第74章 谷雨（2/2）

按口腔医学专业知识角度来看，患者利用全口仅有的两颗基牙作为铸造金属基托的支撑点，活动假牙的使用寿命有限。

庹纮在取印模前调整患者体位，托盘型号根据患者上下颌牙弓的形态与大小来选择，特别注意避免印模材料向后流动刺激软腭导致恶心、呕吐，格外提醒患者在操作过程中应当积极配合医生指令，以便完成二次印模。除此之外，庹纮还要重新确定患者的垂直与水平颌位关系，最后用面团状的印模材料分别放入患者口内两侧，嘱咐患者尝试做吞咽动作的同时咬合至合适的垂直距离，以便保持息止颌位不变，待印模材料凝固成形后取出并放置在冰水中浸泡。静心等待石膏灌模凝固，在模型上利用余留牙直接确定上下颌牙模的关系，取患者前伸颌位关系记录，确定颌架的前伸与侧方髁导斜度。这只是口腔医学领域专业操作的部分知识点，更多细节不再赘述。

庹纮做完这些事，便叫患者回去等待电话通知。又听取技术三部总监的一些意见，将石膏牙模与颌支架一同寄送给合作商进行排牙蜡型试戴。试排牙的目的是为了验证患者颌位关系的准确性，主要针对缺失牙多，后牙咬合支持丧失，需利用义齿修复来重新恢复颌位关系的人。另外检查并纠正人工假牙排列是否存在功能、美观和发音问题。

“因为病人只剩两颗基牙，且有严重的牙周病症，寻常的圆环形三臂卡环会加速基牙松动，建议加工厂采用杆形卡环，它的主要优点是弹性好，与基牙接触面积小，推型固位作用强，减少基牙损伤，外表美观，基牙亦可保持生理运动。根据我多年的临床工作经验来看，这种做法并非长久之计。”

尽管琹国早在十年前已跻身进入发达国家行列，但国民消费水平整体低迷，个人可支配收入大幅下降。国内口腔行业治疗项目收费低于同等发达国家平均水平，仅为百分之三到百分之十二。随着国民生活水平不断提高，其口腔保健意识逐渐增强，衙府主导的非公有制口腔公共事业亟需“修复”与同等发达国家之间的差距，红利政策引领民营牙科与国际接轨，也就是说，未来的口腔治疗项目收费愈发昂贵，有利于“充填”全民医疗福利制度的弊端。

庹纮用口腔诊所专业电子诊籍系统详细记录该患者今日病历。病历是医务人员记录疾病诊疗过程的重要文件，记载患者疾病发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程，形成了文字、符号、图表、影像、各种报告单等资料。病历既是临床教学与科研资料，也是维护医患双方合法权益的可靠证据。

淳于姝丽每日都要亲自检查初复诊病历记录，只按部就班的，但凡有哪些病历不完整或有错别字的，要求主诊医师第二日重新修改病历，同时在工作群再三叮嘱集团成员在工作上面须一丝不苟，实事求是。虽然没有指名道姓指责谁工作态度不端正，却偏偏有某些医生跳出来对号入座，惹出一场是非来。有些医生偷懒不愿照章记录患者病历，久而久之，这无疑是对集团诊疗售后工作及医患双方纠纷埋下隐患。因此，山柰口腔控股集团董事会立即召集基层医护人员共同探讨患者病历书写基本规范标准化的问题，间接性抨击社会大多数民营口腔诊所脱离衙府相关单位及公有制医院规章约束，愈发热衷于如何开发患者最大利益化，也疏忽了对病历书写标准的完善与革新。

如果依法查处，国内很多个体户诊所在所难免，它们均未按当局现有政策实行国家统一医疗操作标准，几乎都是面对面敲定治疗方案，干完活儿就收钱，却在患者病历记录方面不怎么重视。由此可见，患者后期维护工作繁琐，甚至有些地方诊所否认该患者曾经在店里就诊经历，导致某些患者维权困难，其基本利益无法得到有效的法律保障。当局有关部门只顾私下收了红包，替诊所掩盖了犯罪行径，助长了社会歪风邪气，对患者视若无睹。

人人都说，一个国家富裕了，必定有贪污腐败。不止局限于当代，以往每个朝代也有类似情况。纵使庹纮打从心底里厌恶这种行径，凭他一人，也无法改变当下社会尔虞我诈之局面。

“现在都是什么时代了，还手写病历，简直不可理喻！”某分院修复科主任反驳道。

“何为病历？不管社会发展到哪个阶段，基础病历是诊断某一患者治疗疾病的依据、用于医学研究的重要资料。”

“实践操作固然重要，患者看中的不仅仅是医护人员专业技术水平与服务质量，他们更加注重诊疗售后服务的保障。假如患根治后期补牙材料或修复体出现问题，你没有详细记录，怎么跟病人交代原委，一旦有些刺头向上面投诉，倒霉的人不单纯是你个人，还有可能牵连集团名誉。”

“我相信在座各位都是科班出身的专业人才，靠手艺吃饭，患者是来咱这儿解决牙齿疾病问题，换而言之，他们就像咱的衣食父母，如果咱诊疗售后服务差，你觉得他们还会再来光顾诊所么？如今互联网发达，倘若给人家抓了把柄，可是集团的大麻烦。”

“为了整顿医护人员日常诊籍书写不规范的现象，山柰控股董事会高票通过第三十一号议案，决定下周一起，排除以前辞职医师的旧病历，你们必须认真复查每位患者的病历记录。每个季度我都会叫专人再次核查病历，一旦发现某医生病历书写残缺不全或未作详细记录的，一律按章罚款。请大家放心，罚款全部交由集团财务部门打理，作为日后公司团建或聚餐等休闲娱乐项目之费用。”

“当然了，上面要求医疗机构负责人必须认真履行规章制度，病历书写的确有些繁文缛节，之所以上面有这样的规定，是因为更好的规范民营医疗机构市场化运营，有利于缓解公立医院工作超负荷运作，假如我们提前做好充分准备，确保每位患者的病历记录完整，万一有一日发生意外医疗纠纷，无须担忧患者跟咱们打官司。”

“毕竟要想在咱国家特殊体制内生存下来，必须跟着政策走，听从上面指挥。膨胀的利己主义者必自毙。当年那个嚣张跋扈扬言要干掉银行机构的商人如今落得个怎样的下场，大家细品。”

“咱能在口腔医疗行业偏安一隅，已是时代的幸运儿，但不要居功自傲，须虚心请教别人，集团方可做强做大。公司每日有钱入账，自然少不了你们那一份。想想你的未来，想想你的家人，如果没了这份收入，你会面临什么样的困境呢？我不能否认有的人还想借着集团渠道另起炉灶挖走老顾客，仅仅只能养家糊口，一味的故步自封，只会死的更快。蕤州境内民营牙科领域以后只会出现两个名字，其一，山柰口腔，其二，非山柰系。只要大家团结一致，必将营造更辉煌的成就。一年买车，两年买房，五年周游列国都不再是梦想。”

话音未落，淳于姝丽注意到某些人显出不屑的表情，却不再理睬，因为她自知在口腔医疗行业深耕委实需要花费大量的精力与时间，更是一种专注的力量，胜败难论。