内升起温暖的小太阳，阳气充盈，周身舒畅，保持静坐状态，让阳气自然温煦、滋养全身。

第四步：收功还原（约3-5分钟）

静坐温养后，心中暗示收功，缓慢睁开双眼，再次搓热双手，干洗脸数次，轻揉双耳至发热，拍打或按摩双腿，缓慢伸直双腿，轻轻活动脚踝、膝盖、髋关节，改为跪坐或盘坐片刻，再用手支撑身体，缓慢站起，活动一下全身关节。

核心要点与精微之处：

1. 踞坐为本，根基稳固：选择适合自己的踞坐变式是关键，确保骨盆稳定，脊柱有向上伸展的空间，无法盘坐者，坐于稳固矮凳边缘做动作亦可，但效果略逊。

2. 动作导引，贵在“通”字：俯仰、旋转、叩击等动作的核心目的是通过柔和、连贯、有节律的运动，导引气血，疏通经络，驱散瘀滞，使阳气得以顺利升发、布散，动作幅度以舒适、微有拉伸\/温热感为佳，切忌暴力拉伸追求幅度。

3. 呼吸为引，阳随气动：呼吸是启动和引导阳气运行的动力，动作与呼吸的协调至关重要，通常，开、升、仰的动作配合吸气；合、降、俯的动作配合呼气，意念想象阳气随呼吸和动作在体内流动、生发、温暖。

4. 温热为效，寒散为征：练习有效的直接感受是身体产生舒适持久的温热感，这是阳气被激发、运行的表现，原本怕冷、关节冷痛的症状应得到缓解，练习后精神振奋，身体轻快。

5. 循序渐进，持之以恒：初学先掌握姿势和单一动作，时间宜短，动作幅度宜小，待身体适应后，再延长时间和尝试组合动作，每日坚持练习效果最佳，尤其适合晨练或上午，借天时助生发。

适用病候与现代理解（巢氏本意与现代应用）：

巢氏原述：书中将此法定位于“风冷痹”“腰痛不得俯仰”“膝冷”“脚弱”“脾胃冷”“阳气衰微”等，核心针对“阳虚”“寒凝”“湿阻”“经络不通”四类问题。

现代应用视角：

骨关节疾病：改善腰肌劳损、腰椎间盘突出（非急性期）的僵硬疼痛，缓解膝骨关节炎，预防和改善“老寒腿”，动作温和拉伸，促进关节滑液分泌，改善循环。

循环障碍：改善手足冰冷、末梢循环不良，促进下肢静脉回流，防静脉曲张，生热效应是关键。

消化系统（虚寒型）：改善功能性消化不良（寒证）、慢性腹泻（五更泻）、食欲不振（喜热食），温煦中焦，促进消化酶活性。

生殖泌尿系统：辅助改善女性宫寒痛经、慢性盆腔炎（寒湿瘀滞型），男性前列腺问题（肾阳虚型）引起的下腹坠胀冷痛，温通下焦经脉。

能量提升：对抗慢性疲劳综合征（阳虚型），改善亚健康状态“火力不足”、精神萎靡，提升基础代谢率。

情绪调节（阳虚型抑郁）：改善情绪低落、缺乏动力、嗜睡（冬季加重）等与阳虚相关的情绪问题，阳气升发提振心神。

道医结合的精髓与巢元方的伟大实践

《诸病源候论》将道家导引术系统引入医学治疗体系，巢元方深刻洞察到：

1. 治本之道：疾病的外在表现源于内在气血阴阳、脏腑经络的失调，药物可攻邪扶正，而导引术能主动激发和调节人体固有的自愈潜能，从源头上调整失衡状态，是“治本”的重要手段，尤其适合慢性病调理和预防。

2. 不药之方：对于预防阶段，或病邪轻微、正气尚可的阶段，以及药物副作用需规避时，导引术提供了安全有效的“不药而愈”的选择，巢氏强调“导引以宣通之”，正是此意。

3. 身心共调：导引术要求调身、调息、调心三者合一，这种练习过程本身是深度放松、凝神静气、内观自省的过程，能有效缓解压力、平复情绪，从身心两方面促进健康。

4. 简便廉验：相对于药物和复杂器械，导引术“简”“便”“廉”“验”，具有极高的普适性和可持续性。

“偃卧行气法”与“踞坐生阳法”是道医结合智慧的璀璨结晶，前者在至静至柔中涵养气血、安定心神，后者在温和导引中升发阳气、通经活络，一静一动，一养一通，完美诠释了道家“阴阳互根”“动静相宜”的养生真谛，也体现了中医“扶正祛邪”“调和阴阳”的治疗大法。

学习与应用导引法的现代建议

1. 以书为师，更需明师指点：《诸病源候论》提供了珍贵的理论依据和功法概要，但书中描述相对简略，对于动作细节、呼吸火候、意念运用等精微之处，强烈建议在有传承、有经验的专业老师指导下入门学习，避免因理解偏差或操作不当而无效甚至产生不适。

2. 体悟为本，循序渐进：练习导引法，切忌追求速效和神奇体验，应将重点放在身体感受的积累和内在觉知的提升上，从基础动作和呼吸练起，打好根基，再逐步深入，耐心和恒心是收获效果的关键。

3. 个体化原则：选择功法需考虑自身体质、健康状况和当下需求。

偃卧行气法更侧重“养”“静”“降”，尤其适合体质偏虚、易疲劳、失眠多梦、思虑过度、焦虑紧张、慢性消耗性疾病恢复期、需要深度放松者，阳气过亢或严重湿困者初期可能效果不明显，可先练动功。

踞坐生阳法更侧重“通”“动”“升”，尤其适合体质偏寒、畏寒肢冷、腰膝冷痛、消化不良（喜热怕冷）、精神不振、久坐少动、经络不通、需要提升活力者，阴虚火旺或处于急性炎症期、发热者慎用或需调整强度。

4. 与生活结合：将导引精神融入日常生活，如在久坐间隙，可简单模仿踞坐生阳法中的旋腰动作；感到压力时，做几分钟偃卧行气法中的腹式呼吸，养成随时关注呼吸、放松身体的习惯。

5. 明确界限，辅助医疗：导引术是强身健体、预防疾病、辅助治疗的重要手段，但不能完全替代必要的现代医学诊断和治疗，对于明确诊断的疾病，尤其是急症、重症，应在医生指导下，将导引作为康复或综合治疗的辅助手段。

结语

隋代巢元方在《诸病源候论》中收录并阐发“偃卧行气法”与“踞坐生阳法”，是中国医学史上一次伟大的道医融合实践，他为后世留下了通过自我调息、导引、炼意来唤醒自愈力、防治疾病、追求健康长寿的珍贵钥匙。这两套功法，一静一动，一养一通，承载着古人“上工治未病”“我命在我不在天”的深邃智慧。在现代社会，重新学习、实践这些源自经典的道医导引术，是对古老智慧的传承，更为我们的身心寻找一片涵养正气、升发活力的宁静绿洲，让生命之树在自我调节的智慧中常青。