第375章 便血背后藏＂虚火＂——岐大夫分时调治记（1/2）

岐仁堂的药碾子转得沙沙响，小徒弟阿明正碾着当归，药香混着巷口飘来的煎饼香，在晨光里漫开。忽然听见\吱呀\一声门响，进来个戴眼镜的男人，脸色白得像宣纸，嘴角抿得紧紧的，手不自觉地按着小腹。

\是陈老师吧？\岐大夫从脉案后抬头，放下手里的狼毫笔。这人是街对面中学的语文老师陈默，前阵子托同事来问过便血的事，总说忙，没亲自来。

陈默点点头，坐下时腰杆挺得笔直，却忍不住吸了口凉气：\岐大夫，您这儿还亮堂。我这毛病......实在扛不住了。\他从口袋里掏出个皱巴巴的纸团，是之前在别的诊所开的方子，\吃了半月，便血没好，反倒添了盗汗，夜里一醒，枕头能拧出水，白天又怕冷，穿两件毛衣还觉得风往骨头里钻。\

岐大夫没先看方子，倒给陈默倒了杯温茶：\先喝口热的。您这毛病多久了？平时吃饭睡觉怎么样？\

阿明端着脉枕过来，见陈默手指关节有些发红，指甲盖泛着淡白，悄悄凑到岐大夫耳边：\师父，他这脸色，怕是气血亏得厉害。\

陈默喝了口茶，喉结动了动：\快半年了。刚开始就是大便带血，有时候鲜红，有时候暗乎乎的，我寻思是痔疮——学校门口老吃麻辣拌，估计上火了。\他苦笑了下，\您也知道，我们当老师的，早上七点盯早自习，晚上九十点才送走晚自习学生，午饭常是啃个面包对付，晚饭要么拖到半夜，要么忘了吃。\

\麻辣拌吃得多？\岐大夫伸手搭脉，指尖下的脉象浮得很，像水面上漂着的芦苇，轻轻一按就散，再细摸，心脉和脾脉的地方涩得厉害，像被沙子堵了的水管。

\备课累了就想吃口辣的提精神。\陈默摘下眼镜擦了擦，眼窝下面泛着青黑，\前阵子带毕业班，连续熬了三周夜，便血就加重了，有时候马桶里红乎乎一片。去拿药，大夫说是湿热，开了止血的，吃了更糟——现在不光便血，白天动不动就发热，脸烧得慌，可手脚又凉，夜里盗汗不说，连觉都睡不着，一翻身就觉得浑身骨头缝疼。\

阿明在旁边记脉案，笔尖顿了顿：\师父，他这又出血又盗汗，还忽冷忽热的，倒像是......\

\别瞎猜。\岐大夫抬手打断，转而问陈默，\除了这些，是不是总觉得心里发慌？讲课久了，气就接不上？\

陈默眼睛亮了下：\可不是！上周讲《岳阳楼记》，读到'先天下之忧而忧'，嗓子突然哑了，胸口闷得像塞了团棉花，差点站不住。\

岐大夫让他伸舌头，舌红苔薄白，舌尖红得像点了朱砂：\您这不是单纯的痔疮，也不是湿热。来，我问您，是不是总琢磨学生的成绩？毕业班压力大，夜里躺床上，是不是还在想哪个孩子的作文没改，哪个知识点没讲透？\

这话戳中了陈默的心事，他叹了口气：\岐大夫您说对了。班里有个孩子父母离异，成绩掉得厉害，我总想着怎么帮他，夜里翻来覆去睡不着，越想越急......\

\这就对了。\岐大夫收回手，拿起脉案给阿明看，\你看这脉，浮大而涩——浮大是虚，涩是气血走不动了。《黄帝内经》说'心主血，脾统血'，陈老师这是心思太沉，伤了心脾。\

他拿起桌上的茶壶，往两个杯子里倒水：\您的心像个水泵，管着血往全身跑；脾像个堤坝，管着血别乱跑。您天天思虑耗神，心就累了，泵不动血；吃饭不规律，脾也虚了，堤坝就松了。血没地方管着，要么从下面漏出去——就是便血；要么从上面冒出来——盗汗其实也是血变的，《医宗金鉴》里说'汗血同源'，可不是瞎说的。\

陈默听得愣了：\盗汗也是血？那我这半年，岂不是天天在'失血'？\

\可不是么。\岐大夫指了指他的脸，\您这脸色白，指甲淡，都是血亏的模样。至于忽冷忽热，更简单——气血虚了，就像炉子里的火快灭了，有时候火星子窜一下，就发热；有时候火弱了，就怕冷。之前吃止血药，好比用石头堵漏水的堤坝，堤坝本身没修好，堵得越狠，水越容易从别的地方冒出来，反倒更糟。\

正说着，陈默的爱人王姐拎着保温桶进来，见陈默脸色不好，急了：\岐大夫，您快救救他！昨天半夜又盗汗，我摸他后背，凉得像冰，可他说心里烧得慌，这到底是咋了？\

岐大夫让王姐坐下，笑着宽慰：\别慌，不是大病，是虚火闹的。他这火不是实火，是气血虚了，没法收住的'浮火'——就像锅里的水少了，火又没关小，水就咕嘟咕嘟冒热气，看着热闹，其实底子是空的。\

王姐拍着胸口：\那您可得给开点好药！他这半年瘦了快十斤，上课都没力气。\

岐大夫没急着开方，反倒问王姐：\陈老师早上吃饭吗？\

王姐脸一红：\他总说赶时间，要么不吃，要么就啃个凉馒头......\

\这可不行。\岐大夫皱了皱眉，\脾是'后天之本'，得靠吃饭养。《脾胃论》说'饮食失节，则脾胃乃伤'，您爱人本来就思虑伤脾，再不给脾'喂饱'，它怎么有力气统血？从今天起，早上必须喝碗热粥，加两颗红枣，中午不管多忙，吃口热菜，晚上睡前喝杯温牛奶，少熬夜。\

说着提笔开方，一边写一边跟阿明讲：\你看，他这是心脾两虚，得分着补。上午阳气升，就用补中益气汤——黄芪三钱补气，白术二钱健脾，升麻五分举气，把下陷的脾气提上来，像给堤坝加块木板；下午阴气盛，用归脾汤加麦冬、五味子——党参补心脾，当归养血，麦冬滋阴，五味子酸收，把耗散的气血敛回来，好比给冒热气的锅加个盖子。\

阿明凑近看方子，不解地问：\师父，为啥要分上午下午？直接一起喝不行吗？\

\傻小子，人跟天地走。\岐大夫放下笔，指了指窗外的太阳，\早上太阳出来，阳气往上走，补中益气汤里的升麻、柴胡，能顺着这股劲儿把气往上提，帮脾干活；下午太阳往西落，阳气往里收，归脾汤补阴血，正好跟着阴气走，把血敛在心里。这叫'天人相应'，顺着力气办事，比硬补管用。\

陈默接过方子，看着上面的药名：\岐大夫，我这病多久能好？学校那边还等着我上课呢。\

\你要是听我的，按时吃药，好好吃饭，别瞎琢磨，不出两个月。\岐大夫把方子折好递给他，\记住，药是引子，真正治病的是你的作息和心思。讲课累了就歇会儿，学生的事尽力就好，别拿别人的事熬自己的气血。\

陈默拿着方子去抓药，王姐跟在后面，一步三回头：\岐大夫，真不用做别的检查？我总怕......\

\我知道你怕啥。\岐大夫摆摆手，\便血有多种缘由，有的是肠中湿热，像堵了脏东西，血是鲜红带黏液的；有的是气虚不摄血，血是淡红或暗红的，像陈老师这样。他这半年便血时好时坏，又伴着盗汗、寒热，是虚证，不是实证。要是不放心，等他气色好点，去医院请西医瞧瞧也行，但眼下先把气血补起来最要紧。\