第475章 那些补药救不了的虚症，竟靠这味“猛将”翻盘（2/2）

“王老师，你说说这次的症状吧。”岐大夫示意他坐下。王老师叹了口气：“最近总觉得肚子胀，吃点东西就不消化，还拉肚子，每天拉两三次，大便稀溏，不成形，还怕冷、手脚冰凉，晚上睡觉的时候还会抽筋。我之前吃的理中丸还有几盒，吃了之后一点用都没有，反而觉得肚子更胀了，您说这是怎么回事啊？”

岐大夫给王老师把了脉，又询问了他的饮食情况，王老师说：“我退休之后，没事就喜欢在家看电视，很少出门活动，还爱吃点生冷的水果，比如西瓜、梨，每天都得吃点。”岐大夫点点头，对小岐说：“小岐，你想想，理中丸是治什么的？《伤寒论》里说‘理中丸，治中焦虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉沉迟’。王老师之前是中焦虚寒，所以吃理中丸有效，但这次不一样，他长期吃生冷食物，又缺乏运动，中焦虚寒已经伤及肾阳了，变成了脾肾阳虚，理中丸只能温补中焦脾胃，没法温补肾阳，所以吃了没用。”

小岐恍然大悟：“师父，我明白了，这还是身体功能低下，阳虚是根源，对吗？”岐大夫笑着点头：“没错，《伤寒论》里说‘自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈’。王老师大便稀溏、怕冷、手脚冰凉，这都是脾肾阳虚的症状，脾胃是后天之本，肾阳是先天之本，先天之本不足，后天之本也没法正常运转，就算温补中焦，也没法解决根本问题。所以这次要用到四逆汤，四逆汤是温阳救逆的代表方，由附子、干姜、炙甘草组成，能温补肾阳、温中健脾，从根本上振奋阳气。”

他顿了顿，又补充道：“不过王老师的症状不算特别严重，不用用原方的剂量，制附子用8克（先煎）、干姜6克、炙甘草8克，再加上白术12克、茯苓10克健脾止泻，陈皮6克理气消胀，这样既能温阳救逆，又能健脾止泻，还能缓解腹胀的症状。另外，你得叮嘱王老师，以后别吃生冷食物了，多出门活动活动，比如散散步、打打太极，这样能帮助身体运化阳气，恢复功能。”

王老师接过药方，感激地说：“岐大夫，还是您厉害，之前我吃了那么多药都没用，这次您一定能帮我治好！”岐大夫笑着说：“你别客气，治病要辨证论治，找到根源才能对症下药。你按照药方煎药，附子先煎一个小时，每天一剂，吃五剂之后再来复诊，应该会有明显好转。”

下午的时候，张大爷带着小宝又来了，这次小宝脸上没了眼泪，还蹦蹦跳跳地跑进岐仁堂，拉着岐大夫的手说：“大夫叔叔，我不疼了！昨天吃了一剂药，今天早上跑跳的时候，肚子旁边的包没鼓起来，也不疼了！”张大爷也跟着笑着说：“岐大夫，您真是神医啊！昨天给孩子煎药的时候，我特意按照您说的，把附子先煎了一个小时，孩子喝了药之后，晚上睡得特别香，今天早上起来精神头特别足，还主动要吃早饭，太感谢您了！”

岐大夫摸了摸小宝的头，笑着说：“不用谢，孩子的病本来就不严重，只要对症用药，很快就能好。你再给孩子吃两剂药巩固一下，以后别让孩子吃太多生冷的零食，多带他出门活动活动，增强体质，就不容易复发了。”张大爷连连点头，又给小宝抓了两剂药，才开开心心地离开了。

没过多久，李姐也打来电话，语气里满是惊喜：“岐大夫，太感谢您了！我昨天吃了一剂药，今天早上起来，肛门下坠的感觉就减轻了很多，也不怎么想上厕所了，走路、坐着都舒服多了！您的药真是太管用了！”岐大夫笑着叮嘱：“你别着急，再吃几剂药巩固一下，平时注意别熬夜，别久坐，多活动活动，饮食上也别吃辛辣、生冷的食物，这样才能彻底恢复。”

傍晚的时候，小岐整理完药材，坐在岐大夫旁边，认真地说：“师父，今天我算是真正明白了，为什么身体功能低下、补益无效的人，加了附子就有效。之前我总以为，虚症就该一味补益，却忽略了阳气的核心作用，现在才知道，阳气是身体功能的根本，阳气不足，再怎么补也没用，附子能振奋阳气，让身体的功能恢复正常，再搭配补益的药材，才能真正解决问题。”

岐大夫满意地点点头：“小岐，你能明白这个道理，就说明你进步了。《黄帝内经·素问·生气通天论》里说‘阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰’，阳气对人体的重要性，就像太阳对万物的重要性，没有太阳，万物就没法生长；没有阳气，人体的功能就会衰退，各种虚症就会找上门来。很多医生治病，只看表面症状，一味照搬方子，却不辨证论治，找不到问题的根源，所以治不好病。我们做中医的，要学的是辨证思路，而不是照搬方子，思路对了，才能对症下药，病自然就好转了。”

他顿了顿，又拿起案上的附子，继续说道：“附子虽然是大辛大热之品，还有一定的毒性，但只要辨证准确、炮制得当、配伍合理，就能发挥它的奇效，成为治病救人的‘良药’。《神农本草经》里把附子列为‘中品’，说它‘主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步’，可见古人早就认识到了附子的药用价值。我们作为杏林传人，要传承古人的智慧，还要结合现代的情况，辨证论治，用中医的理论和方法，帮助更多的人摆脱病痛。”

夕阳西下，阳光透过岐仁堂的窗户，洒在案上的药材和药方上，药香弥漫在整个房间里。小岐看着岐大夫认真的神情，心里暗暗下定决心，一定要好好跟着师父学习，传承中医的智慧，像师父一样，用辨证论治的思路，治病救人，让更多的人感受到中医的魅力。

之后的几天，张大爷带着小宝来复诊，小宝的疝气彻底好了，再也没复发过；李姐吃完五剂药之后，肛门下坠的症状完全消失了，又能正常上班了；王老师也来了复诊，脾胃功能恢复了正常，拉肚子、腹胀的症状也不见了，还特意给岐仁堂送了一面锦旗，上面写着“妙手仁心，杏林典范”。

岐仁堂里的故事还在继续，每天都有不同的患者前来就诊，岐大夫始终坚持辨证论治，用中医的智慧和方法，帮助患者摆脱病痛。而小岐也在师父的教导下，慢慢成长，逐渐掌握了辨证论治的思路，明白了“身体功能低下、补益无效者，加附子效如桴鼓”的深层道理，也更加坚定了传承中医的决心。

中医的传承，从来不是照搬方子，而是传承辨证论治的思路和治病救人的初心。岐大夫用自己的实际行动，诠释着杏林传人的责任与担当，也让中医的智慧在现代城乡生活中，绽放出更加耀眼的光芒。而那些因附子而康复的患者，也用自己的经历，印证了中医辨证论治的神奇，让更多的人相信中医、认可中医，让杏林传承的火种，一直传递下去。