第248章 太医院改革除弊病，瑶安堂引领新风（1/2）

苏瑶履任护国医卿、执掌太医院的首日，便撞上了一场明晃晃的 “下马威”。

初秋的晨光刚漫过太医院的朱红宫墙，院内那棵百年银杏树上，还挂着前朝遗留的褪色宫灯，风一吹便晃出细碎的陈旧声响。廊下围坐着四个穿青色院服的医士，指尖捏着瓜子，唾沫星子伴着闲谈四处飞溅 —— 话题无非是哪家官员又送了厚礼，哪个权贵的家眷需得小心伺候。见苏瑶身着绣着仙鹤的正三品补褂走来，几人只是漫不经心地抬了抬眼，连起身躬身的客套都省了，仿佛眼前这位新上司，不过是个走后门的闲散官员。

“苏大人倒是勤勉，卯时刚过就到了。” 一个留着山羊胡的老者慢悠悠起身，袖口扫过廊柱时，腰间那枚莹白的和田玉坠晃得人眼晕 —— 这是太医院院判刘成，在院三十年，医术稀松平常，却凭着逢迎钻营稳坐院判之位，连宫中总管太监都要给几分薄面。他捻了捻胡须，语气里带着几分敲打，“只是太医院有太医院的规矩，辰时才正式当值。大人这般早来，倒显得我们这些按规矩办事的老骨头，怠慢了差事。”

苏瑶的目光掠过廊下散落的瓜子壳，又落回那枚玉坠上 —— 一个月奉不过二十两的院判，哪来的财力置办这般贵重的玉器？她压下心头的不快，声音平静却掷地有声：“刘院判，太医院是替朝廷护佑安康、为百姓解除病痛之地，并非闲时嗑瓜子聊闲话的茶馆。辰时当值，卯时便该清点药材、核对昨日诊案，何来‘怠慢’一说？”

刘成脸上的笑容僵了一瞬，显然没料到这个女医卿竟如此不给面子。他轻哼一声，转身对着廊下的医士们沉声道：“都愣着做什么？没看见苏大人来了吗？还不快去药房整理药材！”

医士们不情不愿地起身，有的故意将药箱摔在青石板上，“哐当” 声在清晨的院子里格外刺耳；有的走在后面，还压低声音嘀咕：“不过是靠给皇子诊病讨来的爵位，真当自己是医道圣手了……”

苏瑶假装没听见，跟着刘成踏进药房。刚推开门，一股刺鼻的霉味就扑面而来，混杂着药材腐烂的酸气。架子上的药包东倒西歪，本该雪白的茯苓沾着黑渍，切片的当归里掺着细小的沙土，最内侧的木柜里，竟还堆着几包去年的陈艾，泛黄的标签上 “嘉靖三十年” 的字迹早已模糊。

“刘院判，这就是太医院的药房？” 苏瑶拿起一包发黑的甘草，指尖捻起一点，轻轻一捏便成了碎末 —— 这等变质的药材，早已失了药性，若是给病人用了，轻则延误病情，重则加重病痛。她的声音冷了几分，“甘草发黑变质，当归掺着沙土，陈艾放了整整一年，为何不及时清理？”

刘成的眼神躲躲闪闪，手指无意识地摩挲着腰间的玉坠，含糊道：“苏大人有所不知，近来各地药材歉收，供应紧张得很。这些陈药虽不如新药好，凑合用还能应付；再说，太医院主要诊治达官贵人，他们用的药材都是单独采买的上好货，这些普通药材，不过是给宫里的太监宫女、或是来求诊的穷苦百姓用的，没必要那么讲究。”

“荒唐！” 苏瑶猛地将甘草摔在案上，药末飞溅，“无论是权贵还是百姓，无论是太监还是宫女，都是活生生的人！医道面前，人人平等，岂能因身份高低区别对待？这些变质的药材，今日必须全部销毁！从明日起，药房每日辰时前必须清点，凡是过期、变质、掺假的药材，一律不得入库，更不许用于诊病！”

刘成被她的气势震慑，张了张嘴想反驳，最终还是蔫蔫地应了声：“是，下官这就安排人销毁。”

处理完药房的事，苏瑶又去了前院的诊室。刚走到门口，就听见里面传来争执声。一个穿着粗布衣裙的宫女，手里攥着一张药方，眼圈通红地站在桌前；桌后坐着个二十多岁的年轻医士，正不耐烦地敲着桌面：“这药方上的药材，都是滋补的上等货，一味人参就要五两银子，你要是拿不出钱，就别来太医院看病！”

宫女的眼泪掉了下来，声音带着哭腔：“医士大人，我只是风寒咳嗽，能不能换些便宜的药材？我一个月的月钱才二两，实在买不起人参……”

“哪来那么多废话？” 年轻医士猛地一拍桌子，“太医院的规矩就是这样，诊病就得用这些药材，没钱就滚出去！”

苏瑶快步走进去，拿起桌上的药方看了一眼 —— 人参、鹿茸、冬虫夏草，全是滋补的名贵药材，哪里是治风寒咳嗽的方子？她走到宫女身边，轻轻按住她的肩膀，又伸出手指搭在她的腕上，片刻后，语气温和地说：“你只是风寒入肺，肺气不畅才会咳嗽，只需用紫苏叶、生姜片、葱白煮水喝，连一文钱都用不了，根本不需要人参。”

年轻医士见有人拆台，脸色涨得通红，猛地站起身：“苏大人！诊病开方各有各的章法，你怎能说我的方子不对？这宫女看着瘦弱，说不定内里虚损，用些滋补药材也是为了她好！”

“为她好，还是为你自己谋利？” 苏瑶冷冷地看着他，“太医院的诊金本就由朝廷拨款，无需百姓额外掏钱。你开这满是名贵药材的方子，无非是想从中克扣差价，中饱私囊！”

年轻医士的脸瞬间白了，膝盖一软就跪了下去，声音发颤：“苏大人饶命！小的再也不敢了，再也不敢了！”

苏瑶没再看他，转身对身后的刘成说：“刘院判，立刻拟一份公告，贴在太医院门口，告知百姓：即日起，太医院为百姓诊病免收诊金，药材按成本价供应，绝不加收一分钱。另外，统计全院医士的名单，凡是只会钻营、医术稀松、克扣药材的，一律列为冗官，上报吏部，予以裁撤！”

刘成的脸色一阵青一阵白，却也不敢违抗，只能点头应下：“下官这就去办。”

接下来的几日，苏瑶一边整顿太医院的秩序，一边着手选拔新医士。她让人在京城的大街小巷贴满告示，写明 “无论出身贵贱，只要医术过硬、心怀百姓，均可报名”，还特意注明 “优先录用有民间诊病经验者”。

告示贴出去的第一天，太医院门口就排起了长队。有在街头摆摊诊病的游医，有在小镇开着小药铺的坐堂医，还有些世代行医的世家子弟，抱着祖传的医书来应试。其中有个叫张老栓的老者，头发已经花白，背着个旧药箱，从几十里外的通州小镇赶来，手里还攥着一包自己研制的 “止咳散”，说能治各种疑难咳嗽。

苏瑶亲自负责考核，让张老栓现场为一个咳嗽了半个月的老太监诊病。老太监说自己白天咳得轻，夜里咳得厉害，有时还会咳出血丝，之前找过好几个医士，喝了药也不见好。张老栓先是仔细询问了症状，又让老太监张开嘴看了舌苔，最后搭着腕脉凝神片刻，开口道：“公公这不是普通的咳嗽，是宫墙年久失修，墙内霉气渗出来，吸入肺中伤了肺气，导致肺虚咳嗽。只需用我这‘止咳散’，再配上川贝炖梨，不出三日，咳嗽就能减轻。”

他说着，从药箱里取出一小包棕色的药粉，又详细说了煎服的方法。苏瑶让人按他的法子熬药，老太监喝了不到一个时辰，就说胸口不闷了，咳嗽也轻了不少。苏瑶当即决定录用张老栓，还让他负责太医院新开设的 “平民诊室”，专门为百姓诊病。

除此之外，苏瑶还想到了瑶安堂。自从苏家平反后，瑶安堂在京城百姓心中的口碑越来越好，不仅医术好，还经常免费为穷苦百姓义诊、送药。她决定将瑶安堂的模式引入太医院，在院内开设 “义诊堂”，每天安排两名经验丰富的医士坐诊，还让瑶安堂的伙计来帮忙熬药、发药。