第21章 夜读爷爷的医案（1/2）

从那天起，许阳的生活进入了一种近乎苦行僧般的循环。

白日里，诊所肉眼可见的热闹。

李先生夫妇那个圈子的能量，远超许阳的想象。一时间，许氏诊所成了城中某些圈子里一个心照不宣的秘密。

开着各式豪车，从城市各个角落慕名而来的人络绎不绝。

许阳依旧坐在那张斑驳的问诊桌后，气度沉稳，完全不像一个刚毕业的年轻人。

他把每一次坐诊，都当成一场对古老经方的实证与修行。

这天上午，诊所来了一位特殊的病人。

那是一位四十多岁的女士，衣着体面，但眉宇间的愁苦却怎么也掩不住。她刚说一句话，就被一阵剧烈的咳嗽打断。

那咳嗽声沉闷而撕裂，震得整个胸腔都在嗡鸣，她不得不弯下腰，用手死死按住胸口，咳得面色通红，眼泪直流。

“许医生，我这咳，快要了我的命了。”

好不容易缓过一口气，女士的声音嘶哑得如同破锣，气若游丝。

“快半年了。”

“夜里根本没法睡，人一躺平，那股气就往上冲，咳得撕心裂肺。喉咙里，总像有块东西黏着，咳不出，也咽不下，快把我折磨疯了。”

“市里最好的几家医院，专家号挂了个遍，ct、气管镜……能做的检查全做了，就说是慢性支气管炎。抗生素、各种进口的止咳药水，当饭那么吃，可就是一点用都没有。”

许阳静静地听着，目光落在她水滑的舌苔上，指腹下的脉象弦而有力，带着一种水珠滚动的滑腻感。

他的脑海里，瞬间跳出《金匮要略》中的一句条文。

“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”

病机，清晰地指向了水饮停于胸膈，肺气无法正常宣发与肃降。

西医的抗生素大多性属寒凉，用在这种寒饮内停的病症上，非但无效，反而会助长水湿，如同雪上加霜。

许阳提笔。

他没有用那些市面上常见的化痰止咳方，而是直接在处方笺上写下了四个字。

苓桂术甘汤。

茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

仅仅四味药，简单到近乎朴素，却暗藏雷霆万钧的兵法。

钱不容取走方子，只看了一眼，那双老眉便紧紧地锁了起来。

“小子。”

他走到许阳身边，压低了声音，指着方子。

“人家咳得肺都要出来了，你不开化痰平喘的猛药，用这苓桂术甘汤？”

“这方子是健脾利水的，治的是水饮上冲导致的头晕目眩、心悸气短，你是不是搞错了？”

许阳摇了摇头，目光清澈而笃定。

“钱大爷，您看她这咳，像是肺的问题吗？”

他反问了一句。

“她这咳，根子不在肺，在脾肾。”

“脾阳不振，就没法运化体内的水湿。肾阳不足，就无法将水汽蒸腾布散。这两处都出了问题，多余的水饮无处可去，便往上冲，停在胸膈之间，影响了肺的呼吸。”

他用笔尖点了点方子里的“桂枝”二字，声音不高，却掷地有声。

“这方子看着平和，实则桂枝一味，如帅旗一指，温阳降冲，能勒令这股上逆的水汽回归正道。”

“茯苓和白术，一利水，一燥湿，双管齐下，直接断了水饮生成的老巢。源头一断，盘踞在胸中的水饮自然消散，咳喘也就自己停了。”

“这，才叫治病求本。”

钱不容不说话了。

他呆呆地看着那张简单到不能再简单的方子，又看看眼前这个神情专注的年轻人，眼神里写满了震撼。

他只知道苓桂术甘汤能治水饮眩晕，却从未想过，还能拆解到这个层面，用来治疗看似风马牛不相及的顽固咳喘。

这个思路……太刁钻，也太大胆了！

“你这……都是从哪悟出来的？”老人声音干涩。

“爷爷的笔记里，有类似的医案。”

钱不容沉默了。

他深深地看了许阳一眼，一个字也没再多说，转身走向药柜。

这小子，已经登堂入室了。

三天后，那位女士再次登门。