第16章 太医院招贤 宇晨浩应试 下(2/2)

第二部分是药材辨识与药性考核。不仅有文字描述要求写出药材名称、性味归经、功效主治,还有附图的辨识题,其中几味药材外形相似,极易混淆。宇晨浩凭借对药材气机的独特感知和在炎黄山多年的实践,几乎不假思索便能准确写出答案,甚至能指出附图药材的细微特征和可能混淆点。

第三部分是病例分析。给出了数个或简或繁的病案,要求写出诊断(病名、证型)、治法、方药。其中一个病例引起了宇晨浩的特别注意:

“一妇人,年三十许,夏月贪凉饮冷,遂致腹痛泄泻,初起便溏,后如水样,日行十余次,伴有恶寒发热,头痛身痛,舌苔白腻,脉浮紧。”

这看似一个典型的夏季外感风寒、内伤湿滞之证,寻常医者多半会选用藿香正气散之类。但宇晨浩细察其描述,“腹痛泄泻”、“便溏转水样”、“恶寒发热”、“脉浮紧”,这与他之前救治邻村急症腹痛的赵大叔初期症状有几分相似,但更为急重。他敏锐地察觉到,此证可能并非单纯寒湿,若失治或误治,恐有“阳随液脱”之险,需在解表化湿的同时,兼顾固护阳气,防止传变。

他沉吟片刻,并未直接套用成方,而是在分析了病机(风寒外束,寒湿内困,脾胃升降失常,有伤阳之虞)后,开出了以“藿香正气散”合“附子理中丸”意加减的方子,并详细阐述了随证加减的思路和防变要点。

最后一部分,则是开放性的论道题,也是分值最高的一题:

“《素问·四气调神大论》云:‘圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。’请结合实例,阐述你对‘治未病’思想的理解,并论其在当今医道实践中的意义与可行之法。”

看到此题,宇晨浩眼中闪过一丝光彩。这正是他极为推崇,且炎黄一脉尤为擅长的领域!师父常言,上医医国,中医医人,下医医病。而“治未病”,便是“上医”之道!

他略一思索,便文思泉涌。他没有空泛地谈论理论,而是结合了自己在青牛镇初诊时,通过“桂枝汤”调和营卫,防止小儿风寒传变入里;在杏林堂坐诊时,教授百姓简单穴位按摩预防暑湿;乃至在安王府,通过调理王爷失眠,防止其忧劳成疾等实例,生动地阐述了“治未病”并非虚无缥缈,而是体现在生活的细微之处,在于“未病先防、既病防变、瘥后防复”的各个阶段。

他进一步提出,“治未病”的实践,需要医者具备见微知着的能力,需要向民众普及基本的养生保健知识(食疗、导引、情志调摄等),更需要建立一套“预防-治疗-康复”一体化的医道体系。他甚至在最后,大胆地提出了一个设想——可否由朝廷或医道机构牵头,编撰通俗易懂的《百姓养生指南》,定期组织医师下乡进行健康宣教,将“治未病”的理念真正落实到民间?

他的论述,既有理论高度,又有实践案例,更有超越时代的构想,字里行间透露着对医道本质的深刻理解和对苍生疾苦的关切情怀。

当他放下毛笔,检查了一遍卷面后,发现周围不少考生还在抓耳挠腮,苦思冥想,甚至有人额角冒汗,显然被最后的论道题难住了。

宇晨浩平静地交上试卷,在监考医官略带讶异的目光中(开考不到一个半时辰就交卷,实属罕见),坦然离开了考场。

走出太医院外院,阳光正好。宇晨浩深吸一口清新的空气,感觉方才答题时凝聚的心神缓缓散开。笔试已毕,结果如何,他已尽力,无愧于心。

他现在需要做的,是立刻返回安王府,继续他那未完成的丹方推演。龙血竭的奥秘,还需要他更深层次的去探索和驾驭。

然而,他并不知道,他那份提前交上的试卷,尤其是最后那道关于“治未病”的论述,在后续的阅卷中,引起了何等巨大的波澜……

(下篇完)

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免责声明: 本故事纯属虚构,其中所有考试内容、题目、答案(如病例分析、治未病论述)均为文学艺术创作,是作者基于幻想世界的完全虚构,绝不代表任何真实医学观点或应试标准!现实中医学考试及诊疗需遵循专业规范,请勿将小说内容与真实医学知识混淆。