第53章 中西合璧，真正的考验！（1/2）

第二天的清晨，天光熹微。

许阳依旧准时醒来。

一夜深眠，昨日鏖战的疲惫已如潮水般退去，精神汇聚如一，澄澈锋锐。

真正的硬仗，在今天。

上午，中西医结合临床。

这门课，是整个资格考试的“天王山”，是区分庸才与天才的分水岭。

它考验的不是记忆，而是融合。

是能否将两套迥异的医学思想，锻造成一柄无坚不摧的利剑。

试卷落于桌面。

纸张的油墨味混杂着考场里压抑的呼吸声，弥漫着无声的硝烟。

许阳看向了第一题，眼神便微微一凝。

这是一道极其复杂的病例分析题，字里行间都透着临床一线的真实与残酷。

“患者，男，62岁。因‘进行性胸闷、气短五年，加重伴双下肢水肿一周’入院。”

“既往史：高血压病史十年，冠心病史八年，三年前曾因急性心肌梗死行支架植入术。”

“入院查体：神情倦怠，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉怒张。双肺底可闻及湿性啰音。心率110次\/分，律不齐，可闻及奔马律。双下肢重度凹陷性水肿。”

“辅助检查：心脏彩超提示：左心室扩大，左室射血分数（lvef）仅为32%（正常值＞50%）。胸片提示：心影增大，肺淤血。”

“西医诊断：慢性心力衰竭急性加重，心功能iv级。”

一连串冷冰冰的术语和指标，在许阳脑中构建起一个在生死线上挣扎的生命体征。

利尿、扩血管、强心……标准的西医抢救方案已然成型。

但题目，远未结束。

“中医查体：患者面色黧黑，畏寒肢冷，心悸怔忡，动则尤甚。小便短少，夜尿频多。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑。脉沉细无力。”

当看到这段熟悉的四诊描述时，许阳的心，反而彻底沉静下来。

他感觉自己大脑中那两套原本泾渭分明的知识体系，被这道题强行拉到一处，发生了剧烈的化学反应。

若纯西医，面对“舌质淡胖、脉沉细”，只会觉得是无稽之谈。

若纯中医，面对“lvef 32%”、“奔马律”，也难免束手无策。

而他，恰好站在两座大陆的桥梁之上！

这，就是他的战场！

许阳握紧了笔，思绪如秋水洗过长空，前所未有的澄明。

西医的“慢性心衰”，病位在“心”，是心脏这个“水泵”本身动力衰竭。

而中医的辨证，则能透过现象，直抵根源！

面色黧黑，畏寒肢冷，夜尿频多，脉象沉细……

这是肾阳虚衰，是命门之火将熄的征兆！

心悸气短，舌淡胖有齿痕……

这是心阳亦虚，无力鼓动血脉的表现！