第164章 这道题,是个坑(1/2)
张仲景的声音在偌大的讲堂里回荡,数百道目光如聚光灯般,锁定在角落里的许阳身上。
那些目光里,有好奇,有审视,有看热闹的幸灾乐祸,更有对一场好戏的期待。
坐在许阳身旁的李锦舟,手心都渗出了一层薄汗。
他这个二师弟,一出手就是杀招,根本不给任何转圜的余地。
这个病例,太典型了,也太容易让人一脚踏空。
壮热,口燥,便秘,苔黄,脉实……
这几乎是照着教科书复刻下来的“阳明腑实证”。
再加上那“心下痛,按之石硬”的体征,更是完美契合了“大陷胸汤”的主治条文。
结论呼之欲出。
台下,不少研究生和青年医师已经开始低声交头接耳,得出的答案无一例外,都指向了大陷胸汤。
这是最符合逻辑,也最无懈可击的选择。
然而,许阳却在所有人的期待中,静静地闭上了眼睛。
他的脑海里没有去套用任何方证,而是浮现出胡希绪老师平日里反复敲打的一句话。
“临证如履薄冰,越是看似天衣无缝的证,越要警惕其下暗藏的杀机。”
杀机,在哪里?
许阳的意识沉入病案的字里行间,将所有症状的碎片重新拆解、拼凑。
高热,便秘,腹满,是阳明里实。
胸痛,石硬,是水热互结。
这些都对。
可一切的开端,是“淋雨后,恶寒发热”。
这是太阳伤寒。
紧接着,“汗出不畅,热势不退”。
这句话,扎在了许阳的思绪中。
表邪未解!
那股被强行压回去的太阳经寒邪,并没有如预想中那般,完全传入阳明。
它还在。
它只是潜伏得更深了。
许阳的脑海里,二师兄张仲景转身在黑板上写下的那行字,陡然放大。
“太阳、阳明合病”。
是“合病”!
不是“传经”!
一字之差,云泥之别。
传经,是步步为营,次第而入。
合病,却是两军会师,同时发难!
这一下,所有的迷雾都被驱散。
这个病人的体内,根本就是一幅三军混战的乱局!
外有太阳表寒潜伏未去,内有阳明燥热大肆焚烧,胸中更有水饮与热邪胶着成结!
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