第12章 豪斯医生12（1/2）

暴雨倾盆的周五夜晚，急诊室的警报声刺破雨幕。

救护车送来一位40岁男性，浑身湿透，意识模糊，体温高达40.2c，血压却低得危险。

“在公园长椅上发现的，没有身份证，只有口袋里一张皱巴巴的中药处方。”护士语速急促地汇报。

豪斯撑着伞冲进急诊室，裤脚全被雨水打湿，却毫不在意地夺过病历：“血常规显示白细胞异常升高，c反应蛋白超标十倍，初步怀疑脓毒症——但找不到感染源。”

他扫了眼那张中药处方，上面的字迹被雨水晕开，只隐约看清“柴胡”“黄芩”几个字，“林，你的‘老本行’来了，能从这堆鬼画符里看出什么？”

林砚指尖抚过处方上模糊的药味组合，忽然皱眉：“这不是普通的清热药方，里面有‘附子’和‘干姜’——是温阳散寒的配伍，说明患者可能有长期畏寒的症状，或许本身有基础代谢问题。

”她俯身查看患者的皮肤，在腋窝处发现几处细小的皮疹，“而且这皮疹不是感染性的，更像药物反应。”

“脓毒症患者还吃温阳中药？这简直是自杀。”费曼 嗤之以鼻，转身去安排抗生素输注。

蔡斯却突然开口：“患者的血糖低得离谱，只有2.1mmol\/l，脓毒症很少会导致这么严重的低血糖。”

豪斯的目光突然锐利起来：“把处方上的药名全查出来，尤其是那些看不清的——他可能不是死于感染，是药物和基础病的双重打击。”

暴雨没有停歇，诊断室里的气氛却越来越紧张。

中药房的回复很快传来：处方上除了柴胡、黄芩，还有“生附子”——一种含有乌头碱的剧毒中药，剂量远超安全范围。

“乌头碱中毒会导致心律失常、血压下降，再加上严重低血糖，根本不是脓毒症。”林砚的声音带着一丝凝重，“他的畏寒不是普通体质问题，可能是肾上腺皮质功能减退——长期激素分泌不足，才会依赖温阳中药，却误服了过量附子。”

“肾上腺皮质功能减退？那需要紧急补充糖皮质激素！”卡梅隆立刻转身去拿药，却被豪斯拦住：“先做促肾上腺皮质激素激发试验——在没确诊前，激素用错了会加重中毒反应。”