第4章 药毒纲目（1/2）

河湾市中心医院，李廷的办公室内，灯火通明。已经是后半夜，但他毫无睡意。面前宽大的办公桌上，摊开着“颐年堂”当晚的菜单、几位宾客的问询记录复印件，以及法医部门刚刚送来的、关于钱永富胃内容物和血液的初步化验报告。

初步报告显示，钱永富胃内的食物残渣成分与“颐年堂”菜单上的菜品基本吻合，未检测出常见的诸如砒霜、氰化物、毒鼠强等剧毒物质。这个结果，似乎更进一步印证了温玉仁所谓的“意外猝死”说法。

但李廷的直觉和他多年的临床经验都在强烈地告诉他——事情绝没有那么简单。他的目光反复在那四个菜名上逡巡，大脑如同高速运转的处理器，将每一道菜可能涉及到的每一味食材、药材，其药性（寒热温凉平）、药味（酸苦甘辛咸）、归经（作用于哪些脏腑经络）、功效、以及使用禁忌，一一在脑中过筛、组合、推演。

水晶蟹肉冬瓜盅——冬瓜（甘淡微寒，清热利水）、蟹肉（咸寒，滋阴清热）、干贝（甘咸微温，滋阴补肾）、枸杞（甘平，滋补肝肾）……整体性质偏于凉润，用于开篇润燥，看似平和无害。

黑蒜炙烤羊肋排——羊肉（甘温，益气补虚，温中暖下）、黑蒜（由大蒜发酵，性温味甘，健脾消积）……典型的温补之品，适用于秋季微寒。

莲藕红枣鹌鹑汤——莲藕（甘寒，清热生津，凉血止血）、红枣（甘温，补中益气，养血安神）、鹌鹑（甘平，补五脏，益中气）……此汤寒温并用，意在调和，使补而不滞。

蜂蜜姜汁雪梨冻——雪梨（甘微酸凉，生津润燥，清热化痰）、姜汁（辛微温，温中散寒，化痰止咳）、蜂蜜（甘平，补中润燥）……甜品，润肺生津，以甘缓收尾。

单看每一道菜，甚至将四道菜放在一起同食，对于一个身体健康、阴阳平和的人来说，或许确实不会造成什么大碍，甚至可能感觉舒适。但钱永富不同，他本身就是阴虚阳亢的体质，患有糖尿病（中医属“消渴”范畴，多阴虚燥热）和高血压（多与肝阳上亢相关），身体根本不耐受过于温补的药物或食物。这类药膳对他而言，本身就是一种负担，需要极其谨慎地配伍和控制用量。

但是，仅凭这种体质不适和相对温和的药膳，就足以引发如此迅猛、如此致命的心血管事件吗？李廷总觉得，这其中还缺少了最关键、最致命的一环。一定有什么东西，被巧妙地隐藏了起来，触发了这场完美的“意外”。

忽然，他脑中如同被一道闪电划过，瞬间照亮了某个一直被忽略的角落！一个在中医理论中被奉为圭臬、却又在最日常的实践中容易被忽视的配伍禁忌原则——“十八反”！

“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦……”《神农本草经》中记载的，关于某些中药合用会产生剧烈毒性或副作用的歌诀，在他心中清晰地默诵出来。