第3章 历代诸家本草（1/2）

历代诸家本草

《神农本草经》中记载，掌禹锡提到：过去传说《本草经》共三卷，是神农所着，但并未明确见于典籍记载，《汉书·艺文志》中也没有相关记录。汉平帝的纪事中提到：元始五年，朝廷下令征召天下通晓方术和本草的人，由各地用轻车传送到京城。

《楼护传》记载：楼护年少时就能背诵医经、本草和方术典籍数十万字，这一名称大概最早见于此处。唐代李积等人根据梁代《七录》中收录的三卷《神农本草经》，推断其为本草着作的起源。但他们又怀疑书中记载的郡县名称包含东汉时的地名，推测可能是张仲景、华佗等人所着，这些看法都不准确。查考《淮南子》可知：神农氏品尝百草滋味，一日之内遭遇七十次毒害，由此开创了医药方术。上古时代尚未形成文字记载，通过师徒口耳相传的医药知识，就被称为。到两汉时期，名医辈出，张仲景、华佗等人才开始依据古代学说加入新的见解，系统编纂着述，从此本草学才正式见于经典文献的着录。

《汉书》虽然提到本草，但无法确定它起源于哪个朝代。《世本》和《淮南子》虽然记载神农尝百草来调和药物，但也没有本草这一名称。只有《帝王世纪》说：黄帝派岐伯品尝草木，编定《本草经》，创立医方来治疗百姓疾病。由此可知本草的名称从黄帝开始。上古的圣贤天生具有超凡智慧，所以能辨别天下万物的性味，配合世人疾病的需要。后世的贤能之士继承并补充，又增加了药物的种类。韩保升说：药物分为玉石、草、木、虫、兽等类，之所以称为本草，是因为其中草类药物数量最多。

李时珍说：《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，共记载三百六十五种药物，以此对应周天的星宿数目。

梁代陶弘景又增补了汉魏以来名医所用的药物三百六十五种，编成《名医别录》。全书共七卷，开头叙述药性的本源，论述病名的诊断方法；接着按类别分为玉石类、草类、木类、虫兽类、果菜类、米食类，以及有名未用的三类药物。书中用红色书写《神农本草经》的内容，黑色书写《名医别录》的内容，进献给梁武帝。陶弘景，字通明，南朝宋末曾任诸王侍读，后隐居勾曲山，自号华阳隐居，梁武帝常向他咨询政事，享年八十五岁，谥号贞白先生。这部书对医学很有帮助，但也存在不少错误。

隐居先生在茅山修行时，于吐纳修炼之余潜心研究医术，遍览本草药性，认为其中蕴含圣人的智慧，因而撰写论述。旧传《神农本草经》，我认为确实可信。昔日神农氏治理天下，画八卦以通晓鬼神之意，创农耕以减少杀生之害，推广医药以救治病患。这三项功业，经后世圣贤发扬光大。文王、孔子作卦爻辞阐释天道，后稷、伊尹播种百谷造福众生，岐伯、黄帝、彭祖、扁鹊弘扬医道泽被苍生。历经三千年，百姓至今受惠。但黄帝以前文字未传，药性知识只能口耳相传，否则如何流传？至桐君、雷公时代方载入典籍。此书当与《素问》同源，不过后人多次修订。秦始皇焚书时，医方卜筮之书未毁，故得以保全。后经汉献帝迁都、晋怀帝逃亡，典籍散佚，十不存一。

现今保存下来的医书共有三卷。其中记载的郡县名称采用的是后汉时期的行政区划，推测可能是张仲景、华佗等人的着作。另有一部《桐君采药录》，详细描述了药物的花叶形态和颜色。《药对》四卷则专门论述药物配伍中的主辅关系。自魏晋以来，吴普、李当之等医家又对这些内容进行了增删修订，所载药物数目或五百九十五种，或四百四十一种，或三百一十九种。但这些着作存在药物分类混乱的问题：三品药物混杂不清，寒热药性相互错置，草木与矿物未加区分，虫类与兽类亦无明确辨别。且各类药物记载的疗效各有优劣，医家若不能全面掌握这些资料，就会因见识深浅不同而影响诊疗。

现在我综合各类医籍，详考繁简，以《神农本草经》上中下三品共三百六十五种药物为基础，补充历代名医新增药物三百六十五种，合计七百三十味。无论精粗尽数收录，确保无所遗漏。全书按品类分门别类编排，并标注药物产地、采收时节及道教方术所需材料。连同这篇序言共编为七卷。虽不敢说能超越前代名家，但也可自成一家之言。待我离世后，可将此书赠予真正懂医之人。

桐君是黄帝时代的大臣。《桐君采药录》共两卷，记载了药物的花叶形态和颜色，如今已经失传。

后世又出现了《四时采药》《太常采药时月》等着作。

《雷公药对》中记载：李禹锡提到，这是北齐徐之才所着。书中将各种药物的名称、品类、君臣配伍、药性毒性、相克关系以及主治病症分类记录，共两卷。李时珍说，在陶弘景之前已有此书，《吴氏本草》所引用的雷公言论即出自此书。此书原本是黄帝时期雷公所着，徐之才进行了增补修订。徐之才是丹阳人，学识渊博，精通医术，曾侍奉北齐多位皇帝并受宠信，官至尚书左仆射，八十岁去世。追赠司徒，封西阳郡王，谥号衣冠文物。《北史》中有他的传记。

魏国的李当之是华佗的弟子。他修订了《神农本草》三卷，但世间流传很少。李时珍说：这部书的内容散见于吴氏、陶氏的本草着作中，其中有很多独到的见解。

《吴氏本草》记载：李保升说，魏国的吴普，是广陵人，华佗的弟子。全书共一卷。

李时珍说：这部书记载了神农、黄帝、岐伯、桐君、雷公、扁鹊、华佗以及李氏等人关于药物性味的详细论述。现今的《雷公炮炙论》是南朝刘宋时期雷敩所着，并非黄帝时代的雷公。雷敩自称内究守国安正公，可能是当时的官职名称。胡洽居士对该书进行了重新修订。书中收录了三百种药物，分为上、中、下三卷。

药性的描述、炮制方法、煎煮技巧以及加工处理的手法大多古老深奥，文字也古朴简练，自成一派，大多源自干宁晏先生的学说。书首序言阐述药理，意境尤为幽深玄妙，现将其内容摘录于后。干宁先生名为晏封，着有《制伏草石论》六卷，当属炼丹服石类的典籍。

唐高宗命令司空英国公李积等人修订陶弘景注释的《神农本草经》，扩充为七卷。世人称它为《英公唐本草》，内容有较多增补。显庆年间，右监门长史苏恭重新加以校订注释，上表请求修订。皇帝又命令太尉赵国公长孙无忌等二十二人，与苏恭详细审定，增加药物一百一十四种，分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜、有名未用十一部。全书共二十卷，目录一卷，另附药图二十五卷，图经七卷，总计五十三卷。世人称它为《唐新本草》。苏恭的注释虽然明晰，但也有许多错误。

天地间最伟大的德性是化育生命，阴阳运行以繁衍万物；生灵最珍贵的是生命，依赖养育以享尽天年。远古时人巢居穴处，对物质的欲望很少；后来制作金属木器，追求欲望的途径才逐渐增多。然而饮食失调，常违背甘辛调和的法则；六气不和，易错失寒温适宜的规律。内外邪气交相侵袭，形体与精神相互抗争。饮食不当，造成肠胃疾病；风湿乘虚而入，引发手足疾患。病邪缠结肌肤，不知及时救治；逐渐深入膏肓，终致短命夭亡。到神农氏辨识百物，才懂得药石的功用；黄帝以云瑞命名医官，探究诊病的技术。草木皆得其药性，鬼神难逃其洞察。剖取麝香截断犀角，驱除邪毒；飞炼丹药熔制金石，吸纳清气。广泛庇护百姓，普救众生；功绩等同造化，恩德超越天地。人们日常受惠而不自知，至今仍依赖于此。岐伯、医和、巫彭、医缓，在前代开创卓越医道；李当之、华佗、张仲景、吴普，在后世发扬医界盛名。昔日秦始皇焚书，此经典幸免于难；永嘉年间战乱频仍，此医术依然传承。南朝梁陶弘景素来崇尚养生，精研医药方术。

《本草经》相传为神农所着，是不可改易的经典。可惜年代久远，竹简书卷残损蠹蚀，与桐君、雷公等诸家记录多有混杂错漏。于是立意编修，汇集成一家之言，旨在精研医方，润泽医道。然而当时正值三国鼎立，远方见闻难以通达；事未经过众议，注解仅凭一家之学。诸如推崇建平防己而废弃槐里半夏，秋季采摘榆仁却冬季采收云实。误判粱米的黄白之辨，混淆荆子的牡蔓之别。将繁缕与鸡肠草误作异类，反把由跋和鸢尾混为一物。防葵与狼毒妄称同根，钩吻和黄精强归同类。铅锡不能区分，橙柚无从辨别。此类谬误，比比皆是。自此之后，直至今日。虽医家流派各立，名医代代相承，因循旧说，少有订正。甚至误将杜衡当作及己，在络石中寻求忍冬。舍弃陟厘而取用蒟藤，排斥飞廉却改用马蓟。沿袭疑误，施行妄说，竟无人察觉。病患多遭危殆，实在令人慨叹。

不久，朝议郎、右监门府长史、骑都尉苏恭指出陶弘景着作中的错漏，辨明民间用药的混乱，于是上表请求修订本草，深合皇帝心意。皇帝便下诏命太尉、扬州都督、监修国史、上柱国赵国公长孙无忌，大中大夫、尚药奉御许孝崇等二十二人，与苏恭共同详加编撰。我认为动植物形态生成因地域不同而性质有异；四季气候变化，感受不同气运则药效有别。若离开原产地，则药材形质相同而功效迥异；若采摘违背时令，便导致物类虽对而时节错谬。名称与实质不符，药性寒温多有偏差。若将此类谬误用于百姓，危害已极；若施于君王父母，更是大逆不道。于是我们上承圣明旨意，下询众人见解；广颁诏令天下，征集各类药物。无论鸟兽鳞介，皆远道而来；凡具名之根茎花果，无不汇聚。随后深入探究奥秘要旨，广博综合各家医方。

《神农本草经》的内容虽有缺失，但只要验证有效的必定记录；《名医别录》的记载虽保存完整，但未经考证的必定修正。考辨诸说异同，审慎取舍。笔墨明晰，判定各家学说的优劣；彩绘鲜明，详述众药的形态。编撰本草及图经目录等，共成五十四卷。期望能包罗古今医药知识，开阔世人见闻。穷尽医方的精妙，拯救百姓的生命。使这部着作流传万年而不湮没，永垂百代而长存。

梁代陶隐居所着的《药总诀》共两卷，论述药物五味的寒热特性、主治病症以及采集贮存的时间方法。另有一种版本题名为《药象口诀》，未注明作者姓名。

《药性本草》记载：禹锡说，《药性论》共四卷，未注明作者姓名，书中区分药物的性味，阐述君臣佐使配伍治疗疾病的功效。另有一种说法认为是陶隐居所着。但书中关于药效的论述，有些与《本草》相矛盾，怀疑并非陶隐居的着作。

李时珍说：《药性论》就是《药性本草》，是唐代甄权所着。甄权是扶沟人，在隋朝担任秘书省正字一职。

唐太宗时期，有位一百二十岁的老人，皇帝亲临他的住所，向他询问药性知识，于是他献上这部书，被授予朝散大夫的官职。书中对药物主治功效的论述十分详尽。

他还撰写了《脉经》和《千金食治》。李时珍说：唐代孙思邈编撰《千金备急方》三十卷，摘录《素问》、扁鹊、华佗、徐之才等人关于补养的论述，以及本草中有关饮食的内容，将米谷、果、菜、鸟兽、虫鱼等分类，附于食治部分，内容也十分明晰详尽。孙思邈隐居在太白山，隋、唐两朝征召他做官，他都没有接受，活到一百多岁去世。他的着作还有《千金翼方》《枕中素书》《摄生真录》《福禄论》《三教论》，以及《老子庄子注》。

唐代同州刺史孟诜撰写了《食疗本草》。张鼎补充了其中缺失的八十九种内容，连同原有的共计二百二十七条，分为三卷。李时珍提到：孟诜是梁地人，武则天时期考中进士，多次升迁至凤阁舍人，后外放任台州司马，又调任同州刺史。唐睿宗征召他入朝，他坚决推辞。去世时享年九十岁。他根据《周礼》中食医的理论编写了这部着作，内容多有增补。此外还着有《必效方》十卷、《补养方》三卷。《唐史》中有他的传记。

唐代开元年间，三原县尉陈藏器编撰了《本草拾遗》。他认为《神农本草经》虽然经过陶弘景、苏敬等人的补充和集注，但遗漏的内容仍然很多，因此另外编写了序例一卷、拾遗六卷、解纷三卷，合称为《本草拾遗》。

李时珍说：陈藏器是四明人。他的着作广博地参考了众多书籍，精确地考订了各类事物，纠正了错误，搜集了隐秘不显的内容，自《本草》问世以来，无人能及。学识浅薄的人，不细究他内容的详尽，只讥讽他记载的冷僻怪异。宋代人也多有删减。他们哪里知道天地间的物品种类无穷无尽，古今隐没与显现的情况也不同，使用与否因时而异，名称也可能变化，怎能以片面的见解就轻易嘲笑别人的广博见闻呢？比如辟虺雷、海马、胡豆这类东西，过去不为人知而如今已被应用；仰天皮、灯花、破扇子这类物品，都是百姓日常所用的东西。如果不是这本书收录记载，又从哪里查考呢？这正是本草类书籍不嫌详尽的原因。

《南海药谱》共两卷，作者不详，书中杂乱记载了南方药物产地及治病功效，内容缺乏条理。李时珍指出此书即《海药本草》，共六卷，为唐代李珣所着。李珣应是唐肃宗、代宗时期人士，该书收录于《四声本草》中。《四声本草》由唐代兰陵隐士萧炳编纂，他按药名首字的平、上、去、入四声分类排列以便查阅，但无新见解。全书五卷，进士王收为之作序。

《删繁本草》由唐代润州医博士兼节度随军杨损之编撰。该书删减了本草中不常用及有名无实的药物，共五卷。杨损之为唐玄宗开元以后的人，书中并无新的见解。

《本草音义》共两卷，由唐代李含光撰写。另有甄立言、殷子严所着《本草性事类》。禹锡记载：此书由京兆医工杜善方编纂，具体年代不详。全书一卷，按类别解释本草药物名称，并附有各类药物的炮制配伍、禁忌相克、相宜作用及解毒方法等内容。

南唐陪戎副尉、剑州医学助教陈士良编撰了《食性本草》。该书摘取神农、陶弘景、苏恭、孟诜、陈藏器等各家医书中与饮食相关的内容分类整理，并附上食医的各类方剂，以及四季调养脏腑的方法。李时珍评价道：全书共十卷，主要汇总前人论述，没有太多创新见解。古代有淮南王所着《食经》一百二十卷，崔浩《食经》九卷，竺喧《食经》十卷，《膳馐养疗》二十卷，昝殷《食医心镜》三卷，娄居中《食治通说》一卷，陈直《奉亲养老书》二卷，这些着作都记载了饮食治疗的方剂，继承了古代食医的理念。