第15章 豪斯医生15（2/2）

豪斯刚做完右腿的复查，闻讯立刻赶回诊断室，脸色因疼痛微微发白：“都不是。查他的肺动脉压和血管超声——干燥综合征最容易累及肺间质和血管。”

检测结果显示患者并发了肺间质病变合并肺动脉高压，这是干燥综合征的罕见并发症。“现在是双重危机，”蔡斯语气沉重，“止血、调节免疫、改善肺功能，用药稍有冲突就会出问题。”

林砚翻看着患者的监测数据，忽然想起同仁堂中西医结合治疗的案例——多学科协同才能破解复杂病症。“我有个方案，”她开口，“西医调整免疫抑制剂剂量，加用靶向肺动脉高压的药物；中医改用‘扶正通络’思路，在原方基础上加用丹参、川芎活血，配合穴位贴敷刺激肺俞、膻中穴——相当于用中药调理整体，西药精准打击病灶。”

“你的穴位贴敷能当急救方案？”费曼质疑。豪斯却盯着她标注的穴位位置：“肺俞穴对应肺间质的解剖区域，膻中穴靠近纵隔血管——这不是瞎蒙。”

他对护士下令：“按林医生的方案执行，每小时监测一次凝血功能和血氧。”

一周后，患者的血小板回升至92x10?\/l，鼻出血和呕血停止，肺动脉压也逐渐下降。当林砚去病房复查时，老人正靠在床头喝水，不再需要频繁漱口。

“以前吃干馒头都得就水，现在居然能嚼饼干了。”他笑着说。

诊断室里，豪斯把一份《中西医结合诊疗罕见病专家共识》放在林砚桌上，扉页上有他的批注：“干燥综合征合并血小板减少案——补充中医辨证分型，可作为教学案例。”旁边还压着一张机票，是去约翰·霍普金斯医院的往返行程单。

“别以为我认可你的所有理论，”他别过脸，语气依旧别扭，“但这个病例证明，你的‘老古董’和我的‘数据’能凑成闭环。”

林砚拿起共识手册，发现夹着一张便签，上面画着太极与解剖图叠加的纹样，旁边写着：“wilson说这叫‘1+1＞2’——下次演讲，记得提我的诊断思路。”

窗外的阳光透过百叶窗，在纸上投下明暗交错的光影。

林砚忽然明白，所谓的诊疗闭环，从来不是单一理论的完美，而是不同智慧在救死扶伤的初心下，彼此契合、相互成就的模样。

就像这个病例里，中医的“整体观”与西医的“精准化”，终究在生命的守护中，形成了最坚实的闭环。