第48章 医院报到遇审视，妙手初显（2/2）

苏晚心里一紧，随即定了定神 —— 这是中医入门知识，她早烂熟于心。“风湿痹痛分四种症型，” 她条理清晰地回答，“行痹以疼痛游走不定为主，选膈俞、血海活血通络；痛痹因寒邪凝滞，选肾俞、关元温阳散寒；着痹是湿邪困阻，选阴陵泉、足三里健脾祛湿；热痹有红肿热痛，选大椎、曲池清热通络。”

陈医生眉头微蹙，没有立刻评价，又翻到另一页，语气更严肃了些：“理论记得还行，那我再问你，临床诊断时，最容易把风湿痹痛和什么病症混淆？容易犯哪些错误？”

这个问题比刚才更具体，更贴近实际诊疗。苏晚略一思索，认真回答：“最容易和骨关节炎混淆，两者都有关节疼痛，但骨关节炎多见于中老年人，疼痛多在负重关节，活动后加重、休息缓解，而风湿痹痛常伴游走性疼痛，还可能有恶寒发热的全身症状。常见错误一是不辨寒热，比如把热痹当成痛痹，用温经散寒的药，反而加重红肿；二是忽视辨证，不管证型都用同一套穴位，比如给着痹患者扎大椎，反而伤了脾胃阳气；三是问诊不细，没问清患者是否有淋雨、受寒史，漏了病因信息。”

她一边说，一边观察陈医生的表情，见他原本紧绷的嘴角渐渐放松，眼里的审视也淡了些，心里才松了口气。陈医生合上书，点了点头，神情依旧严肃：“看来不是只会死记硬背，还懂临床辨证。这边是你的诊室，进去看看，缺什么就跟我说，我的诊室就在你隔壁。” 他指了指旁边一扇门，语气比刚才温和了些，转身回到自己的桌前，继续整理面前的病例，悄悄用余光打量着苏晚的背影。

苏晚拿着钥匙打开自己的诊室。屋里不大，却收拾得干净整洁 —— 一张实木诊桌，上面摆着脉枕和砚台；桌旁放着两盆绿植，叶片翠绿，给屋里添了几分生机；靠墙是一个小书柜，里面整齐地摆着各种中医典籍；角落还有一张简易病床，铺着干净的白色床单。

“这就是我以后的工作环境了。” 苏晚心里涌起一阵踏实，放下药箱，开始收拾诊室 —— 把笔记本放在诊桌抽屉里，将草药膏摆在桌角，又用抹布把诊桌和病床擦了一遍，一切收拾妥当，才打开门，准备迎接第一位病患。

过了约莫一个小时，陈医生拿着一本病例走过来，敲了敲她的门：“小苏，过来一下，有个风湿痹痛的病患，你过来看看，熟悉一下诊疗流程。”

苏晚心里一动 —— 这是陈医生给她的考验！她赶紧拿起药箱，跟着陈医生走进他的诊室。病床上躺着一位中年士兵，正皱着眉头揉着膝盖，看到苏晚，眼里闪过一丝疑惑。

“这位是苏医生，新来的中医，让她给你看看。” 陈医生介绍道，然后退到一旁，目光落在苏晚身上。

苏晚定了定神，走到病床前，轻声问：“同志，您这膝盖疼了多久了？是不是遇冷加重，活动后能缓解一点？之前接受过什么治疗？”

士兵点点头：“疼了快一个月了，最近天凉，疼得更厉害，训练都受影响。之前都是贴膏药的。”

苏晚伸出手，轻轻按压他的膝盖周围，询问疼痛位置，又摸了摸他的脉象，随即拿出银针，消毒、取穴、进针，动作利落，快而准。“您放松，可能会有点酸胀感，是正常的。” 她一边说，一边轻轻捻转针柄。

士兵原本紧绷的眉头渐渐舒展：“哎，还真不那么疼了，舒服多了！”

陈医生站在一旁，看着苏晚熟练的动作，眼里渐渐露出欣赏的神色。苏晚拔下银针，又从药箱里拿出草药膏：“您每天早晚各敷一次，用热水袋敷十分钟，隔三天来扎一次针，坚持一段时间就能缓解。”

送走士兵后，陈医生看着苏晚，语气比之前温和了些：“不错，手法熟练，辨证准确。回去吧，好好工作，有不懂的随时问我。”

苏晚心里一阵欢喜，用力点头：“谢谢陈医生！”

回到自己的诊室，阳光透过窗户洒进来，落在诊桌上，苏晚看着手里的药箱，心里满是干劲 —— 她知道，在医院的新生活，才刚刚开始，而她有信心，用自己的医术，帮助更多的人。