第57章 早餐会上的对话（2/2）

“技术的优雅和临床的接受度固然重要，但要让创新真正惠及患者，绕不开支付方和监管机构。”陈博士用叉子轻轻拨弄着盘中的食物，目光锐利，“你们在中国的试点，费用是如何解决的？是医院买单，患者自费，还是进入了某种医保的覆盖范围？如果计划进入欧洲或美国市场，你们对当地的医保报销政策（如德国的drg，美国的medicare\/medicaid）和fda\/ce认证路径，有怎样的研究和准备？”

这个问题更贴近商业现实和扩张壁垒。苏雯准备接过，但沈清欢决定自己先回应。

“陈博士，您问到了我们目前面临的核心挑战之一，也是我们持续探索的方向。”她坦诚道，“在中国的试点阶段，目前主要是医院以科研合作或提升医疗服务能力项目的名义承担费用，部分项目患者自费比例很低。我们正在与商业保险公司探索按效果付费（oute-based）的合作模式，也在积极参与国家关于创新医疗技术支付方式的研讨。”

她切换了一下坐姿，继续道：“对于海外市场，我们保持敬畏和学习的姿态。我们初步研究了fda对于samd（software as a medical device）的审批框架，以及欧盟mdr下的合规要求。我们认为，‘芯辰’作为辅助诊断和管理工具，更可能走‘中等风险’类别的认证路径。这需要更严格的临床验证和质量管理体系。我们已经在着手准备符合iso 标准的质量体系文件，并计划在合适的时机，启动针对特定适应症的国际多中心临床试验，以获取关键地区的监管许可。至于支付，我们意识到这将是更长期、更本地化的博弈，需要与当地的医疗系统、支付方深入合作，探索适合的商业模式。”

陈博士听得很仔细，随后提出了一些非常具体的、关于中美欧在医疗数据隐私法规（如hipaa, gdpr）差异下，技术架构如何调整、成本如何控制的问题。沈清欢和李铭结合已有的技术架构和合规咨询经验，进行了尽可能详实的回答，同时也坦诚了某些领域还在探索中。

早餐会在一种高效、专注、时而激烈但始终相互尊重的气氛中进行。食物渐渐冷掉，咖啡续了又续。施密特教授和陈博士的问题相互交织，从技术伦理到商业落地，从算法细节到宏观政策，覆盖极广。沈清欢作为主导者，既要把握回答的方向和深度，也要协调李铭和苏雯在各自擅长领域的补充，压力丝毫不亚于昨天的公开演讲，甚至更为消耗心神。

然而，正是在这种高强度的思想碰撞中，一些更深层次的理解和欣赏也在悄然滋生。施密特教授在听到他们对防止算法偏见的主动措施时，眼神中流露出真正的兴趣；陈博士在了解到他们已经开始进行国际合规布局时，也微微颔首表示认可。

交谈接近尾声时，施密特教授放下咖啡杯，语气变得更为舒缓，也更为郑重。

“沈女士，我必须说，你们的工作，比我在演讲和许多论文中看到的类似项目，显得更加……扎实和清醒。”他斟酌着用词，“你们没有回避问题，无论是技术上的挑战，还是商业和伦理上的复杂性。这种态度，在这个有时过于热衷炒作概念的领域里，是难能可贵的。”

陈博士也点头表示赞同：“确实。我接触过不少ai医疗项目，很多故事讲得很动听，但一触及落地细节和长期规划，就显得空洞。你们的思考有明显的‘实践质感’。不过，”她话锋一转，带上一丝提醒的意味，“前路依然漫长且布满荆棘。监管的风向、支付方的算盘、技术的快速迭代、还有……市场竞争中不那么光明的手段，”她若有深意地停顿了一下，“都可能让一个技术上不错的项目折戟沉沙。你们需要保持这种清醒，并且建立更广泛的盟友网络。”

沈清欢心中一震，陈博士最后那句话，似乎意有所指，可能暗指赵凯和吴哲之间散布的负面信息。她郑重地点头：“非常感谢两位的宝贵意见和提醒。我们会牢记于心。我们也非常希望，未来能有机会与两位以及在座的机构，在具体的研究或实践项目中，进行更深入的合作。”

早餐会在友好的气氛中结束。交换了最新的联系方式，并约定后续通过邮件分享一些更详细的技术白皮书和规划文件。送走两位专家，沈清欢、李铭、苏雯站在酒店门口，清冷的晨风扑面，让有些发热的头脑迅速冷却下来。

“感觉……像是又通过了一次高难度的答辩。”苏雯舒了口气，语气中带着成就感。

“但收获太大了。”李铭眼睛发亮，“施密特教授提的几个关于模型稳健性评估的细节，给了我新的启发。陈博士说的合规路径，也让我们下一步的海外规划更清晰了。”

沈清欢看着远处在晨光中逐渐清晰的雪山峰顶，心中也是思绪翻涌。这次早餐会，不仅是一次成功的交流，更是一种来自国际权威的、隐形的背书。施密特教授和陈博士的认可，其分量远比媒体的报道更重，也更能传到诺亚资本那些严谨的决策者耳中。

回到会议中心，上午还有几场相关的论坛要参加。沈清欢在熙攘的人群中穿梭，脑海中却不断回放着早餐会的片段。她感到一种充实，也感到肩上的责任更重了一分。成功亮相之后，是更具体的、将认可转化为实际推动力的漫长过程。

中午休息时，她查看手机。林薇发来消息，汇总了更多关于“芯辰”演讲的媒体和社交网络反馈，整体趋势积极。顾沉舟也发来了一条信息，没有问早餐会细节，只是说：“国内上午，诺亚王董来电话，询问达沃斯进展。我告知演讲顺利，专家交流正在进行。他听起来心情不错。”

短短几句话，却传递了关键信号：诺亚在密切关注，王董的态度因达沃斯的进展而更加积极。

沈清欢回复：“早餐会刚结束，与施密特教授和陈博士交流深入，获得积极反馈和宝贵建议。详情晚些汇报。”

点击发送后，她抬起头，望向会议中心玻璃穹顶外湛蓝的天空和巍峨的雪山。

冰川之上的对话已经展开，声音正沿着山脊传向更远的地方。而山脚下，关切的目光也从未移开。

下一步，是将这些声音和目光，汇聚成推动“芯辰”真正破浪前行的力量。