第105章 医道大会，一挑三雄（2/2）
李守中沉吟道：“此妇人情志症状明显，月经不调，乃肝郁化火，耗伤阴血所致。当以疏肝解郁，清热养阴为法。拟用‘丹栀逍遥散’加味。”他在逍遥散基础上加了丹皮、栀子清肝火，又加入女贞子、旱莲草等滋养肝肾。
三人各有侧重，吴老重清火交通，张老重滋阴潜阳，李老重疏肝养阴。
喜来乐诊察后，问道：“夫人可是近日遭遇重大变故，或长期抑郁不畅？”
那妇人闻言，眼圈一红，点了点头，却不愿多说。
喜来乐叹道：“此症关键在于‘郁火伤阴，神魂不安’。三位前辈之方，或清或滋或疏，皆有所本。然，火有虚实，郁有深浅。此乃长期情志不遂，肝气郁结，郁而化火，火热灼伤阴液，上扰心神，下竭肾阴，形成恶性循环。”
他目光湛然，道：“治此症，需解郁、清热、滋阴、安神，四者并行，但需分清主次缓急。此刻其虚火虽旺，然根源在‘郁’。若过用苦寒清火，如黄连、黄芩，恐冰伏气机，其郁更难解；若过用滋腻养阴，如熟地、阿胶，恐碍脾胃，反生湿浊。”
“故吾之方，以疏肝解郁为首务，清火而不伤阳，滋阴而不碍脾。拟用‘一贯煎’合‘甘麦大枣汤’化裁！”
“一贯煎（北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子）养阴疏肝，柔润而不滋腻；合甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣）养心安神，和中缓急。去川楝子之稍峻，加合欢皮、郁金增强解郁安神之力，再加少量竹叶、莲子心清心除烦，而不过于苦寒。如此，郁解则火自降，阴复则神自安！”
“一贯煎？！” “合甘麦大枣汤？！”
堂内再次轰动！一贯煎本是治疗肝阴不足、肝气不舒的良方，喜来乐将其与养心安神的甘麦大枣汤巧妙结合，并加减得宜，完全避开了前述可能的弊端，其用药之精巧，思路之缜密，令人叹为观止！
吴有性捻须的手停了下来，张鹤年眼中精光连闪，李守中更是低声重复着“一贯煎……甘麦大枣……妙啊！”
公议结果，喜来乐以其对病机更深层的把握和更精当的方药组合，再胜一局！
连下两城！场中气氛已然彻底改变！质疑、不屑的目光大多转为震惊与敬畏。这喜来乐，并非狂妄，而是真有通天之能！
三位老先生脸色都变得极其严肃。他们意识到，眼前这个年轻人，其医术已臻化境，融汇百家，无迹可寻，却又处处契合医理本源。
第三位病人，被搀扶上来。是一位老者，形容枯槁，面色黧黑，呼吸微弱，几乎不能言语。家属代诉：患病数月，初起发热，后转为低热不退，周身疼痛，尤以骨节为甚，日渐消瘦，肌肤甲错，近日已水米难进，神识时清时昧。舌质紫暗，光剥无苔，脉沉细欲绝。
这是一个危重病症！几乎到了油尽灯枯的地步！
三位老先生轮流诊视，神色都变得无比凝重。这等重症，稍有不慎，便是人命关天。
张鹤年沉吟良久，缓缓道：“此乃邪陷阴分，耗伤真阴，阴阳离决之危候。当急扶真阴，敛摄浮阳。或可勉用‘大定风珠’合‘生脉散’，重用山萸肉、龙骨、牡蛎、人参、麦冬、五味子，以期挽救万一。”此方重在滋阴熄风，固脱救逆。
吴有性摇头叹息：“邪热久羁，深入营血，耗气伤阴，乃至阴阳俱虚。张兄之方虽对，然恐其虚不受补。老夫以为，当以‘清营汤’合‘三甲复脉汤’化裁，清透余邪，滋养阴液，潜镇熄风。”他试图在扶正的同时，兼顾清除深伏之邪热。
李守中面色沉重：“此病似属西医所谓之‘恶液质’，乃慢性消耗所致。中医看来，乃久病入络，瘀血内阻，气血耗竭。寻常草木之药，恐难奏效。或可考虑用……血肉有情之品，如紫河车、坎炁（脐带），峻补元气，填补真精，或有一线生机。”他提出了一个非常规的思路。
三人的方案，或重扶正，或兼祛邪，或用奇药，皆反映了其学派特点和对危重症的理解，但也透露出对此症的棘手与无奈。
所有人的目光都投向了喜来乐。这第三关，不仅是医术之争，更是胆识与担当的考验！
喜来乐上前，仔细诊察，甚至俯身细闻其气息，观察其肌肤。他的眉头紧紧锁起，沉思的时间比前两次都长。
堂内鸦雀无声，落针可闻。
许久，喜来乐才直起身，面向众人，声音沉缓而清晰：“此症，确属危殆。三位前辈方案，皆尽心力。然，此病之关键，非在阴阳，非在气血，亦非在瘀血。”
他语出惊人，众人皆愕然。
喜来乐指向老者黧黑的面色和肌肤甲错：“诸位请看，此非寻常憔悴，而是‘肌肤甲错’，如鱼鳞之状。再观其舌，紫暗光剥。此乃何象？《金匮要略》有云：‘内有干血，肌肤甲错……大黄?虫丸主之。’”
“大黄?虫丸？”张鹤年失声，“此乃攻逐干血之峻剂！患者已然虚极，如何堪受？”
喜来乐目光坚定：“正因为虚极，才需峻剂！此非寻常阴虚阳虚，乃是‘干血’痼结于内，阻塞经络，耗伤新血，致使五脏失养，形销骨立！若仅扶正，如同隔靴搔痒，补药难以输布，反助壅滞；若兼清透，邪根深伏，亦难动摇。唯有‘缓中补虚’，祛瘀生新！”
他环视众人，一字一句道：“此即‘干血劳’之最重者！当用‘大黄?虫丸’法，然需化裁。原方破瘀之力太猛，需佐以扶正之品，改汤剂，小制其剂，缓缓图之。”
“吾拟方：酒制大黄、?虫、水蛭、虻虫、蛴螬、桃仁、杏仁、黄芩、生地、白芍、甘草。其中大黄、?虫等攻逐干血；地黄、白芍养血滋阴；黄芩清郁热；杏仁润燥；甘草和中。去原方之干漆、蛴螬之过于峻烈，加人参须少许，大枣数枚，顾护胃气，寓补于攻！”
“此方之意，正在于‘通因通用’，以攻为补！瘀血去，则新血生，经络通，则脏腑得养！此乃唯一生机，若惧其虚而不用，必死无疑！”
一番论述，石破天惊！以攻伐之剂，治虚极之症，这完全颠覆了常理！然而，喜来乐引经据典，对病机的分析入木三分，其方药组合更是胆大心细，在峻烈之中蕴含呵护，竟让人无法轻易反驳！
三位老先生彻底动容！他们看着喜来乐，眼神中充满了复杂的情绪，有震惊，有恍然，更有一种看到医道新路的悸动。
张鹤年长叹一声：“干血劳……老夫……老夫竟未曾想到此层！喜小友之见地，老夫……佩服！”
吴有性亦是喟叹：“后生可畏，后生可畏啊！此论此方，虽险亦奇，直指病本，老夫……不及。”
李守中深深看了喜来乐一眼，拱手道：“喜神医于危重症之见识与胆魄，李某自愧不如。此局，毋庸再议，是喜神医胜了。”
三关连克！一挑三雄，大获全胜！
整个杏林苑，先是一片死寂，随即爆发出巨大的喧哗声！所有人看向场中那道青衫身影的目光，都充满了难以置信的震撼与敬畏！
喜来乐，以一己之力，挑落三位医道盟主候选人！自此，医道震动，天下皆知！
周道安激动得老脸通红，而坐在角落的苏婉儿，美眸之中异彩连连，望着喜来乐的身影，若有所思。
喜来乐立于堂中，虽连经三场高强度的斗医，神色却依旧平静。他知道，这只是一个开始。真正的挑战，是如何整合这纷乱的医道，应对那即将到来的、更为汹涌的西风冲击。