第381章 医药研究所来人（2/2）

“林研究员，郑同志，你们好。”沈慕言上前一步，不卑不亢地问好，脸上带着得体的微笑。

林明轩打量了一下眼前这个过分年轻的医生，眼中闪过一丝不易察觉的讶异，但很快便收敛，伸出手与沈慕言握了握，语气平和而专业。

“沈医生，你好。冒昧来访，打扰你工作了。我们看到了县医院上报的关于使用自制靶向药成功治疗危重先心病患儿的初步报告，非常感兴趣，所以特意过来，想当面跟你了解一下详细情况。”

他的目光锐利而专注，显然是要进行一场深入的专业对话。

沈慕言迎着他的目光，神情坦然：“林研究员客气了。您请问，我一定知无不言。”

林明轩点点头，没多客套，直接进入正题，语气挺认真：“沈医生，报告我们仔细看了。首先，对你一个人能把药做出来，还用在病人身上见了效，这份胆量和成果，我们很佩服。不过我们这趟来，主要是报告里有几个地方，我们有些疑问，想跟你深入聊聊，也可以说是……来请教几个问题。”

他说是请教，姿态放得挺低，可眼神里的探究劲儿一点没少。旁边的助手郑晓芸已经翻开本子准备记了。

“林研究员您太客气了，请说。”沈慕言神色没变，在齐院长示意下坐到旁边的椅子上，腰背挺直，手放膝盖上，一副认真听着的模样。

“第一个问题，关于这药是怎么起作用的。”林明轩推了推眼镜，眼神很认真：“报告里说，这药是想靶向改善心肌细胞的能量代谢和微循环。这个想法很有价值。

但你是根据哪些具体的文献或者实验观察，来确定药用哪些成分、怎么搭配的？特别是报告里提到的几味主药，按现在药理学的认识，它们和心肌细胞能量代谢的直接联系，证据好像不那么足。

你是怎么把传统中药的理论，跟现代靶向治疗这个概念结合起来的？或者说，在没有精密仪器分析的情况下，你怎么保证它作用就是靶向的？”

这个问题问到点子上了，也是最容易被专门搞药理的专家挑毛病的地方。

齐院长在旁边听着，手心有点冒汗。

沈慕言倒像是早有准备，她想了想，组织了一下语言，声音清楚平稳：“林研究员这个问题提得很关键。说实话，以我们现在的实验条件，我拿不出分子层面上特别精确的作用靶点图。我的思路，更多是从中西医结合的临床观察和经验里推出来的。”

她开始详细解释：“我选药材，首先是根据中医对心气不足、心血瘀阻这个症状的认识，挑那些有强心、补气、活血、通络效果的药。

其次，我也查了不少关于心肌能量代谢障碍和微循环研究的文献摘要，虽然查得不那么系统，但给了我个方向。

我发现，有些药材已知的药理作用，比如改善红细胞变形能力、调节局部血管的活性物质、影响线粒体功能这些，正好能和改善心肌能量供应、改善微循环的理论路子部分对上。”

她顿了顿，接着说：“至于具体怎么搭配和这个靶向性，更多的是靠反复做体外模拟实验，还有用医院实验室那点兔子、老鼠做预实验。

我通过观察药物对离体心脏组织的耗氧量、收缩力的影响，还有对模拟缺血再灌注损伤模型的效果，不停地调整药方里君臣佐使的搭配和用量，想找出在现有能观测的指标下，一个相对最好用的组合。”

林明轩一边听，一边在本子上快速记着，偶尔跟旁边的郑晓芸交换个眼神。等沈慕言说完，他琢磨了一会儿，点了点头：“很实在，也很有启发性。这种从临床实际问题倒着往回推研究的思路，在某些特定条件下，确实可能走得通。那第二个问题，关于安全性……”