第12章 气味阴阳 五味宜忌 五味偏胜（1/2）

气味阴阳

《阴阳应象论》说：阳气积聚形成天，阴气凝聚构成地。阴主静，阳主动；阳主生发，阴主滋长；阳主肃杀，阴主闭藏。

阳气能化生功能，阴气可构成形体。阳表现为功能活动，阴表现为饮食滋味。饮食滋养形体，形体依赖功能，功能源于精气，精气依靠化生。精气消耗功能，形体消耗饮食，化生过程产生精气，功能活动塑造形体。饮食过度损伤形体，功能过耗损害精气，精气可转化为功能，功能也会因饮食失调受损。

阴性的浊味从下窍排出，阳性的清阳从上窍发散。

清阳之气发散于肌肤腠理，浊阴之气内行于五脏；清阳之气充实四肢，浊阴之气归于六腑。味厚重的属阴，味轻薄的属阴中之阳；气厚重的属阳，气轻薄的属阳中之阴。味厚重能泻下，味轻薄能通利；气轻薄能发散宣泄，气厚重能助长发热。辛味甘味具有发散作用属阳，酸味苦味具有催吐泻下作用属阴；咸味催吐泻下属阴，淡味渗利泄下属阳。这六种性味或收敛或发散，或缓和或峻急，或濡润或燥湿，或软坚或坚阴，根据其效用灵活运用，调和气机，使之平衡协调。

元素说：清阳中的清气，能宣发到肌表腠理；清阳中的浊气，能充实于四肢。浊阴中的浊质，归于六腑；浊阴中的清气，输布于五脏。附子气味浓烈，属阳中之阳；大黄滋味厚重，属阴中之阴。茯苓气味淡薄，属阳中之阴，因而能通利小便，归入手太阳经，不失其阳的本性；麻黄滋味轻薄，属阴中之阳，因而能发汗解表，归入手太阴经，不离其阴的根基。

大凡气味相同的药物必有多种滋味，滋味相同的药物必有多种气味。气味各有厚薄之分，所以药性和功用各不相同。

味道清淡的药物具有通利作用，如酸、苦、咸、平性味的药材。味道浓烈的药物具有泻下作用，如咸、苦、酸、寒性味的药材。

药性强烈的药物能产生发热效果，如辛、甘、温、热性味的药材。药性轻薄的药物具有渗泄作用，如甘、淡、平、凉性味的药材。渗指轻微发汗，泄指通利小便。

天地分化之后，生成万物的是五气。五气各安其位，五味便随之产生。所以说化育生命的是气，成就形质的是味。以奇数之气化生则成偶数之味，以偶数之气化生则成奇数之味。寒气使人坚实，故用对应的味道使其柔软；热气使人松软，故用对应的味道使其坚实；风气使人耗散，故用对应的味道使其收敛；燥气使人收束，故用对应的味道使其发散。土由冲和之气所生，冲和之气无所不调和，故其味可用来舒缓。气机坚实则体魄强健，所以苦味能调养气机；血脉柔软则运行和畅，所以咸味能调养血脉；骨骼收敛则坚固有力，所以酸味能调养骨骼；筋脉舒展则不易拘挛，所以辛味能调养筋脉；肌肉舒缓则不致壅滞，所以甘味能调养肌肉。先使其坚实，才能继而软化；先使其收敛，才能继而发散。需舒缓时用甘味，不需时则不用，使用也不可过度，过度反成病患。古时养生治病之人必先通晓此理，否则能治愈疾病者，实在少有。

李杲说：药物有温、凉、寒、热四种药性，以及辛、甘、淡、酸、苦、咸六种味道。它们具有升、降、浮、沉的不同作用趋势，又有厚、薄、阴、阳的差异。一种药物内部，往往兼具性味；一味药材之中，药性与理法并存。

有的药性相同而味道不同，有的味道相同而药性相异。药性取法于天——温热属天之阳气，凉寒属天之阴气。天分阴阳，风、寒、暑、湿、燥、火六气，与三阴三阳经相应，如天象般在上显现。味道效法于地——辛、甘、淡属地之阳气，酸、苦、咸属地之阴气；地分阴阳，金、木、水、火、土五行，与生长化收藏五化对应，如地象般在下承接。性味轻薄者，质地清扬而升发，源于天的特性亲近上焦；性味厚重者，质地沉浊而下行，源于地的特性亲近下焦。

好古说：本草的药味有五种，药性有四类。但一种药味中可包含四类药性，例如辛味药物中，石膏性寒、肉桂附子性热、半夏性温、薄荷性凉等。药性属天，温热为天之阳气，寒凉为天之阴气；阳气主升发，阴气主沉降。药味属地，辛甘淡为地之阳气，酸苦咸为地之阴气；阳气主浮散，阴气主沉敛。药物作用有专行药性的，有专行药味的，有药性药味并行的，有先发挥药性后显药味的，也有先显药味后发药性的。有单味单性的药物，也有一物兼具三味的；有仅具一性的，也有兼具二性的。或因生熟炮制而气味不同，或因根茎枝叶而性味各异。有的温性偏盛转为热性，有的凉性偏重转为寒性，有的寒热均衡呈现温性。若热性成分居多，即使含少量寒性也不显寒；若寒性成分为主，纵有少许热性亦不显热，不可一概而论。有些寒热各半的药物，白昼服用则随热性而升浮，夜间服用则随寒性而沉降；晴天服则从热，阴天服则从寒，变化如此多端。何况四季六气变迁不同，五运六气每年各异，岂能轻率用药？

《六节脏象论》说：天以五气滋养人，地以五味滋养人。五气由鼻吸入，藏于心肺之间，上行使面色润泽鲜明，声音洪亮清晰。五味由口进入，藏于肠胃之中，五味得以蓄藏，用以滋养五脏之气，五脏之气调和则生机旺盛，津液充沛，精神自然充沛。又说：形体虚弱者，用温补之气调养；精气不足者，用厚味之品补益。

王冰说：五气指的是燥气归于肝，焦气归于心，香气归于脾，腥气归于肺，腐气归于肾。心主荣华面色，肺主发声，因此气藏于心肺，使面色明润、声音清亮。气是水谷之母，所以五味藏于肠胃而滋养五气。孙思邈说：精气依赖食气滋养，气养护精气使面色荣润；形体依赖食味滋养，味养护形体使气力生长。精气顺应五气而灵慧，形体承受五味而强健。若食气与五气相悖则伤精，食味不调则损形。因此圣人先以饮食禁忌保全生命，后制药剂守护性命，用温补的气味来存养精与形。

五味宜忌

岐伯说：木性生酸味，火性生苦味，土性生甘味，金性生辛味，水性生咸味。辛味能发散，酸味能收敛，甘味能缓和，苦味能坚固，咸味能软化。用毒性药物攻治病邪，以五谷为滋养，五果为辅助，五畜为补益，五菜为补充，将气味相合而服用，可以补益精气。这五味各有其作用，顺应四季五脏的变化，疾病应根据适宜的原则调治。又说：阴精的产生，源于五味；但五脏的损伤，也因五味失调。骨骼端正筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，骨气强健，便能享尽天年。又说：圣人在春夏养护阳气，秋冬养护阴气，以顺应自然根本，使阴阳二气长存——春季食凉性、夏季食寒性以养阳；秋季食温性、冬季食热性以养阴。

五欲

肝脏适宜酸味，心脏适宜苦味，脾脏适宜甘味，肺脏适宜辛味，肾脏适宜咸味，这是五味与五脏之气的相应关系。

五宜

青色对应酸味，肝病患者适宜吃芝麻、狗肉、李子、韭菜。

红色对应苦味，心脏病患者适宜吃小麦、羊肉、杏子、薤白。

黄色对应甘味，脾病患者适宜吃粳米、牛肉、大枣、冬葵。

白色对应辛味，肺病患者适宜吃黄米、鸡肉、桃子、葱。