第191章 赵明远的病情稳定（1/2）

抢救室内，气氛紧张得几乎凝固。

我的治疗方案一经提出，便迅速被张主任拍板执行。

这不仅仅是对我个人能力的认可，

更是对其背后ai系统“启明”所展现出的精准数据分析和超前风险预警的信任。

“花瑶，准备协助进行中心静脉压（cvp）和动脉血气监测。”

我的声音冷静而清晰，

带着不容置疑的指令性，

这是我特种兵经验在医疗场景下的自然流露。

“明白！”

花瑶早已穿戴好无菌手套和口罩，动作麻利地打开急救包，

取出相关穿刺包和监测设备。

她与我配合已久，对我的指令心领神会。

在我的指导下，她迅速定位、消毒、铺巾，一气呵成。

我则站在一旁，目光锐利，通过启明的

“辅助瞄准”功能，在心中模拟着最佳穿刺路径，

并在关键时刻用眼神和简洁的手势提示花瑶。

“角度再偏15度，进针稍缓……”

“好！回抽见血，固定！”

短短几分钟，中心静脉导管和动脉测压管便成功置入，

屏幕上立即显示出实时的cvp数值和动脉血压波形。

“张宇，数据接入！”

我喊道。

一直守在笔记本电脑旁的张宇，手指在键盘上翻飞如舞。

他早已通过之前入侵的医院系统接口，

将我所需的各项实时监测数据源源不断地导入启明的分析模型中。

此刻，他又迅速建立了一个新的数据通道，将刚置入的cvp和动脉压数据也同步接入。

“数据链路通畅！启明，接收并分析！”

张宇高声回应。

我的脑海中，启明的界面飞速刷新：

【cvp：6cmh2o，较前略有回升。】

【动脉血气：ph 7.28，paco2 35mmhg，pao2 68mmhg（fio2 60%），be -8mmol\/l。乳酸 5.2mmol\/l。】

【凝血功能模块实时更新：pt 18.5秒，aptt 45秒，d-二聚体 8.6mg\/l feu，血小板计数 85x10^9\/l。】

【启明分析：患者仍处于代谢性酸中毒，组织灌注不足。

凝血功能障碍持续进展，符合早期创伤性凝血病诊断。】

【根据动态模型预测，建议立即启动‘损伤控制性复苏’策略：】

【1. 血液制品输注：红细胞悬液:新鲜冰冻血浆:血小板 = 1:1:1 比例输注，目标维持血红蛋白 ＞ 80g\/l，血小板 ＞ 100x10^9\/l，纠正pt、aptt至正常范围。】

【2. 液体管理：限制晶体液，以胶体液和血液制品为主。

目标尿量0.5ml\/kg\/h，cvp维持在8-12cmh2o。】

【3. 药物干预：立即给予氨甲环酸1g静脉滴注（10分钟内），随后1g维持滴注8小时。

同时给予小剂量糖皮质激素（氢化可的松100mg）静滴，对抗炎症反应。】

【4. 呼吸支持调整：当前fio2 60%，peep 5cmh2o。

建议上调peep至8cmh2o，采用肺保护性通气策略（潮气量6-8ml\/kg理想体重），密切监测氧合指数变化，警惕ards进展。】

【5. 体温管理：患者核心体温35.8c，存在低体温风险，立即启动主动加温措施（暖风毯、加温输液器）。】

这些分析结果和建议，通过林寻的速记能力，瞬间转化为清晰的指令：

“张主任，各位老师，”

我转向专家组，语速极快但条理分明，

“根据启明最新分析，患者创伤性凝血病诊断明确，

建议立即按1:1:1比例输注红细胞、血浆和血小板。

氨甲环酸1g静推，后续1g维持8小时。限制晶体液，启用加温设备。

呼吸机参数调整为潮气量6ml\/kg ibw，peep 8cmh2o。”

我的每一条指令都具体到药物剂量、操作参数和目标值，

精准得如同教科书，