第74章 结业考核（1/2）

一个月的培训时光飞逝而过，转眼就到了结业考核的时候。空气中弥漫着紧张的气息，学员们个个埋首苦读，操作室里也总是挤满了加班练习的人。

考核分为三部分：理论笔试、实践操作、以及一个简单的病例分析答辩。

理论笔试对于伊拉来说相对轻松，她扎实的基础和超强的记忆力让她答题流畅。但她也发现，考题并非全是死记硬背，有很多需要灵活运用和理解的内容，比如根据症状描述推断可能疾病、计算复杂的药物配伍剂量、阐述某些操作背后的原理等。这正好契合了她这段时间的学习重点。

【完成系统化培训理论考核，理论知识掌握度获得官方验证。奖励积分+30点。】

【宿主当前积分：2038点。】

实践操作考核是重头戏。考场设在了县医院的一个简易处置室，考官由卫校老师和县医院的医生共同担任。学员们挨个进去，随机抽取考核项目：肌肉注射、静脉穿刺、清创缝合、换药、或者是心肺复苏（模拟人）。

伊拉抽到的是清创缝合。她深吸一口气，走进处置室。台上摆着一块模拟严重撕裂伤的猪皮，旁边是各种器械和消毒用品。

“同学，开始吧。”主考官是一位表情严肃的外科医生。

伊拉沉下心来，仿佛又进入了【模拟诊疗室】的状态。她首先检查“伤口”（评估伤情），然后熟练地拿起镊子和纱布，模拟清洗伤口污物，每一步都清晰报出操作名称：“现在进行创口清洗，使用生理盐水冲洗……”

接着是消毒、铺巾、模拟麻醉（口述）……轮到缝合时，她选择了一根合适的圆针和羊肠线。持针、夹针、进针、出针、打结……虽然她的手还小，力度控制需要格外注意，但动作一丝不苟，针距均匀，打结牢固可靠，缝合后的伤口对合整齐。

整个过程流畅、规范，几乎没有多余动作。那位严肃的外科考官微微颔首，旁边的护士长则露出了满意的笑容。

“为什么选择间断缝合而不是连续缝合？”考官突然提问。

“因为模拟的是撕裂伤，组织损伤较重，间断缝合利于引流，减少感染风险，也便于后期间断拆线。”伊拉流畅回答，这是理论课上强调过的要点。

“很好。操作规范，回答问题准确。通过。”考官在考核表上打下分数。

伊拉暗暗松了口气，鞠躬离开。

最后是病例分析答辩。每人随机抽取一个简单病例，有十分钟准备时间，然后向考官阐述诊断思路、鉴别诊断、处理原则和注意事项。

伊拉抽到的病例是：“患者，女，35岁，社员，夏季田间劳动后出现头痛、头晕、恶心、乏力、体温38.5c。”

这几乎是为她量身定做的题目！她立刻想到了中暑，也想到了自己弄的“防暑饮”。但她没有贸然下结论。

准备时间到，她站在考官面前，条理清晰地分析：“首先考虑诊断：热射病（中暑）可能性大。依据：高温环境下劳动史，典型症状如头痛、头晕、恶心、乏力、发热。”

“需要鉴别的疾病有：流行性感冒（但流感多有呼吸道症状和全身酸痛，且有接触史）、急性胃肠炎（但多以胃肠道症状为主，发热可为伴随症状）。”

“处理原则：立即脱离高温环境，移至阴凉通风处，快速降温（物理降温如冷敷、酒精擦浴等），补充水分和电解质（可给予淡盐水或清凉含盐饮料），密切观察意识状态。若出现高热不退、抽搐、昏迷等严重情况，需立即转送上级医院。”

“注意事项：提醒患者及广大社员注意防暑降温，避免长时间高温劳作，及时补充水分……”

她的分析全面、严谨，既考虑了常见病，也想到了危重情况的转诊，最后还提到了预防，完全超出了对一个赤脚医生的基本要求。