第160章 培训班开幕与“土法”的智慧（1/2）

春寒料峭时节，红星公社第一期“赤脚医生业务提高培训班”在公社大院腾出的几间大教室里正式开班了。来自全公社二十多个大队的三十多名赤脚医生和卫生员齐聚一堂，年龄从二十出头到年过半百，眼神中充满了好奇、期待，也带着几分审视。

公社领导和卫生院院长做了简短动员后，便轮到了伊拉上场。当她走到讲台前，下面响起一阵轻微的骚动。显然，很多人都没想到传说中的“小伊医生”如此年轻。

伊拉深吸一口气，压下心中的紧张，目光扫过台下众多陌生的面孔，开始了她的第一课——《发热的鉴别诊断》。

她没有照本宣科，而是从一个夜诊发烧患儿的实际案例入手。“那天晚上，孩子烧到39度5，伴有咳嗽，你们觉得，首先应该考虑哪些可能？问诊要问什么？查体重点看哪里？”她引导着大家思考。

随着讨论深入，她逐步引入不同病因导致发热的特点：感冒病毒多是骤然起病；细菌感染可能热度更高，伴有特定部位症状；肺结核常有午后低热、盗汗……她结合简易挂图，讲解如何观察咽部、听诊呼吸音、触摸浅表淋巴结。

台下起初的骚动渐渐平息，取而代之的是专注的眼神和窸窸窣窣的笔记声。当伊拉讲到如何利用有限的条件进行初步判断时，不少年纪大的赤脚医生频频点头，这和他们多年的经验不谋而合，但伊拉将其梳理得更系统、更清晰。

互动环节，提问踊跃。

“伊拉老师，我们队有个老人，长期低热，消瘦，但肺部听诊没啥异常，该往哪方面考虑？”

“如果遇到病人吃药后皮疹，是停药还是换药？”

“你刚才说的那种退烧草药，我们那边叫法不一样，是不是叶子带锯齿的这种？”

伊拉一一耐心解答，遇到不确定的，便坦诚说明需要进一步研究或请教更专业的医生，绝不含糊其辞。她的务实、严谨和清晰的思路，逐渐赢得了学员们的尊重和信任。“小伊老师”的称呼，开始被大家真心实意地叫出口。

培训班的课程安排是理论与实践结合。理论课在教室，实践课则安排在公社卫生院的简易病房和处置室，以及附近野外进行草药辨识。

一次实践课上，伊拉正在示范如何为一位患有老慢支的老人进行背部叩拍排痰。一位来自山区大队、性子比较急的年轻赤脚医生，看着老人费力咳嗽的样子，忍不住拿出几根银针，未经详细问诊和伊拉允许，就要给老人扎针试试。