第65章 火部（2/2）
（《本草纲目》）
【主治】适宜煎煮一切滋补药物（李时珍注）。
【发明】李时珍说：凡服用汤药，即使药材品质专精、炮制得法，但煎药者若草率马虎、水火选用不当、火候控制失度，则药物也难以见效。观察茶味优劣、饭食甘苦，皆取决于水火烹调的得当与否，便可类推此理。因此煎药须由谨慎老练之人操作，用深罐密封，取新鲜水、活火（明火），先武火后文火，依法服用，无不奏效。火源选用陈年芦苇、枯竹，因其火力温和不伤药性；桑柴火能增强药效；桴炭（软炭）火力舒缓；栎炭（硬炭）火力迅猛；温养药物用糠或马粪、牛粪，因其火力缓和均匀，使药力充分渗透。
艾火
（《本草纲目》）
【主治】治疗各种疾病适宜用艾灸。若治疗风寒湿冷等病症，加入少量硫黄末效果更佳（李时珍注）。
【发明】李时珍说：凡用艾灸之火，应当用阳燧、火珠借助日光，取太阳真火为佳。其次可用钻槐木取火，效果也好。若情况紧急难以准备，则可用纯麻油灯或蜡烛火，以艾条点燃施灸，能滋润灸疮，愈合时不疼痛。至于敲击金属、石块、钻木取火等法所得之火，皆不可用。邵雍曾言：火无固定形态，依附物体而显其性，金石之火比草木之火更猛烈，正是此理。八种木材之火各有弊端：松火易致久病不愈、柏火易伤神致多汗、桑火易损肌肉、柘火易伤气脉、枣火易致内伤吐血、橘火易损营卫经络、榆火易伤骨损志、竹火易伤筋害目。《南齐书》记载，武帝时有僧人从北齐带来赤色火种，其火比寻常火更红且微弱，声称可治病，众人争相求取，灸至七壮多见效。吴兴人杨道庆患虚症二十年，用此火灸后痊愈。时人皆称“圣火”，朝廷下诏禁止亦无法杜绝。但此火究竟为何物之火，至今未知。
【附录】阳燧 李时珍说：即取火镜。以铜铸造，镜面凹陷，摩擦生热后对准日光，用艾草承接即可得火。《周礼》中司烜氏用火燧向太阳取明火，即指此法。
火珠 详见石部水精条下。
神针火
（《本草纲目》）
【主治】治疗心腹冷痛、风寒湿痹、附骨阴疽，凡是筋骨深处隐痛的病症，用此法施针，火气能直达病灶，效果极佳（李时珍）。
【发明】李时珍说：神针火的制作方法是，在五月五日取向东生长的桃树枝，削成木针，大小如鸡蛋，长五、六寸，晾干备用。使用时用三、五层绵纸垫在患处，将针蘸麻油点燃后吹灭，趁热针刺。另有雷火神针法：用熟蕲艾末一两，乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄、草乌头、川乌头、桃树皮末各一钱，麝香五分，研成细末，与艾绒混合，用厚纸裁成条状，铺上药艾后紧卷成手指粗细、长三、四寸的条，收贮瓶中，埋入地下四十九天取出。使用时在灯上点燃，吹灭火焰，隔十层纸趁热按压患处，热气直透病所，见效更快。施术后忌接触冷水。
火针
（《本草纲目》）
【释名】燔针（《素问》）、淬针（《素问》）、烧针（《伤寒论》）、煨针。李时珍说：火针，就是《素问》中所说的燔针、淬针，张仲景称之为烧针，四川人称作煨针。其方法是：在盏中盛满麻油，用十四根灯芯草点灯，将针反复涂抹麻油，在灯上烧至通红后使用。若针未烧红或冷却，反而会损伤人体，且无法祛除疾病。针最好用火筷铁打造。穴位标记的墨点要清晰，若位置偏差则无效。
【主治】主治风寒引起的筋脉拘急挛缩、痹痛，或瘫痪麻木不仁者，针刺后快速出针，立即按压针孔则疼痛停止，不按压则疼痛加剧。症瘕积聚、寒性疾病者，针刺后缓慢出针，并转动针体以排出污浊之物。痈疽发背有脓无头者，用针刺破使脓液溃散，勿按压针孔。凡使用火针，刺太深会损伤经络，太浅则不能祛病，关键在于把握适度。针后出现发热恶寒，此为取效之征。凡面部及夏季湿热滞留双脚时，均不可用此法（李时珍）。
【发明】李时珍说：《素问》提到，病在筋则调治筋，用燔针（火针）快速刺其患处及筋脉拘急处。病在骨则调治骨，用淬针（烧针后蘸药）刺之并用药熨法。又《灵枢经》记载十二经筋引发的痹痛诸症，皆言治疗当用燔针劫刺，以见效为度、以痛处为针刺穴位。又云：经筋病症，寒证则筋脉反张拘急，热证则松弛无力，阴痿不举。淬刺用于治疗因寒而筋急之症；筋脉弛缓不收者，则不宜用燔针。由此可知，燔针专为筋脉受寒拘急而设，以热治寒乃正治之法。后世用火针治疗积块之症，亦是借火气消散寒凝、驱除瘀浊。有人用（火针）治疗痈疽，这是采用从治法（顺势疗法）来溃散泄出毒气。但不明医理者用它治伤寒热病，就错了。张仲景说：太阳伤寒证误用温针必发惊厥。营气虚弱者误用烧针会导致血行不畅、更增发热烦躁。太阳病误下后出现心下痞满、表里俱虚、阴阳耗竭，若再加烧针，会出现胸中烦闷、面色青黄、皮肤湿润等症状，属难治之症。这都是因施针者不懂古代医家设针的本意，妄用而害人。另凡肝虚所致视物昏花多泪、或风热目赤、翳膜顽固增厚、或病后白膜遮睛失明、或五脏虚劳风热上攻致目生翳障，都宜用熨烙法。因气血遇温则通畅，遇寒则凝滞。方法是用平头针按翳膜大小烧红，轻烙翳膜中央，烙破后立即敷除翳药。
灯火
（《本草纲目》）
【主治】治疗小儿惊风、昏迷、抽搐、眼球上翻等病症。又可治头风胀痛，观察头额部太阳穴附近血管充盈处，用灯芯蘸麻油点燃后快速灼灸，效果佳。外痔肿痛者，亦可用此法灼灸。因油能祛风解毒，火能疏通经络。小儿初生时因受寒濒危者，切勿剪断脐带，速用暖絮包裹，将胎盘烘热后，以灯芯在脐下来回烘灼，待暖气入腹，气息自会恢复。另将铜匙柄烧热熨烫眼睑边缘，可祛风退红，疗效极佳（李时珍注）。
【发明】李时珍指出：唯有胡麻油、苏子油所燃之灯能明目治病。其余如各类鱼油、禽兽油、菜籽油、棉花籽油、桐油、豆油、石脑油等所生灯烟，皆会损伤视力，亦无疗效。
【附方】新方七则。
绞肠痧痛：阴阳腹痛、手足冰冷，但身上有红点。用灯草蘸油点火，在红点上灼烧。（《济急方》）小儿各类惊风：仰头后仰者，用灯火灼烧其囟门、两眉上下。眼球上翻不下者，灼烧其肚脐上下。昏迷不醒者，灼烧其手足心、胸口上下。握拳不开、眼睛上翻者，灼烧其头顶心、两手掌心。口吐白沫者，灼烧其口周上下、手足心。（《小儿惊风秘诀》）虫咬伤：用灯火熏烤患处，出水即效。（《济急方》）
杨梅毒疮：方广《心法附余》记载：用铅汞结砂、银朱各二钱，白花蛇一钱。研末，制成七条纸捻。第一天用三条，之后每天用一条，香油点燃后放入烘炉中，置于被内盖卧，勿透风。需饱食后口含椒茶，感觉热时吐出，再含。
神灯熏法：用银朱二钱，孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱，研末，卷成灯心大小、长三寸的纸卷。每次用一条，安放灯盏内，香油浸泡点燃，置于水桶中，用被围坐，以鼻吸入烟气咽下，口含冷茶，热则吐出。每日熏两次。三日后口中破皮，用陈酱水漱口。
神灯照法：治疗年久破烂坑陷的杨梅疮。用银朱、水粉、线香各三钱，乳香、没药各五分，片脑二分。研末，卷成纸捻，浸油点燃照疮，每日三次，七日见效。需先服数帖通圣散，临时口含椒茶，以防毒气入齿。
年深疥癣，遍身蔓延者：硫黄、艾叶研匀作捻，浸油点灯，于被中熏蒸。用油涂口鼻耳目，暴露在外。（《集玄方》）
灯花
（《本草拾遗》）
【气味】无。
【主治】外敷治刀剑伤、止血并促进伤口愈合（陈藏器）。小儿因心经邪热导致夜啼不止时，取二至三颗灯花、用灯心草煎汤调和，涂于母亲乳头上让婴儿吮吸（李时珍）。
【发明】李时珍说：昔日陆贾称灯花爆裂预示百事吉祥，《汉书·艺文志》载有占卜灯花的方术，可见灯花本是灵验之物。钱乙用它治疗夜啼，或许正是取此寓意？我朝宗室富顺王有一孙儿，嗜食灯花，只要闻到其气味便哭闹索求不止。李时珍诊断后指出：此乃怪癖。遂用杀虫治癖的药制成丸剂令其服用，一剂即愈。
烛烬
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：蜡烛分为蜜蜡烛、虫蜡烛、乌桕油烛、牛脂烛，其中只有蜜蜡、乌桕油制成的蜡烛，其灰烬可入药。
【气味】缺。
【主治】治疗疔疮肿毒，将烛灰与胡麻、针砂等量研磨成末，用醋调和后外敷。治疗瘘管溃烂（九漏），将烛灰与阴干的马齿苋等量研末，用淘米水洗净患处后，与腊月猪油调和敷贴。每日外敷三次（李时珍）。