第60章 两万五接诊量的日常：免疫与老年科室的温情守护（2/2）

十四点，免疫学科的诊室里，徐峥正在接诊一位“干燥综合征”患者。患者抱怨“口干、眼干得厉害，影响吃饭和睡觉”，徐峥除了开人工泪液和唾液替代品，还建议她做“唇腺活检”明确诊断。检查过程中，患者突然出现“过敏性休克”——这是免疫病患者使用局部麻醉药时的罕见风险，徐峥立刻启动应急预案：“注射肾上腺素，吸氧，联系icu准备接收。”抢救过程中，他的工作手机收到“系统预警”：近期免疫病患者的过敏反应发生率略有上升，可能与“新型麻醉药批次”有关。徐峥立刻让科室护士统计近期使用该批次麻醉药的患者情况，同时联系药剂科：“暂停该批次麻醉药使用，排查是否存在质量问题”——这一异常为下一章“医院药品安全排查”埋下暗线。

老年病科的病区里，赵芳正在处理一位“老年痴呆”患者的走失事件。患者早上趁护士不注意离开病区，赵芳立刻启动“全院寻人预案”，调取监控发现患者往门诊楼方向走去。她带着护士分头寻找，最终在门诊楼的自助机旁找到患者——老人正对着屏幕发呆，说想“找儿子”。赵芳蹲下来，轻声安抚：“爷爷，我带您回病房，一会儿就联系您儿子来看您。”回到病区后，赵芳在系统里为所有“认知障碍老年患者”添加“电子手环”预警：一旦离开病区，手环会自动报警，同时推送位置信息给护士——这一措施的完善，为下一章“老年患者安全照护升级”埋下伏笔。

十六点，指挥中心的“接诊量实时统计”突破2.4万人次，距离2.5万仅差1000人。免疫学科的徐峥已完成所有患者的诊疗，正在整理“免疫病患者随访计划”：林女士的肾穿刺结果已同步至当地医院，后续治疗可在老家进行；过敏性休克的患者已转入icu，病情稳定。老年病科的赵芳则在协调“老年康复床位”：从骨科调剂的2间床位已加装好扶手和防滑垫，可接收术后老年患者。此时，系统传来“药品安全预警”：除了免疫学科发现的麻醉药问题，药房在盘点时发现“老年患者常用的降压药”存在“包装标识模糊”的情况，沈知行立刻安排：“明天启动‘全院药品安全排查’，重点检查免疫病、老年病患者常用药，同时优化老年患者的药品包装，避免因标识不清导致用药错误。”

傍晚：两万五接诊量的温暖收尾

十七点，全院接诊量最终定格在2.51万人次，免疫学科、老年病科的“特殊患者”全部接诊完毕，无延误、无投诉。免疫学科的电子屏上，同步更新着“今日诊疗数据”：完成免疫病诊断28例，肾穿刺活检5例，紧急抢救1例，患者满意度99.4%；老年病科则完成老年患者诊疗65例，认知功能评估22例，床旁诊疗18例，床位调剂3间，患者满意度99.2%。

徐峥回到办公室，翻开“免疫病诊疗日志”，记录下麻醉药过敏事件的处理过程，备注“需加强免疫病患者用药前的过敏风险评估，尤其是新型药物”。他的工作手机收到林女士丈夫的短信：“谢谢徐院，当地医院已经收到诊疗方案，我们明天就能开始治疗了。”

赵芳则在病区里进行“夜间巡查”，张爷爷的血压已降至140\/90mmhg，李奶奶在护士的陪伴下正在记“今日大事”，走失的老年患者已联系上儿子，家属正赶来医院。她在系统里更新“老年患者安全照护计划”：下周为所有认知障碍患者佩戴电子手环，同时培训护士“老年患者沟通技巧”，避免因沟通不畅导致意外。

晚上七点，指挥中心的灯光依旧明亮。沈知行看着巨幕上的“今日总结”：2.51万人次患者顺利接诊，330个科室协同作战，75个科室楼高效运转，10万张床位合理调配；免疫学科、老年病科的“特殊守护”成为亮点，同时发现的“药品安全问题”和“老年患者照护需求”，也为后续工作指明了方向。他翻开日志本，写下：“在2.5万接诊量的洪流中，免疫学科守护着‘免疫系统的平衡’，老年病科呵护着‘岁月里的脆弱生命’。他们的工作没有急诊的惊心动魄，却需要更多的耐心与细致；没有外科手术的立竿见影，却关系到患者的长期生活质量。而今日发现的药品安全与照护问题，正是我们持续改进的契机——医疗不仅要追求效率，更要守住安全与温度的底线。”

晚风拂过医院的走廊，免疫学科的灯光还亮着，徐峥在整理“免疫病药品安全清单”；老年病科的办公室里，赵芳在修改“老年患者照护手册”；指挥中心的沈知行则在安排“明日药品安全排查”的细节。这些看似平凡的坚守。