第131章 草之四（十一）（1/2）

甘蕉

（《名医别录》下品）

【释名】芭蕉（《本草衍义》）、天苴（《史记注》）、芭苴。

李时珍说：根据陆佃《埤雅》记载：芭蕉不落叶，一片新叶舒展时，另一片老叶就会枯焦，所以称为“蕉”。民间称干燥之物为“巴”，“巴”也是“蕉”的意思。《稽圣赋》说：竹子结果实而根部味苦，芭蕉舒展花朵而植株枯槁。“芭苴”是“蕉”的音转。蜀地人称它为“天苴”。曹叔雅《异物志》记载：芭蕉结果实，果皮红如火焰，果肉甜如蜜，吃四五颗就能饱腹，而甜美的滋味长久留在齿间，因此得名“甘蕉”。

【集解】陶弘景说：甘蕉原本产自广州。现在江东地区也有分布，根和叶子没有差别，只是果实不能食用罢了。

苏恭说：生长在岭南的甘蕉，果实大味道甜；北方地区的甘蕉，只开花不结果。

苏颂说：如今两广、福建、四川一带都有种植，而福建和两广的甘蕉果实极为甜美可食，其他地区虽然也有，但能开花的很少。近来中原地区种植很多，但都是芭蕉。甘蕉种类也很多，能结果的叫甘蕉，其卷曲的心叶中抽出茎干开花。初生时花萼硕大，像倒垂的荷花，有十几层，每层都是花瓣状，逐渐长大后花朵从花瓣中绽出，极为繁盛。红色的像火炬，称为红蕉；白色的如蜡色，称为水蕉；其花形似象牙，故称牙蕉。果实也有青黄之分，品种多样，味道最甜，晒干后可寄往远方，北方人视为珍果。其茎部纤维散开如丝，福建人用灰水煮炼，纺织成布，称为蕉葛。

寇宗奭说：芭蕉生长三年以上就会开花，花茎从植株中心抽出，一根茎只开一朵花，形态完全像莲花，花瓣也相似，只是颜色略微偏黄绿，花心没有花蕊，全都是花叶。花朵通常向下低垂，每一朵花从仲夏时节开始绽放，直到中秋过后才凋谢，通常每开三片花瓣就有三片花瓣脱落。

李时珍说：根据万震《南州异物志》记载：甘蕉就是芭蕉，属于草本植物。远看像树木，粗大的茎干周长可达一围多。叶子长约一丈，宽一尺多到两尺。它的茎干中空柔软如芋茎，由多层外皮包裹。根部像芋头，呈青色，大的如车轮毂般大小。花朵开在茎的顶端，大小如酒杯，形状颜色似莲花。果实分房生长，随花朵发育而长大，每朵花凋谢后结出六颗果实，果实依次成熟，不会同时生长，花朵也不会同时凋落。

香蕉共有三种，未成熟时都味道苦涩，成熟后则甜脆可口，滋味如同葡萄，能够充饥解饿。

一种果实大如拇指，长约六七寸，尖端尖锐似羊角，两两相抱的，名为羊角蕉，剥开外皮后果肉呈黄白色，味道最为甘甜鲜美。

一种果实大如鸡蛋，形似牛乳的，名为牛乳蕉，味道稍逊一筹。

一种果实大如莲子，长约四五寸，形状近似正方形的，味道最为淡薄。

并且可以蜜渍贮藏成果脯。顾玠在《海槎录》中记载：海南的芭蕉常年开花结果，有两种：板蕉果实大但味道淡；佛手蕉果实小而味道甜。当地统称为蕉子。不像江南的芭蕉，只开花不结果。范成大在《虞衡志》中记载：南方的芭蕉有多个品种：最大的那种冬季也不凋谢，茎干中心抽出花轴，长达数尺，每节都开花，花谢后叶根处结出果实，剥去果皮取果肉，质地软烂如同绿柿子，味道极其甘甜清凉，四季都能结果。

当地人用（芭蕉果实）喂养小孩，认为它性凉，能消除外感热邪，称之为“蕉子”，又名“牛蕉子”。用梅子汁浸泡后晒干压扁，味道酸甜且表面有轻微白霜，称作“芭蕉干”。另有一种“鸡蕉子”，比牛蕉小，但四季结果。还有“芽蕉子”，比鸡蕉更小，特别香嫩甘美，只在秋初结果。一种“红蕉花”，叶片细瘦，类似芦苇叶，花色纯红如石榴花，每日展开一两片叶子，叶尖各有一点鲜绿色尤为可爱，从春季开到深秋仍散发芬芳，俗称“美人蕉”。另一种“胆瓶蕉”，根部出土处格外肥厚饱满，形状像胆瓶。此外，费信《星槎胜览》记载：南洋阿鲁等地不产米谷，只种植芭蕉、椰子，用它们的果实代替粮食。

【气味】味甘，性大寒，无毒。

苏恭说：其性寒凉，不利于人体健康。过量食用会引发体内寒气。

【主治】生吃时，能止渴、滋润肺部。蒸熟后晒至裂开，捣碎取仁食用，可疏通血脉、补益骨髓（孟诜）。生吃能散瘀血，促进金属创伤愈合，缓解酒毒。晒干的果实可解除肌肉发热和烦渴（吴瑞）。消除小儿外感发热，抑制丹石类药物毒性（李时珍）。

根

【气味】味甘，性大寒，无毒。苏恭认为其性寒。

苏颂说：甘蕉与芭蕉的药性相同。

【主治】痈肿发热结块（《名医别录》）。捣烂外敷可消肿，清除热毒。捣汁服用，治疗产后瘀血腹胀胸闷（苏恭）。主治黄疸（孟诜）。治疗流行性热病发狂、烦闷口渴，以及痈毒发作和服用金石药后引发的燥热口干，均可绞汁服用。又能治疗头风眩晕和游走性风疹（日华子）。

【附方】旧方四则、新方六则。

背部痈疽疼痛欲死：将芭蕉根捣烂外敷患处。（《肘后备急方》）

一切肿毒：方法同上。

赤游风疹（皮肤红肿游走性风疹）：方法同上。

风热头痛：方法同上。

风虫牙痛：取芭蕉自然汁一碗，煎热后含漱。（《普济方》）

天行热狂（急性热病发狂）：将芭蕉根捣汁服用。（《日华子本草》）

消渴饮水，骨节烦热：用生芭蕉根捣汁，不时饮用一、二合。（《太平圣惠方》）

血淋涩痛（小便带血涩痛）：芭蕉根、旱莲草各等分，加水煎服，每日两次。（《太平圣惠方》）

产后血胀：将芭蕉根捣烂取汁，温热后服用二至三合。

疮口不愈：取芭蕉根汁液，涂抹患处效果佳。（《直指方》）蕉油（用竹筒插入芭蕉树皮中取出汁液，装入瓶中保存）

【气味】甘，冷，无毒。

【主治】头风热，止烦渴，及汤火伤。梳头，可止女人脱发，使头发长而乌黑（日华子）。暗风痫病发作，痰涎上涌导致眩晕昏闷欲倒者，服后催吐，效果极佳（苏颂）。

【附方】新方一则。

治疗小儿惊厥：用芭蕉汁和薄荷汁一起煎煮调匀，涂抹在头顶部，但要留出囟门不涂；涂抹四肢时，需避开手心脚心不涂，效果极佳。（出自《邓笔峰杂兴》）

叶

【主治】治疗初起的肿毒，将叶子研成细末，与生姜汁调和后外敷。（李时珍，引自《圣惠方》）

【附方】新方一则。

治疗痈疽初发：取芭蕉叶，在熨斗内烧至炭化存性，加入轻粉，用麻油调和后涂敷患处，每日三次。无论肿块消散还是溃破，都不会留下疤痕。（《仁斋直指方》）

花

【主治】心痹痛。将药物烧至存性后研末，用盐水送服二钱（《日华子本草》）。

蘘荷

（《名医别录》中品）

【校正】从菜部移入此处，并将有名未用的蘘草条目合并为一。

【释名】覆菹（《名医别录》）、蘘草（《名医别录》）、猼苴（音博）、葍苴（《说文》）、嘉草。

陶弘景说：本草中记载的白蘘荷，现在人们将红色的称为蘘荷，白色的称为覆菹。通常食用以红色的为佳；入药则以白色的为好，叶子是同一种植物。

李时珍说：覆菹，在许慎的《说文解字》中写作“葍苴”，司马相如的《上林赋》写作“猼且”，读音与“芭蕉”相近。《离骚·大招》中提到：“将猪肉或狗肉制成肉酱，切细蘘荷作配菜。”王逸注释说：“苴蒪（读音为‘博’），就是蘘荷。”可见于本草书籍。但现今的本草书中却没有记载，可见遗漏的内容很多了。

《名医别录》记载：蘘草生长在淮南山谷中。

苏颂说：蘘荷在荆州、襄阳及江南水乡多有种植，北方地区也有。初春时生出叶子，形状像芭蕉，根茎类似姜芽但更肥厚，叶子冬季枯萎，根可腌制成酸菜。蘘荷性喜阴凉，生长在树荫下的品质尤佳。潘岳《闲居赋》写道“蘘荷依阴而长，时藿（豆叶）向阳而生”，说的就是这种特性。宗懔《荆楚岁时记》记载：仲冬时节用盐腌藏蘘荷，既作冬季储备，又能防虫蛀。史游《急就篇》提到“冬日贮藏蘘荷”，可见这种习俗由来已久。蘘荷分红白两种：白色的可入药，红色的可供食用，多用于制作蜜饯果脯。

寇宗奭说：蘘荷，在八、九月间腌制储存，以备冬季当作蔬菜或果品食用。治病只用白色的。

李时珍说：苏颂在《图经》中提到，荆襄、江湖一带曾广泛种植蘘荷，但如今寻访却无人认识。只有杨慎在《丹铅录》中记载：《急就章》的注释称，蘘荷就是现在的甘露。查阅本草书籍，其形态与特性相符。甘露即芭蕉。崔豹《古今注》说：蘘荷形似芭蕉而颜色偏白，其子实生于根部，花开未凋时可食用，时间久了就会腐烂。根部类似生姜。适宜生长在阴湿之地，依赖荫蔽而活。另据王旻《山居录》记载：蘘荷适合种在树荫下，二月播种。一旦种下便永久存活，无需锄草松土，只需施肥。八月初踩踏其苗使其枯死，根部会更加茂盛。九月初采摘旁生的根茎制作腌菜，也可用酱腌制储藏。十月中用糠秕覆盖根部，便能安全越冬不被冻死。

【修治】雷斆说：凡是使用白蘘荷时，不要用革牛草代替，两者外形非常相似，但革牛草有腥涩味。制作时，用铜刀刮去白蘘荷的一层粗皮，细细切碎，放入砂盆中研磨成膏状，提取其自然汁液熬炼成煎剂，倒入新容器中摊凉，待其凝结成干胶状后，刮取使用。

根

【气味】辛辣，性温，有小毒。孙思邈说：辛辣，性微温，味涩，无毒。

【主治】治疗中蛊毒及疟疾，捣碎取汁服用（《名医别录》）。治溪毒、沙虱、蛇毒（陶弘景）。

各种恶疮。根心：主治稻麦芒刺入眼中无法取出，用其汁滴入眼中即可排出（苏恭）。

眼睛红肿涩痛，捣碎取汁滴入眼中（李时珍）。

蘘草

【气味】苦、甘，性寒，无毒。日华子说：性平。

【主治】治疗温疟引起的寒热交替、肢体酸楚疼痛及邪气，能驱避不祥之物（《名医别录》）。

【发明】陶弘景说：被蛊毒所害的人，服用蘘荷的汁液，并躺卧在它的叶子上，就能喊出下蛊者的姓名。但过多食用会减弱药效，还对脚不利。人们在家中种植蘘荷，据说还能驱避蛇类。

苏颂说：据干宝《搜神记》记载，外姊夫蒋士先患下血之症，自称中蛊。其家人暗中将蘘荷放在他的席子下。蒋士先突然大笑道：对我下蛊的是张小小。于是捉拿张小小，张小小逃走了。从此以后，解蛊药多用蘘荷，往往有效。《周礼》记载庶氏用嘉草驱除蛊毒，宗懔认为嘉草就是蘘荷。陈藏器说：蘘荷、茜根是治蛊毒的最佳药物，说的就是这个。

李时珍说：《名医别录》中记载的菜部蘘荷，指的是它的根；草部蘘草，指的是它的叶。两者的主治功效也较为相似，现在将它们合并为一种。

【附方】旧方八则、新方一则。

卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不止，脏腑败坏将死：将蘘荷叶悄悄放在病人席子下，不要让他知道，病人必定会自己喊出下蛊者的姓名。（《梅师方》）

喉中似有异物吞吐不出，腹胀消瘦：取白蘘荷根捣汁服用，蛊毒立刻排出。（《梅师方》）

喉舌生疮溃烂：用酒浸泡蘘荷根半日，含漱其汁，痊愈后停止。（《外台秘要》方）

吐血、痔疮出血：取朝东生长的蘘荷根一把，捣汁三升服用。（《肘后方》）

妇人腰痛：方剂同上。

月经不畅：将蘘荷根切细，水煎取二升，空腹时兑酒服用。（《经验方》）

风冷导致失声、咽喉不适：取蘘荷根二两，捣烂绞汁，加入一大杯酒调匀，慢慢饮服，即可痊愈。（《肘后方》）

伤寒或时令病，温病初起，头痛高热，脉象洪大者：用新鲜蘘荷根和叶一起捣烂，绞汁服用三、四升。（《肘后》）

异物入眼：取白蘘荷根（中心部分），捣烂绞汁，滴入眼中，异物立即排出。（《普济方》）

麻黄

（《神农本草经》中品）

【释名】龙沙（《神农本草经》）、卑相（《名医别录》）、卑盐（《名医别录》）。

李时珍说：这些名称的含义都难以理解。有人说它的味道麻，颜色黄，但不知是否确实如此？张揖在《广雅》中提到：龙沙就是麻黄，狗骨指的是麻黄根。不知为何要如此区分？

【集解】《名医别录》记载：麻黄生长在晋地及河东地区，立秋时采摘其茎，阴干以保持青色。

陶弘景说：如今以青州、彭城、荥阳、中牟出产的麻黄为佳，颜色青绿且汁液多泡沫。蜀地也有出产，但品质不佳。

苏恭说：郑州鹿台及关中沙苑的河畔沙洲上产量最多，同州沙苑的麻黄也很多，而青州、徐州所产的已不再被采用。

禹锡说：据段成式《酉阳杂俎》记载：麻黄茎的顶端开花，花朵小而呈黄色，丛生。果实像覆盆子，可以食用。

苏颂说：如今在靠近汴京的地方多有种植，以荥阳、中牟出产的为佳。春天生苗，到夏季五月时已长到一尺左右。枝梢开黄花，结的果实像百合瓣但较小，又似皂荚子，味道甜，略带麻黄气味，外皮红色，内里种仁黑色。根呈紫红色。民间传说有雌雄两种：雌株在三月、四月开花，六月结果；雄株不开花，也不结果。到立秋后采收茎枝阴干。

李时珍说：其根皮颜色黄红，长的接近一尺。

茎

【修治】陶弘景说：使用时去掉节根，加水煮沸十多次，用竹片撇去水面浮沫（因浮沫会使人烦闷，而根节有止汗功效）。

【气味】味苦，性温，无毒。《名医别录》记载：性微温。吴普引述：神农、雷公认为味苦，无毒；扁鹊认为味酸；李当之认为性平。甄权认为味甘，性平。张元素说：性温，味苦中带甘辛，气味均较淡薄，轻清上浮，属阳，主升。归手太阴肺经之药，兼入足太阳膀胱经，并行于手少阴心经、手阳明大肠经。

李时珍说：麻黄味微苦而辛，性热且药性轻扬上行。僧继洪说：中牟（今河南中牟县）出产麻黄的地方，冬季不会积雪，这是因为麻黄能宣泄人体内阳气。所以过量使用会损耗人体真气。由此可知其性热。服用麻黄导致汗出不止的患者，可用冷水浸泡头发，并配合外敷法即可止汗。凡服用麻黄类药物后，必须避风一天，否则疾病会复发。使用麻黄时需配伍黄芩，可避免引发眼睛发红的副作用。徐之才说：厚朴、白薇可作为麻黄的辅佐药。麻黄不宜与辛夷、石韦同用。

【主治】治疗中风伤寒引起的头痛、温疟，具有发汗解表、祛除邪热之气的功效，能止咳平喘，消除寒热症状，消散症瘕积聚（《神农本草经》）。缓解五脏邪气导致的急慢性病症，治疗风邪胁痛、产后余疾，止住频繁吐唾，疏通腠理，解除肌表邪气，驱散恶邪，消除赤黑色斑毒。不可过量服用，否则会导致体虚（《名医别录》）。治疗体表毒风引起的麻木痹痛、皮肤感觉迟钝，主治高热温疫、山岚瘴气（甄权）。通利九窍，调和血脉，舒张毛孔及皮肤（日华子）。祛除营分中的寒邪，疏泄卫分中的风热（张元素）。消散眼睛红肿疼痛、水肿及风水浮肿，改善产后瘀血阻滞（李时珍）。

【发明】陶弘景说：麻黄是治疗伤寒、解除肌表邪气的首选药物。

苏颂说：张仲景治疗伤寒，有麻黄汤、葛根汤、大小青龙汤，都用到麻黄。治疗肺痿上气，有射干麻黄汤、厚朴麻黄汤，都是重要的方剂。

李杲说：轻扬的药物可以祛除实证，麻黄、葛根这类药物就是。六淫邪气过盛，侵犯阳分的皮毛之间，导致腠理闭塞，营卫气血运行不畅，所以称为实证。这两种药物性质轻清，能形成升散之象，因此可以祛除邪气。麻黄味微苦，形状中空，属于阴中之阳，归入足太阳膀胱经。这条经脉沿着背部下行，本身属寒，又感受外寒，所以适合发汗，驱散皮毛气分的寒邪，以解除表实证。但如果发汗过度，会导致汗多亡阳，或者饮食劳倦及杂病导致的自汗、表虚之证，误用麻黄就会耗伤元气，不可不谨慎。

王好古说：麻黄是治疗卫气实证的药物，桂枝是治疗卫气虚证的药物。这两种药物虽然都是治疗太阳经病症的药物，但实际上它们是调理营卫的药物。心脏主管营血，肺脏主管卫气。因此麻黄归属于手太阴肺经的药剂，桂枝归属于手少阴心经的药剂。外感伤寒或伤风而引发咳嗽时使用麻黄、桂枝，这就是汤剂疗法的理论根源。

李时珍说：麻黄是专入肺经的药物，因此治疗肺病时多使用它。张仲景治疗伤寒无汗用麻黄，有汗用桂枝。历代名医的解释，都是顺着文字表面附会，没有人深入探究其中的精妙道理。我（李时珍）经常反复思考这个问题，似乎有所领悟，与古人所解释的有所不同。津液化为汗，汗就是血。在营分就是血，在卫分就是汗。寒邪伤及营分，营血运行滞涩，不能向外通达于卫分，卫气闭塞固结，津液不能运行，所以无汗、发热而怕冷。风邪伤及卫分，卫气向外泄越，不能向内护卫营分，营气虚弱，津液失固，所以有汗、发热而怕风。然而风寒邪气，都是从皮毛侵入。皮毛，是与肺相合的。

肺主司卫气，遍布周身，犹如天穹覆盖之象。此证虽归属于太阳经，但肺脏实际感受了邪气。其症状常兼见面部红赤郁结、咳嗽有痰、气喘而胸满等表现，岂非肺病之征？因皮毛外闭，则邪热内攻，导致肺气壅塞郁滞。故用麻黄、甘草配伍桂枝，将营分之邪引出，透达至肌表；佐以杏仁宣泄肺气而通利气机。若发汗后身无大热却仍气喘者，则加石膏。朱肱《活人书》记载，夏至后加石膏、知母，皆为清泄肺火之药。由此可见，麻黄汤虽是太阳经发汗峻剂，实则为发散肺经火郁之药。若腠理不固，则津液外泄而肺气自虚。虚则补其母（脾土），故用桂枝配伍甘草，外散风邪以解表，内制肝木而护脾；佐以芍药，泻肝木而固脾土，泻东方（肝）正是为了补西方（肺）也。

使用生姜和大枣，是为了运行脾的津液并调和营卫。误用攻下法后出现轻微气喘的，加入厚朴、杏仁以宣利肺气。发汗后脉象沉迟的，加入人参以补益肺气。朱肱添加黄芩创制阳旦汤，用以清泻肺热。这些都是调理脾肺的药物。由此可见，桂枝汤虽然是治疗太阳病的解肌轻剂，实则是调理脾胃、救治肺脏的药物。这是千古以来未被阐发的奥秘要旨，我特此表明。此外，少阴病出现发热而脉沉的症状，可用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤治疗。少阴经与太阳经互为表里，正如赵嗣真所说，用熟附子配伍麻黄，能达到补益中兼有发散的效果。

一位锦衣卫官员在夏季饮酒至天亮，患上了水泻之症，连续数日不止，食物与水直接排出体外。服用分利、消导、升提等药物后病情反而加重。李时珍为他诊脉，发现脉象浮而缓，大肠下坠，又发痔疮出血。这是由于食用肉食、生冷食物和茶水混杂，抑制了阳气在下焦，肝木过盛而脾土衰弱，正如《素问》所说“久风成飧泄”。治法应当升发阳气。于是用小续命汤给他服用，一剂就痊愈了。从前张仲景治疗伤寒六七日，大泻之后，出现脉沉迟、手足厥冷、咽喉不适、吐脓血、泄泻不止的症状，用麻黄汤平调肝肺，兼以升发阳气，就是这个道理。医术精妙而能明察，此类案例便是如此。