第38章 强中 大便燥结 脱肛 痔漏（1/2）

强中

（症状包括肝火旺盛、金石药性发作。表现为阴茎勃起不萎、精液流出不止，常引发消渴症和痈疽）

【伏火解毒】

知母、地黄、麦门冬、黄芩、玄参、荠苨、黄连、栝蒌根、大豆、黄柏、地骨皮、冷石、石膏、猪肾、白鸭通

【补虚】

补骨脂（阴茎长期勃起不痿软、精液流出且触碰易碎、刺痒如针扎，称为肾漏。与韭子各一两，研末，每次服三钱，水煎服，每日三次。）

山药、肉苁蓉、人参、茯神、磁石、鹿茸

阴囊瘙痒（阴部出汗、阴部腥臭、阴部疼痛均属湿热所致，也有因肝肾风虚引起。厥阴经气实则阴茎挺长；虚则突发瘙痒）

【内服】

白芷、羌活、防风、柴胡、白术、麻黄根、车前子、白蒺藜、白附子、黄芩、木通、远志、藁本香、黑牵牛、石菖蒲、生地黄、当归、细辛、山药、荆芥穗、补骨脂（治疗男子阴囊湿痒）、黄耆（治疗阴汗，用酒炒后研末，以猪心蘸食）、毕勃没（止阴汗）、苍术、龙胆草、川大黄、天雄、大蒜（阴汗作痒，与淡豆豉制成丸剂服用）、栀子仁、茯苓、黄柏、五加皮（治疗男女阴痒）、杜仲、滑石、白僵蚕（治疗男子阴痒痛）、猪脬（治疗肾风囊痒，火炙后，用盐酒送服）。

【熏洗】

蛇床子、甘草、水苏、车前子、狼牙草、莨菪子、墙头烂草（治疗妇女阴部瘙痒，与荆芥、牙皂一同煎煮外洗。）、荷叶（治疗阴部肿痛及阳痿、阴囊瘙痒。与浮萍、蛇床子一同煎煮外洗。）、阿月浑子、木皮、茱萸、槐花、松毛、牡荆叶、木兰皮、白矾、紫稍花

【敷扑】

五味子（治疗阴部寒冷）、蒲黄、蛇床子、生大黄（嚼碎外敷）、麻黄根（与牡蛎、干姜研末扑撒；另与硫黄末混合扑撒）、没石子、菖蒲（与蛇床子同敷）、干姜（治疗阴部寒冷）、胡麻（嚼碎涂抹）、大豆黄（嚼碎涂抹）、吴茱萸、蜀椒（与杏仁同敷，亦治女性阴部寒冷）、杏仁（炒制后塞入治妇人阴痒）、银杏（治阴部生虱瘙痒，嚼碎涂抹）、桃仁（研粉涂抹）、茶末、松香（与花椒共浸香油，烧灰滴搽）、皂角（与糯禾烧烟每日熏患处）。肥皂（烧灼后涂抹。）

麸炭（与紫苏叶同用，以香油调匀外涂。）

铸铧、锄孔中的黄土、炉甘石（与蚌粉混合扑撒。）

密陀僧、滑石（与石膏同用，加入少量明矾外敷。）

阳起石（涂抹湿痒及臭汗。）

雄黄（治阴部瘙痒有虫，与枯矾、羊蹄汁同搽。）五倍子（与茶叶末同涂。）龙骨、牡蛎、乌贼骨、鸡肝、羊肝、猪肝（均用于塞入妇人阴部止痒。）

牛屎（烧灰后外敷。）

大便燥结

（病因包括热邪、风邪、气滞、血瘀、湿阻、体虚、阴亏、脾约、三焦阻滞、前后二便关格）

【通利】

〔草部〕

大黄、牵牛（功效：通利大小便，消除三焦壅塞结滞，主治气秘与气滞。用法：半生半炒服用，或与大黄末同服，或与皂荚制成丸剂服用。）芫花、泽泻、荛花（均能通利大小便。）

射干（取汁服用，通利大小便。）

独行根（通利大肠。）

甘遂（消除水饮，治疗大小便闭塞，用蜜水送服，亦可敷于脐部。）

续随子（通利大小肠，排出积滞秽物。）

〔果木〕

桃花（用水送服，可通利大便。）

桃叶（取汁服用，能通利大小便。）

郁李仁（疏通大小肠，破除气血郁结导致的干燥，可研末或制丸，也可加入面食中食用。）

乌桕皮（煎汤服用，通利大小便；研末服用，治疗三焦气机阻滞，前后二便闭塞不通。）

巴豆、

樗根白皮、

雄楝根皮

〔石虫〕

腻粉（疏通大肠壅结，与黄丹一同服用。）

白矾（通利大小肠，治疗二便闭塞，填塞脐中，滴入冷水。）

蜣螂（二便不通，焙干研末用水送服。）

蝼蛄（二便不通欲死，与蜣螂末同服。）

【养血润燥】

〔草部〕

当归（与白芷末同服。）、地黄、冬葵子、吴葵华、羊蹄根、紫草（通利大肠。治疗痈疽痘疹闭结，煎服。）、土瓜根汁（灌肠用。）

〔谷菜〕

胡麻、胡麻油、麻子仁（老年人、体虚者、产后便秘者，可煮粥食用。）、粟米、秫、荞麦、大麦、小麦、麦酱汁、马齿苋、苋菜、芋、百合、葫、苦耽、菠菜、苦荬菜、白苣、菘、苜蓿、薇、落葵、笋

〔果木〕

甘蔗、桃仁（血燥便秘，与陈皮同服。产后便秘，与藕节煎服。）、杏仁（气滞便秘，与陈皮同服。）、苦枣、梨、菱、柿子、柏子仁（老人虚性便秘，与松子仁、麻仁同用，制成丸剂服用。）

〔石虫〕

食盐（滋润干燥、通利大小便，外敷肚脐或灌入肛门，也可内服。）

炼盐黑丸（通用治疗多种疾病。）

蜂蜜、蜂子、螺蛳、海蛤（均能通利大小便。）

田螺（外敷肚脐。）

〔禽兽〕

鸡屎白、牛乳、驴乳、乳腐、酥酪、猪脂、诸血、羊胆（用于泻下通导。）、猪胆（用于泻下通导。）、猪肉（性冷滑利。）、兔肉、水獭肉、阿胶（通利大小肠，调理大肠的圣药。老人虚性便秘，用葱白汤送服；产后虚性便秘，与枳壳、滑石配伍，制成丸剂服用。）、黄明胶

〔人部〕

发灰（治疗大小便不通，用水送服。）　人尿（通利大肠。）

【导气】

〔草部〕

白芷（风邪闭阻，研末服用。）

蒺藜（风邪闭阻，与皂荚同研末服。）

烂茅节（大便不通，服药无效者，与沧盐同研，吹入肛门内一寸。）

生葛、威灵仙、旋覆花、地蜈蚣汁（均性寒通利。）

草乌头（二便不通，以葱白蘸药末插入肛门，名为霹雳箭。）

羌活（通利大肠。）

〔菜谷〕

石莼（治疗风闭，煮水饮用。）

萝卜子（通利大小肠的风闭、气闭，炒后捣碎用水送服；与皂荚末同服。）

蔓荆子油（大小便闭结，服用一合。）

葱白（治疗大肠虚闭，与盐一起捣碎贴于脐部；大小便闭结，与醋调和敷于小腹，并艾灸七壮；小儿虚闭，煎汤调阿胶末服用，同时用蜜蘸葱白插入肛门。）

生姜（蘸盐，插入肛门。）

茴香（治疗大小便闭结，与麻仁、葱白煎汤，调五苓散服用。）

大麦蘖（产后闭结，研末服用。）

〔果木〕

枳壳（通利大肠和小肠。与甘草一同煎服，治疗小儿大便闭塞。）

枳实（降气破除积滞。与皂荚制成丸剂服用，治疗风气郁闭。）

陈橘皮（大便气滞闭塞，连皮与白酒同煮，焙干研末，用酒送服二钱。老年人加杏仁，制成丸剂服用。）

槟榔（大小便气滞闭塞，研成末，用童尿、葱白煎汤送服。）

乌梅（大便不通，气急冲心欲死，取十枚塞入肛门内。）

瓜蒂（研末，塞入肛门。）

厚朴（大肠干燥结滞，用猪大肠煮汁调和制成丸剂服用。）

茶末（产后大便闭结，用葱汁调和制成丸剂，茶水送服百丸。）

皂荚子（风病患者、体虚者、脚气患者，大肠时闭时利，酥油炒后，蜜调制成丸剂服用；大便闭塞，与蒜同捣，敷于脐部。）

白胶香（与鼠粪一同塞入肛门内。）

〔器兽〕

甑带（治疗大小便闭塞不通，煎煮其汁液与蒲黄混合服用。）

雄鼠屎（治疗大小便不通，用水调和后敷于脐部。）

【虚寒】

〔草部〕

黄芪（老人体虚便秘，与陈皮研末，用火麻仁浆、蜂蜜调匀煎服。）

人参（产后便秘，配伍枳壳、火麻仁，制成丸剂服用。）

甘草（小儿初生大便不通，与枳壳各一钱，煎汤服。）

肉苁蓉（老人体虚便秘，配伍沉香、火麻仁，制成丸剂服用。）

锁阳（体虚便秘，煮食。）

半夏（辛味能润燥，主治寒性便秘，与硫黄同制成丸剂服用。）

附子（寒性便秘，研末以蜜水送服。）

〔果石〕

胡椒（治疗大小便闭塞、腹部胀闷欲死的症状，取二十一粒煎煮，调入芒硝半两服用。）

吴茱萸枝（治疗二便突然闭塞不通的症状，含服一寸即可自行通畅。）

硫黄（药性温热而通利，适用于老人因体寒导致的便秘。）

脱肛

（伴有腹泻、痢疾、痔疮、大肠气虚等症状。附：肛门肿痛）

【内服】

〔草部〕

防风（与鸡冠花一同制成丸剂服用）、茜根（用石榴皮煎酒服用）。蛇床子（与甘草末一同服用。）

黄栝蒌（服用其汁液，或加入矾煅烧成丸剂服用。）

防己实（焙干煎煮代茶饮用。）

榼藤子（烧制后服用。）

卷柏（研末服用。）

鸡冠花（与棕榈灰、羌活末一同服用。）

益母草（浸泡于酒中服用。）

紫堇花（与磁石毛一同服用，并外敷。）

阿芙蓉

〔果木〕

荷叶（用酒送服，同时外敷。）

蜀椒（每日早晨嚼服一钱，凉水送下，数日见效。）

槐角（与槐花同炒研末，用猪肾蘸食。）

构树叶（研末内服，同时外涂。）

诃子、桑黄（均治痢疾肛门急痛。）

甑带（煎汁服用。）

〔石虫〕

磁石（火煅醋淬后研末服用，同时涂抹在头顶囟门上。）

百药煎（与乌梅、木瓜一同煎服。）

〔介兽〕

鳖头（烧制后内服，同时外涂）、虎胫骨（用蜜炙后制成丸剂服用）、猬皮灰（与磁石、桂心一同服用）。

【外治】

〔草部〕

木贼、紫萍、莨菪子、蒲黄、蕙草根中涕（均外涂）、苎根（煎水外洗）、苦参（与五倍子、陈壁土同煎外洗，木贼研末外敷）、香附子（与荆芥同煎外洗）、女萎（燃烧熏蒸）、曼陀罗子（与橡斗、朴硝同煎外洗）、酢浆草（煎水外洗）。

〔菜谷〕生萝卜（捣烂敷脐部，包扎）、胡荽（燃烧熏蒸）、胡荽子（治痔漏脱肛，与粟糠、乳香同烧烟熏）、蕺菜（捣烂外涂）、粟糠（燃烧熏蒸）、榴皮（煎洗）、枳实（蜜炙后热熨）、橡斗（可煎洗或外敷）、巴豆壳（与芭蕉汁同洗后，用麻油、龙骨、白矾外敷）、皂荚（燃烧熏蒸，亦可炙热熨贴）、黄皮桑树叶（煎洗）、龙脑（外敷）、槿皮（煎洗）、故麻鞋底（与鳖头同烧灰外敷）。

〔土金石部〕

东壁土（外敷）、孩儿茶（与熊胆、冰片一同外敷）、梁上尘（与鼠屎一同烧烟熏）、石灰（炒热后坐浴）、食盐（炒热后坐浴）、赤石脂、铁精、铁华粉（均外敷）、生铁汁（加热后洗）、朴硝（与地龙一同涂）、白矾

〔虫介鳞兽〕

蛞蝓、缘桑螺（烧成灰）、蜗牛（烧成灰）、蜣螂（烧成灰）、蜘蛛（烧成灰。均外涂）、蛱蝶（研末涂手心）、蛤蟆皮（烧烟熏）、五倍子（可外敷可煎洗）、田螺（捣烂敷患处，或化水外洗）、烂螺壳、龟血、鳖血、鲫鱼头灰、白龙骨、狗涎、羊脂、败笔头灰（均外涂）、熊胆（贴敷肛门肿痛极效）。

痔漏

（初期为痔，日久则发展为漏。痔，因酒、色、郁、气、血、热所致，或由虫引起；漏，属虚证与湿热）

【内治】

〔草部〕

黄连（用酒煮后制成丸剂服用。若大便干结，可加枳壳。）黄芩、秦艽、白芷、牡丹、当归、木香、苦参、益母草（饮用汁液。）、茜根、海苔、木贼（便血，与枳壳、干姜、大黄同用，炒焦后服用。）、蘘荷根（便血，捣汁服用。）、苍耳茎叶（便血，研末服用。）、萹蓄（汁液服用。）、苦杖（焙干研末，蜜丸服用。）、酢浆草（煎煮服用。）、连翘、旱莲（捣碎后酒送服。）、蒲黄（酒送服。）、羊蹄（煮或炙后服用。）、忍冬（酒煮后制丸服用。）、萆薢（与贯众末同用，酒送服。）、何首乌、榼藤子（烧研后饮服。）、牵牛（痔漏有虫，研末，用猪肉蘸食。）

〔谷菜〕

神曲（主治痔疮。）

赤小豆（治疗肠痔出血，用醋煮后晒干研末服用。）

腐婢（用于积热引起的痔漏下血。）

粟糠、粟浆（五痔患者饮用。）

糯米（用骆驼脂做成饼食用。）

胡麻（与茯苓、蜂蜜混合制成糕饼，每日食用。）

胡荽子（炒后研末，用酒送服。）

芸薹子（主治血痔。）

莙荙子（治疗痔漏，与其他药物、鲫鱼一同烧研后服用。）

莴苣子（用于痔瘘出血。）

桑耳（煮成羹食用。）

鸡?、槐耳（烧后服用。）

〔果木〕

胡桃（主治五种痔疮。）

橡子（治痔疮出血，与糯米粉同炒至黄后蒸熟，频繁食用。）

杏仁汁（煮粥服用，治疗五种痔疮及便血。）

莲花蕊（与牵牛、当归研末同用，治疗多年痔漏。）

黄柏（治肠痔及脏毒，便血不止，制成四种剂型的丸药服用。）

檰芽（治肠痔便血，可作蔬菜或煎汁服用。）

梧桐白皮（主治肠痔。）

苦楝子（主治虫痔。）

槐实（治五种痔疮瘘管，与苦参共研为丸服用，或煎膏填入瘘管中。）

槐花（治外痔长达一寸者，每日服用并外洗。）

槐叶（治肠风痔疾，蒸后晒干，代茶饮用。）

枳实（以蜜制成丸剂服用，治疗五种痔疮。）

冬青子（主治痔疮，九蒸九晒后吞服。）

紫荆皮（煎服，主治痔疮肿痛。）

伏牛花（治五种痔疮便血。）

赤茯苓、白茯苓（与没药、破故纸一同酒浸，蒸饼研末制丸服用，治疗痔漏有效。）

槲若（治血痔，与槐花末同服。）

椒目（治痔漏肿痛，水送服。）

都桷子、枳椇木皮、醋林子（治痔漏便血。）

蔓椒根（主治痔疮，烧研末服用，并煎汁浸泡患处。）

槟榔（治虫痔，研末服用。）

〔服石〕

针线袋（烧成灰用水送服。）　新棉絮灰（用酒送服二钱。）　石灰（治虫痔，与川乌头制成丸剂服用。）　赤石脂　白石脂　白矾（治痔漏，与生盐研末，用白开水送服五钱。）　石燕（治疗长期不愈的肠风痔瘘。）　禹余粮（主治痔漏。）

〔虫鳞〕

蚕纸灰（用酒送服可止血。）

蟾蜍（烧后研磨，煮猪大肠蘸食。）

（食用。）